Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Au > Cirugía 4 Oftalmo > Flashcards

Cirugía 4 Oftalmo Flashcards

1
Q

Que es la Hipermetropia

A

Ojo poco convergente (Longitud axial corta <18mm en forma de huevo parado). El punto focal posterior de forma por DETRAS de la retina.

Adecuada vision de lejos pero inadecuada de CERCA, hay esfuerzo en la acomodación (dolor ocular, CEFALEA, vision borrosa).

Se descubre en mayor edad.

Tx Lentes CONVERGENTES o ESFERICOS
-Cx LASIK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que es la Miopia

A

Ojo demasiado convergente (Longitud axial larga >28mm en forma de huevo acostado). Focalización por DELANTE de la retina.

Dificultad para ver de LEJOS con vision cercana normal.

Se descubre en la NIÑEZ y no tiene cefalea.

Tx Lentes DIVERGENTES o BICONCAVOS
-Cx LASIK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Longitud axial media normal

A

Al nacer: 14mm

Desarrollado: 23mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A que distancia se debe encontrar la tabla de Snellen

A

6 metros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que es Presbicia

A

Disminucion fisiologica de la capacidad de acomodacion a partir de los 40 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que es Astigmatismo

A

Es una Variación ANATOMICA: Diferencia en la curvatura de la CORNEA, variaciones en la focalización de cerca y de lejos.

No ve bien ni de cerca ni de lejos (vision borrosa y dificultad para percibir detalles finos, ve luces o halos de color al manejar por la noche)

TX con Lentes ESFERO-CILINDRICOS
-Ablacion laser de la cornea (PRK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que indica una longitud axial corta

A

<18mm Provoca que la imagen se forme por detrás de la retina ocasionando HIPERMETROPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que indica una longitud axial larga

A

> 28mm Provoca que la imagen se forme por delante de la retina ocasionando MIOPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que es Emetropia y Ametropia

A

Emetropia: Refraccion normal

Ametropia: Refraccion anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A que edad se hace CX en Miopia

A

Hasta los 25 años porque hasta entonces se desarrolla por completo el ojo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cual es el tipo de Estrabismo más frecuente?

A

Convergente (Esotropico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tipos de Estrabismo

A

Divergente (Exotropico): Divergencia hacia la parte temporal del ojo

Convergente (Esotropico): Convergencia hacia la parte nasal (5 veces más común)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hasta que edad se puede corregir el estrabismo

A

Hasta los 6 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Caracteristicas de Estrabismo

A

Perdida del paralelismo de los ojos, no coinciden en el punto de visión.

Solo un ojo se desarrollará normalmente. Se afecta la visión CENTRAL.

Hay guiño frecuente o el niño se tapa el ojo normal. Se debe buscar intencionadamente a partir de los 4 meses.

Se debe enviar a segundo nivel con desviación ocular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dx de Estrabismo

A

Test de oclusión (se tapa el ojo sano, el ojo afectado regresa a su posición normal).

Se sospecha cuando el niño hace un guiño para ver bien o se tapa el ojo normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factores de riesgo de Estrabismo

A
  • Prematurez
  • Bajo peso al nacer
  • Apgar bajo
  • Anomalías craneo-faciales
  • Problemas del desarrollo neurologico
  • Familiar de primer grado en 60%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Complicacion más común de Estrabismo

A

AMBLIOPIA: Falta de desarrollo en la capacidad de procesamiento de imagen. Se daña la visión CENTRAL del ojo afectado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A partir de que edad se debe buscar intencionadamente Estrabismo

A

A partir de los 4 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuando se envia a un niño con Estrabismo a segundo nivel

A

En cuanto se sospeche de desviación de ojo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tx de Estrabismo

A
  • Inicial: Oclusión del ojo más potente entre 12-16 hrs al día, hay exito de 80%
  • Primera elección en menores de 24 meses: Se inyecta toxina botulínica en ambos rectos internos del ojo.
  • Afectación sensorial: Atropina
  • MEJOR TX: Cirugía de musculos extraoculares (se corrige la alineación)
  • Si hay errores de la refracción: Lentes bifocales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Presion intraocular normal

A

11-21mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que es Glaucoma

A

NEUROPATIA optica con:

