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Au > Cardio 3 > Flashcards

Cardio 3 Flashcards

1
Q

Dx de Wolf Parkinson White

A

PR <12mseg

Ondas Delta

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Q

Tx de Wolf Parkinson White

A

Agudo: Maniobras Vagales + Antiarritmicos
Definitivo: Ablación

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3
Q

Tipo de lesion isquemica que se observa en el EKG

A

Necrosis: QRS
Lesion: ST
Isquemia: Onda T

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4
Q

Como de determina la FC en el EKG

A

Cada cuadro grande:

  • 300
  • 150
  • 100
  • 75
  • 60
  • 50
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5
Q

Distancia normal entre R-R

A

3-5 cuadros grandes

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6
Q

Intervalo PR normal

A

0.12-0.20 segs

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7
Q

Eje electrico normal del EKG

A

Entre -30 y 90

Indica que I y aVF son positivos

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8
Q

Que alteracion de EKG ocasiona la hipocalcemia

A

Alargamiento de QT

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9
Q

Que alteracion de EKG ocasiona la hipercalcemia

A

Acortamiento de QT

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10
Q

Que indican las alteraciones del ST

A

Supradesnivel:

  • Lesion subepicardica
  • Infarto
  • Hiperpotasemia
  • Pericarditis

Infradesnivel:

  • Lesion subendocardica -Hipopotasemia
  • Bloqueos
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11
Q

Alteraciones en el EKG de la Onda T

A

Ondas T picudas:

  • Isquemia Subendocardica
  • Hiperkalemia

Ondas T invertidas:

  • Isquemia Subepicardica
  • Hipokalemia
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12
Q

Datos de crecimiento auricular derecho en EKG

A

Ondas P altas >2.5mm

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13
Q

Que enfermedad da crecimiento auricular derecho

A

Estenosis Tricuspidea (Ondas P altas >2.5mm y Soplo Diastolico)

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14
Q

Datos de crecimiento auricular izquierdo en EKG

A

Onda P ancha >0.12seg

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15
Q

Datos de crecimiento ventricular izquierdo en EKG

A

R altas (tocan las R superiores en el EKG)

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16
Q

Datos de crecimiento ventricular derecho en EKG

A

Patron SI-SII-SIII (Corazon punta atras):
-R >7mm V1 o R < S en V6

La imagen de V6 se verá en V1 y vice-versa

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17
Q

Marcador mas especifico de IAM

A

Elevacion de Troponinas

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18
Q

Que arteria irriga los nodos (sinusal y AV)

A

Coronaria derecha:
-Tendrá bradicardia e hipotensión

Se verá supradesnivel en II, III y aVF (Inferior)

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19
Q

Que es predominancia derecha del corazon

A

Cuando la A. Descendente Posterior emerge de la Coronaria Derecha

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20
Q

Primer marcador en elevarse en IAM

A

Mioglobina

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21
Q

Marcadores de Re-Infarto

A

CPK-MB y Mioglobina

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22
Q

Manejo de IAM

A

1) EKG

En 10 mins:

2) Aspirina
3) Manejo Médico:
- Oxigeno: Cuando SatO2 <94&
- Nitroglicerina: Manejo de dolor (No en infarto derecho o posterior = Hipotensos ni en mayores de 65 años)
- Morfina: Cuando no responde a nitratos

4) EKG con Elevacion persistente de ST:
- Si se puede dar ICP en <120mins: ICP en <90mins o en <60mins si se cuenta con ICP
- Tiempo de atención >120mins: Trombolisis en <10mins

5) EKG sin elevación de ST (Angina inestable transmural e infarto subendocardico):
- No se da trombolisis
- Si es de alto riesgo: ICP

23
Q

Efecto de Aspirina

A

Inhibicion irreversible de Tromboxano A2 e inactiva Ciclooxigenasa.

Disminuye agregacion plaquetaria y constriccion coronaria

24
Q

Sintomas de Infato Derecho o Posterior y TX inicial

A

Bradicardico e Hipotenso

El Tx inicial es con Liquidos.

25
Q

Medicamentos de Trombolisis en IAM

A

Se da cuando no es posible dar ICP en <120mins:

<75 años: Alteplase
>75 años: Estreptoquinasa

26
Q

Trombolitico de elección en trombolisis de IAM

A

Alteplase

27
Q

Tx de IAM

A

1) Antiagregantes:
- Aspirina 150-300mg
- Clopidogrel (Inhibidor P2Y12)

2) Sintomático:
- Oxigeno: SatO2<94%
- Nitratos: No en mayores de 65 años
- Morfina: Solo cuando no responde a nitratos

3) Anticoagulantes:
- Heparina no fraccionada (ICP)
- Enoxaparina (Trombolisis)

4) Estatinas:
- Dosis altas de por vida

5) Anti-HTA:
- IECA/ARAII: Inhibir aldosterona para reducir la remodelación cardiaca
- B-bloqueadores: Disminuir el consumo de O2 cardiaco (Menos en ICC)

6) Tx Invasivo (IAM CEST, IAM SEST o Angina Inestable de Alto riesgo):
- ICP (Cateterismo) si se atiende en <120mins
- Trombolisis con Ateplase si se atiende en >120mins (Solo en IAM CEST)

28
Q

Contraindicacion de cateterismo cardiaco (ICP)

A

Rechazo del paciente

29
Q

Efecto de Clopidogrel

A

Bloquean agregacion plaquetaria mediada por ADP al Inhibir P2Y12.