1) Cambios estructurales en la PAPILA (excavacion de la papila >0.6)
2) Deficit funcional (afeccion en la VISION)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Principal factores de riesgo de Glaucoma

A

Hipertensión intraocular >21mmHg tomada con tonometro de Goldman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como se confirma DX de Glaucoma

A

Se confirma con 3 mediciones con espacio de 1 semana entre cada uno de presion intraocular >21mmHg tomada con Tonometro de Goldman

Se confirma con: Incremento de PIO (Tonometro) + Afectación del nervio optico (Biomicroscopia) + Alteración de campos visuales (CAMPIMETRIA)

Complementarios:
-Paquimetria ocular (mide el grosor corneal) hacer ajuste entre el grosor de la cornea y la medicion de la PIO

  • Gonioscopia (mide el angulo camerular): Angulo abierto o cerrado
  • Biomicroscopia con lampara de hendidura (visualiza la papila del nervio optico): Excavación >0.6
  • Campos visuales: Campimetria Automatizada (De eleccion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que es Hipertension Intraocular Aislada

A

Presion intraocular >21mmHg sin edema de papila ni alteracion en la vision

Puede desarrollar posteriormente Glaucoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tx de Hipertension Intraocular Aislada

A

21-25mmHg: Beta bloqueador (ETIMOLOL)

> 25mmHg: Analogo de Prostaglandinas (LATANOPROST)

Reducción esperada:
20% por semana y perpetuarse por un mes.

Si no se logra esa reducción:
Inhibidor de Anhidrasa Carbonica o Alfa Agonista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ametropia mas frecuente de Glaucoma

A

Angulo abierto: Miopia

Angulo cerrado: Hipermetropía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que tipo de glaucoma se sospecha dependiendo del tiempo de evolucion

A

Cronico: Angulo abierto

Agudo: Angulo cerrado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Estudio de elección para DX de Glaucoma

A

Campietría estatica automatizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cuanto tiempo de hipertension intraocular es necesaria para dañar la papila del nervio optico

A

3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Factores de riesgo de Glaucoma

A

Edad >50 años
MIOPIA
DM
Migraña

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Estudio DX de elección de Glaucoma de Angulo Abierto

A

1) Campimetria Estatica Automatizada

2) Fotografia Estereoscopica de Color (se ve la forma de la papila)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Progresión de la perdida de vision de Glaucoma de Angulo Abierto

A

Se afecta primero la vista periferica:

1) Escotoma PERIFERICO y perimacular
2) Escotoma pericentral (de BJERRRUM)
3) Escalón Nasal (de RONNE)
4) Se reduce el campo visual a un ISLOTE CENTRAL
5) Datos de AMAUROSIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tx farmacologico de primera linea de Glaucoma de Angulo Abierto

A

1) Analogos de Prostaglandinas: LATANOPROST (Elección) o Beta bloqueadores (Etimolol)

Reducción esperada:
20% por semana y perpetuarse por un mes. Si no se logra esa reducción:

2) Inhibidor de Anhidrasa Carbonica DORZOLAMIDA o ACETAZOLAMIDA
3) Alfa 2 Adrenergicos BRIMONIDINA
4) DEFINITIVO: Cirugia TRABECULECTOMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Principales efectos secundarios de Latanoprost (prostaglandinas)

A

1) OJO ROJO

2) Midriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Sintomas de Glaucoma de Angulo Cerrado

A

DOLOR INTENSO intraocular SUBITO unilateral, ve HALOS de color alrededor de las luces, MIDRIASIS con pobre respuesta a la luz (ARREACTIVA) + ojo firme y DURO (PIO entre 40-50mmHg en Tonometría)

Disminuye la agudeza visual con cefalea del lado afectado (UNILATERAL), Puede haber sintomas vagales por hiperestimulación del IV par craneal.

Se debe a un angulo IRIDOCORNEAL estrecho por elevación subita de la presion intraocular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Diferencia de Glaucoma de Angulo Cerrado con Desprendimiento de Retina

A

El glaucoma de angulo cerrado duele, el desprendimiento no.

38
Q

Factores de riesgo de glaucoma de angulo cerrado

A 
Mujeres mayores de 40 años
Historia familiar de angulo cerrado
HIPERMETROPIA
Cataratas (CIRUGIA PREVIA)
Asiaticos
39
Q

Clasificación de Shaffer de Glaucoma (Angulo)

A

Se evalúa con Gonioscopia

IV: 35-45º (Angulo abierto maximo)
III: 25-35º (Angulo abierto)
II: 20º (Angulo moderadamente cerrado)
I: 10º (Angulo muy estrecho): Se observa la linea de SCHWALBE
0: 0º (Glaucoma completo de angulo cerrado)

40
Q

A partir de que grado en la Clasificación de Shaffer se considera riesgo para Glaucoma de Angulo Cerrado

A

Grado I

41
Q

Que grado de la clasificacion de Shaffer de Glaucoma se identifica la línea de SCHWALBE

A

Grado I

42
Q

Tx farmacologico de ataque agudo para disminuir la PIO en Glaucoma de Angulo Cerrado

A

1) Inhibidor de Anhidrada Carbonica: ACETAZOLAMIDA o DORZOLAMIDA
2) Beta bloqueadores topicos (Timolol)
3) Alfa 2 Adrenergicos (Brimonidina) Puede ocasionar midriasis y empeora el cuadro
- Adyuvante: Se agrega Manitol cuando la PIO >50mmHg

43
Q

Tx definitivo de Glaucoma de Angulo Cerrado

A

Inicial: Gonioscopia Dinamica

Definitivo: IRIDOTOMIA LASER a ambos ojos.

44
Q

Al cuanto tiempo despues de haber controlado el ataque agudo de glaucoma de angulo cerrado se hará procedimiento QX

A

Primeras 24-48hrs

45
Q

Cuanto mide la incisión de la Iridotomia

A

150-200 micras

46
Q

Sintomas de desprentimiento de retina

A

Perdida SUBITA de la vision INDOLORA y sensacion de CORTINA que se cae.

Además:

  • Miodesopsias: Cosas que vuelan
  • Fosfenos o Fotopsia
  • Sombra en campo visual periferico
  • Se puede afectar la vision central si afecta la macula
47
Q

Caracteristicas de Subluxacion del cristalino

A

Perdida de visión o Diplopia indolora + Sindrome de Marfan.

48
Q

Forma tipica de desprendimiento de retina

A

Regmatogena (desgarro por donde entra liquido y se desprende poco a poco)

49
Q

Principal causa de desprendimiento de retina NO-regmatogena

A

Sifilis

50
Q

Principales factores de riesgo de desprendimiento de retina

A
  • Desprendimiento vitreo previo o de retina contralateral
  • Miopia
  • Edad (A mayor edad mayor riesgo)
51
Q

DX de Desprendimiento de Retina

A

1) Oftalmoscopia Indirecta: Se observa desgarro de retina como una BOLSA movil blanquecina
2) USG: No se ven desgarros iniciales o pequeños

52
Q

Que es Miodesopsias

A

Se ven objetos volando, se observa en desprendimiento de retina.

53
Q

TX de Desprendimiento de Retina

A

Profilaxis en pacientes con desgarros previos o regiones predisponentes:
-Fotocoagulacion de la retina para evitar que se siga desprendiendo

VITRECTOMIA: Cuando el desgarro NO incluye la macula o cuando incluye la macula y se hace en los primeros 10 dias de evolución.

54
Q

Cual es la unica indicación de vitrectomia

A

Desprendimiento de retina

55
Q

Caracteristicas de Catarata

A

Cristalino se vuelve menos flexible y se va opacificando porque no hay un recambio celula adecuado. Suele ser BILATERAL.

56
Q

En quienes se encuentra leucocoria

A

Niños con retinoblastoma

57
Q

Factores de riesgo de Catarata

A

Principal: Edad a partir de los 50 años

  • Tabaquismo
  • Esteroides
  • Uso cronico de antagonistas de canales de calcio durante 5 años
58
Q

Sintomas y DX de Cataratas

A

Disminucion PROGRESIVA de agudeza visual INDOLORO, se DESLUMBRA cuando hay cambios subitos de luz (cuarto oscuro donde prende la luz) ya que la luz entra de manera rapida y tarda en salir por la catarata. DIPLOPIA por alteración en la acomodación del ojo.

Se confirma el DX con oftalmoscopia: Opacidad del reflejo rojo.