Puede ocasionar Agranulocitosis y no se da en insuficiencia hepatica porque inhibe C-P450

Alternativa: Ticagrelor.

30
Q

Efecto adverso de Estatinas

A

Mialgias y rabdomiolisis

31
Q

Tx de IAM que evita la remodelacion cardiaca

A

IECA/ARAII

32
Q

Tx de Angina Inestable con riesgo alto de IAM

A

ICP, se da Tx de IAM

33
Q

Como se determina una Angina Inestable de Alto Riesgo

A

> 5 puntos de TIMI

>140 puntos en GRACE

34
Q

Inhibidores directos de Glucoproteina IIb/IIIa

A

Abciximab: Anticuerpo monoclonal humanizado

35
Q

Cuando puede darse Fondaparinux

A

Anticoagulante que se puede dar en angina inestable o IAM SESTaparinux

36
Q

Mecanismo de accion de Heparina no fraccionada (HNF)

A

Potencializa la accion de la Antitrombina III causando inhibicion de factor IIa

37
Q

Mecanismo de accion de Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM)

A

Enoxaparina: Inhibición directa de factores Xa

38
Q

Dx de HTA

A

1) Se logra con 2 mediciones de TA >140/90 con un mes de separacion

2) Buscar daño a organo blanco.
- Se puede Dx desde la primer consulta si tiene TA >140/90 + IR moderada/grave.
- Si hay daño a organo blanco se inicia TX

39
Q

Grados de HTA

A

Optima: <120/<80

Normal: 120-129/80-84

Normal Alta: 130-139/85-89

HTA Grado 1: 140-159/90-99

HTA Grado 2: 160-179/100-109

HTA Grado 3: >180/>110

40
Q

Ejercicio Aerobico en HTA

A

Mantener FC estable al menos 30 mins manteniendola en 60-65% de la FC maxima para la edad

41
Q

Ejercicio Aerbonico en DM

A

150 mins distribuidos en 5 días de la semana

42
Q

Metas de TA de la JNC8

A

<140/90mmHg

En >60 años:
Iniciar TX en >150/90 y la meta: <150/90

43
Q

Tx Farmacologico de HTA

A
  • Sin daño a organo blanco ni comorbidos:
    1) Diuretico tipo tiazida (Clortalidona: Disminuye riesgo de EVC),
    2) IECA, ARAII
    3) Bloqueadores canales de calcio

Si no se controla se clasifica HTA persistente y se deben descartar causas secundarias.

  • Adultos mayores:
    1) Diureticos Tiazidas
    2) Bloqueadores canales de calcio
    3) IECA/ARAII
  • DM:
    1) IECA/ARAII
    2) Calcio antagonistas
    3) Tiazidas
44
Q

Medidas no farmacologicas que disminuyen la TAS

A 
Perdida de peso <5mmHg
Dieta baja sodio <5-6mmHg
Dieta DASH <11mmHg
Aumento de potasio <4-5mmHg
Ejercicio <5-8mmHg
Moderar alcohol <4mmHg
45
Q

Cuando se inicia Tx Farmacologico de HTA

A
  • HTA grado 1 sin mejoría con medidas no farmacologicas
  • Adultos mayores 65 años >140/90 o mayores de 80 años >160
  • HTA grados 2-3 (>160-100)
  • Comorbidos o Riesgo CV alto sin importar el grado de HTA
  • Urgencia Hipertensiva
  • Daño a organo blanco (Emergencia Hipertensiva) sin importar el grado de HTA
46
Q

Cuando se contraindica el uso combinado de IECA/ARAII

A

En diabeticos con HTA por riesgo de ER terminal

47
Q

Cuando se utiliza MAPA para HTA

A
  • Sx de bata blanca

- HTA enmascarada

48
Q

Metas de TA de la GPC

A

DM, ERC, Cardiopatía isquemica: <130/80mmHg

HTA + DM + Microalbuminuria: <125/75mmHg

49
Q

Cuando se inicia TX de HTA en adultos mayores

A

> 65 años con >140/90

>80 años con >160/90

50
Q

Que medicamentos antihipertensivos no se dan en adultos mayores

A

Beta bloqueadores

51
Q

Cuando se inicia Tx de HTA en pacientes con DM

A

TA >140/90mmHg

52
Q

Efectos adversos de Hidroclorotiazida

A
  • Elevacion de Ac. Urico
  • Hipokalemia
  • Transtornos hidroelectroliticos
53
Q

Efecto adverso de IECAS

A
  • Tos

- Pueden causar Hiperkalemia si la TFG <30

Au (37 decks)

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