Estudio complementario pre-qx: USG modo B

59
Q

Tx de Cataratas

A

Facoemulsificación con colocación de Lente Intraocular

60
Q

Estudio complementario de catarata que se debe hacer antes de TX QX

A

USG modo B: Observa las dimensiones totales de la catarata que se va a extirpar

61
Q

Caracteristicas de Orzuelo

A

Infección ESTAFILOCOCICA aguda en el borde de los parpados. Afecta glandulas de Zeiss y Moll (externas) o de Meibomio (interna), se encuentra en la conjuntiva tarsal con edema, DOLOR e hiperemia.

Se presenta como ABSCESOS o Pustulas en PARPADOS con o sin secreción. Si es cronico puede haber queratinización del conducto y el parpado puede estar evertido.

62
Q

Caracteristicas de Chalazion

A

Nodulo subcutaneo inflamado NO DOLOROSO, ESTERIL de las glandulas de MEIBOMIO. Puede ser recurrente, espontaneo o secundario a Orzuelo.

Puede producir obstrucción de la visión por el parpado inflamado. A la eversion del parpado hay lesion granulomatosa de 2-8mm.

63
Q

Tx de Orzuelo

A

Puede ser manejado en primer nivel a menos que afecte cornea.

Inicial:
No farmacologico, medidas higienicas, shampoo de bebe, o bicarbonato + compresas calientes

Topico en ungüento:

  • CLORANFENICOL
  • Bacitracina, Sulfacetamida
  • Eritromicina
64
Q

Cuando se manda Orzuelo a segundo nivel

A

Cuando afecta la cornea (Conjuntivitis secundaria a Orzuelo)

65
Q

Tx de Chalazion

A

Todo Chalazion debe ser manejado por Oftalmología

Inicial:
No farmacologico, medidas higienicas, shampoo para bebe y compresas calientes. No requiere antibiotico.

Definitivo:

  • Triamcinolona intralesional <4mm
  • De 4-6mm: Triamcinolona, si funciona continuar. Si no disminuye de tamaño se hace Curetaje.
  • Curetaje >6mm
66
Q

Parte mas frecuente del ojo que se lesiona en trauma ocular

A

1) Segmento Anterior: La más común, hay perdida de la vision
2) Anexos: Lesion a parpados o mejilla
3) Orbita: Perdida de continuidad del hueso
4) Polo Posterior: La más rara

67
Q

Manifestaciones de trauma ocular con afectación de la Orbita

A

Perdida de la continuidad del tramo oseo

68
Q

Manifestaciones de trauma ocular con afectación de Anexos

A

Lesion en parpados o en mejilla

69
Q

Estudio DX de trauma ocular antes de enviar a segundo nivel

A

RX de craneo

70
Q

Tipos de Trauma ocular

A

Globo cerrado: No hay perdida de continuidad de la pared ocular (el ojo no se rompe), hay HIFEMA (sangre en camara anterior)

Globo abierto:

  • Rotura
  • Laceracion lamelar: Rasguño o rotura parcial de la parte anterior de la cornea sin mayor afeccion (SOLDADORES por rebaba)
  • Penetracion: Entra pero NO SALE por el otro extremo del ojo
  • Perforacion: Atraviesa las DOS PAREDES del ojo
  • Cuerpo extraño intraocular
71
Q

Sintomas de trauma ocular

A

Dolor, fotofobia, lagrimeo o afectación de la visión.

Puede haber hifema (sangre en camara anterior) en trauma de globo cerrado.

Cornea blanca: Quemadura pos causticos (el manejo es lavado)

Erosion conjuntival: Hemorragia conjuntival y quemosis

Erosion corneal: Dolor intenso, blefaroespasmo, lagrimeo

Lesion por rayos UV: Queratitis actinica (SOLDADORES o Exposicion solar sin proteccion=

72
Q

Manejo de quemadura de cornea por causticos

A

Lavar con solucion

73
Q

Que es erosión conjuntival

A

Daño ocular por exposición solar sin protección.

74
Q

Manejo de paciente con trauma ocular de globo abierto

A

El manejo general incluye parchar el ojo y enviar al oftalmologo.

  • Perforación o Erosion Corneal: Parche + Analgesico y enviar a segundo nivel
  • Quimicos: Lavado los alcalis son mas destructivos
  • Ruptura ocular: Contraindicada cualquier tipo de manipulación
75
Q

Manejo de paciente con trauma ocular de globo cerrado

A

Periocular: Hielo + Analgesia (Ibuprofeno o Paracetamol) IV

Retina: ESTEROIDES ORALES

Si hay disminucion de la agudeza visual:
-Revisar agudeza visual de ambos ojos, parchar el ojo golpeado y enviar a oftalmologo

76
Q

Dx de Trauma Ocular en primer nivel

A

RX de craneo, descarta cuerpo extraño.

77
Q

Estudio Dx de eleccion en trauma ocular de orbita

A

TAC

78
Q

Cual es la unica indicacion de dar esteroides orales como parte del manejo de trauma ocular

A

Trauma de globo cerrado con daño a retina (contusion retiniana)

79
Q

Caracteristicas de Obstrucción de la Vena Retiniana

A

Segunda causa mas comun de afectacion de la retina (despues de retinopatia diabetica). En pacientes con DM, HTA e hipercolesterolemia, hay perdida SUBITA e INDOLORA de la vision UNILATERAL

Puede afectar:

  • Una rama venosa: Solo se afecta 1 cuadrante
  • Oclusión completa de la vena central: Se afecta nervio optico (4 cuadrantes)

Perdida subita e indolora de la visión.

80
Q

Tipos de obstruccion de la vena retiniana

A

ISQUEMICA: Asociado a GLAUCOMA. Perdida de la vision subita e indolora con la agudeza visual muy disminuida <20/200. Seguimiento cada 2-3 meses.

NO-ISQUEMICA: Perdida de la vision subita e indolora con la agudeza visual muy disminuida <20/200 (más frecuente y con mejor pronostico).

AGUDA: Tortuosidad y dilatacion venosa, hemorragias superficiales en 4 cuadrantes + edema macular y papilar con exudados algodonosos.

CRONICA: Vasos colaterales en papila y retina (neovascularización) con envainamiento venoso, estrechamiento arteriolar, edema y pigmentacion macular.

81
Q

F. Riesgo de obstruccion de la vena retiniana

A
  • Glaucoma de angulo abierto
  • HTA
  • DM
  • Hipercolesterolemia
  • Edad >64 años (promedio 64.8)
82
Q

Dx de oclusion de la vena de la retina

A

Angiografia con fluoresceina para diferenciar la forma isquemica o no isquemica.

Se debe esperar 3-6 semanas del cuadro clínico porque puede empeorar el daño por el material de contraste.

83
Q

Tx de Oclusion de la vena de la retina

A

TX de sosten por 3 años que es el tiempo que dura en instaurarse el daño total, despues no tiene manejo

Fase no isquemica: Vigilar por 3 años, se espera agudeza visual de 20/40 o mejor y estable.

Fase Isquémica: Vigilar cada 2-3 meses y terapia laser cuando haya neovascularización

Glaucoma: Dorzolamida

QX: Neurotomia optica radial

84
Q

De que patología es caracteristica la Macula Rojo Cereza

A

Oclusion de la arteria de la retina

85
Q

Sintomas de Oclusion de la arteria retiniana

A

Amaurosis fugaz (perdida subita de la vision) e indolora que se recupera en unos minutos (TEMPORAL).

En la oftalmoscopia directa hay gran reduccion del calibre arterial.

  • Edema retiniano
  • Macula ROJO CEREZA (porque no esta irrigada por la arteria retiniana sino por la arteria coriocapilar)
86
Q

Principal causa de Oclusion de la arteria retiniana

A

Embolo

87
Q

F. Riesgo de Oclusion de la arteria retiniana

A 
Edad
Tabaco
Takayasu
HTA
Fibrilacion Auricular
Hipertrigliceridemia
88
Q

Pronostico de Oclusion de la arteria retiniana

A

Mal pronostico

<1 hora: recuperacion
>4 horas: perdida de la vision

89
Q

TX de Oclusion de la arteria retiniana

A

MASAJE OCULAR para que pase el embolo.

Si hay hipertension intraocular: Paracentesis.

90
Q

Dx de Oclusion de la arteria retiniana

A

Angiografia con fluoresceina: No hay exudados

Au (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions