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Au > Derma 2 > Flashcards

Derma 2 Flashcards

1
Q

Tipo de Melanoma más comun

A

Nodular

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Q

Dx de Melanoma

A

Biopsia Escisional

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3
Q

Marcadores de Melanoma

A

S-100 (Mas sensible)

HMB45 (Mas especifico)

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4
Q

A partir de que tamaño los nevos se consideran de riesgo para melanoma

A

Nevos gigantes >20cm

Nevos comunes se consideran de riesgo si hay >100

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5
Q

Genes asociados a Melanoma

A

CDKN2A y CDK4 del cromosoma 9

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6
Q

Tipos de Melanoma

A

1) Nodular:
- Más comun
- Agresivo
- Crecimiento vertical
- 50-70 años
- Zonas expuestas al sol
- Nodulo ZARZAMORA

2) Acral Lentiginoso:
- Palmas y plantas
- Signo de Hutchinson (lesion en uña)

3) Extension superficial
- Caucasicos
- Extension horizontal
- Zonas expuestas al sol

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7
Q

Escala para determinar las caracteristicas de Melanoma

A 
Asimetria
Bordes irregulares
Colores >2
Diametro >6mm***
Elevación/Evolución
Familiares

Se envía a dermatologo en las proximas 2 semanas si tiene 1 alteración o SIGNO DEL PATO FEO

Si tiene datos de alarma enviar en 24hrs:

  • Sangrado
  • Aumento de tamaño
  • Prurito
  • Pus
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8
Q

Que es el Signo del Pato Feo

A

Lesion en Melanoma diferente al resto de nevos.

Se debe enviar a Dermatologia en 2 semanas.

Si tiene datos de alarma se enviará en 24hrs.

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9
Q

Escalas de Melanoma que indica supervivencia a los 10 años

A

Escala de BRESLOW: A partir de la profundidad de la lesión en mm:

1mm: 94%
2mm: 82%
3mm: 63%
4mm: 61%
5mm: 40%

Escala de CLARK: Profundidad histologica

1) In situ
2) Dermis papilar - 93%
3) Interfase reticulo papilar - 71%
4) Dermis reticular - 59%
5) Tejido celular subcutaneo - 36%

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10
Q

Que es la escala de Clark

A

Mide la profundidad histologica de Melanoma:

1) In situ
2) Dermis papilar
3) Interfase reticulo papilar
4) Dermis reticular
5) Tejido celular subcutaneo

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11
Q

TNM y TX de Melanoma

A

0-IA: Escisión + GANGLIO CENTINELA

A partir de IB: Profundidad de 1mm y ulcerada:
-Ecisión Qx + Ganglio Centinela + INTERFERON ALFA

III: Ganglios positivos:
-Escisión Qx + LINFADENECTOMIA + Interferon Alfa

IV: Metastasis:

  • Quimioterapia: DACARBAZINA o Temozolamida
  • Biologicos: IL2, INF alfa
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12
Q

Sitios mas comunes de metastasis de melanoma

A

1) Pulmon
2) Higado
3) Cerebro
4) CORAZON

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13
Q

Cancer que metastatiza mas frecuentemente a corazon

A

Melanoma

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14
Q

Caracteristica de las lesiones de Psoriasis

A

Inflamacion cronica por hiperproliferacion de queratinocitos (Hiperqueratosis) con Paraqueratosis (desarreglo de queratinocitos).

Aparecen en codos, rodilla, cuello y espalda.

Tambien pueden aparecer:

  • Fosetas o pits en las uñas: Depresiones
  • Artritis: HLA-B27
  • Conjuntivitis
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15
Q

Gen asociado a Psoriasis

A

PSOR1

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16
Q

F. Riesgo de Psoriasis

A

Tabaquismo
Alcoholismo
Sx Metabolico
PSOR1

FARMACOS:

  • B-bloqueadores
  • Litio
  • Antimalaricos
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17
Q

Farmacos asociados a Psoriasis

A
  • B-bloqueadores
  • Litio
  • Antimalaricos
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18
Q

Nombre de los abscesos de Psoriasis que indica neutrofilos en la epidermis

A

Munro-Sabouraud

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19
Q

Tipos de Psoriasis

A

1) Psoriasis Vulgar (Placas):
- Más comun
- Placas SECAS con DESCAMACION y eritema en codos, rodilla, cuello, espalda.

2) Psoriasis Guttata:
- “GOTAS” rojo salmón
- Predomina en NIÑOS
- Se asocia a S.PYOGENES

3) Psoriasis Pustular:
- Pustulas esteriles

4) Psoriasis Eritrodermica:
- Placas ERITEMATOSAS GENERALIZADAS sin descamación
- Inicio abrupto de mal pronostico
- Se tratan como “gran quemados”

5) Psoriasis Inversa:
- Placas brillantes y humedas
- Afecta PLIEGUES: Axilas, ingles, submamarios.

20
Q

Tx de Psoriasis Vulgar

A
  • *PASI <10% o SCA <10:
    1) Glucocorticoide Topico (Dependiendo de la Potencia) + Analogo de Vitamina D (Calcipotriol) + Analogo de Vitamina A Retinoide Topico (Tazaroteno)

2) Inhibidores de Calcineurina: Tacrolimus, Primecrolimus
3) Alquitran de Hulla, Urea o Salicilatos

  • *PASI >10% o SCA >10:
    1) Ciclosporina
    2) Metotrexato
  • *Si no responde dar Anti-TNFa:
    1) Grave: Infliximab
    2) No grave: Etarnecept o Adalimumab
21
Q

Escala de severidad de Psoriasis Vulgar

A

PASI

22
Q

Tx de Artritis Psoriasica

A

AINES

23
Q

Potencia de esteroides para manejo topico de Psoriasis Vulgar

A

Baja o debil (Adultos mayores, niños o en cara/genitales):
-Hidrocortisona

Intermedia-Moderada:
-Triamcinolona

Alta o Elevada (Codos, rodilla):

  • Betametasona
  • Clobetasona
24
Q

Dx de Cancer Basocelular

A

Biopsia Escisional: Celulas en palizadas, basaloides.

25
Q

Tx de Cancer Basocelular

A

1) Quirurgico:
- Resección
- Cirugia de MOHS: Alto riesgo
- Ablativo (Curetaje/Electrocauterización): Bajo riesgo

2) Médico:
- 5-Fluorouracilo
- Imiquimod

26
Q

Tumor cutaneo más comun

A

Basocelular

27
Q

Caracteristicas de las lesiones de Cancer Basocelular

A

Papulas aperladas brillante con ulceracion central, sangrado, costras, bordes elevados, TELANGIECTASIAS.

Tienen un crecimiento lento (0.5cm por año).

28
Q

Sitio mas comunes de Cancer Basocelular

A
  • Parpado inferior
  • Canto medial
  • Nariz
29
Q

Tipo Histologico más comun de Cancer Basocelular

A

1) Nodular: Papula aperlada

2) Superficial: Placa eritematosa circunscrita.

30
Q

Indicadores de Alto riesgo de Basocelular

A

1) Tamaño >20mm
2) Bordes irregulares
3) Recurrente
4) Invasor
5) Antecedente de radiación o inmunosupresión

31
Q

Clasificación y Tx de Acné

A 
Acné Comedonico (Leve):
-Comedones
Tx topico: 
1) Peroxido de Benzoilo
2) Clindamicina o Eritromicina
3) Tretinoina

Acné Vulgar (Moderado):
-Multiples papulas y pustulas
Tx Topico + AB sistemico:
1) Tetraciclina (Limeciclina)

Acné Quistico (Moderado):
-Nodulos y Quistes
Tx Topico + AB sistemico:
1) Tetraciclina (Limeciclina)

Acné Conglobata (Severo) o que no responde despues de 6 meses:
-Cicatrices
Tx por Dermatologo:
1) Isotretinoina VO (No en embarazo, cancer o hepatopatas)

32
Q

Medicamentos asociados a Acne

A
  • Androgenos
  • Esteroides
  • Azatioprina
33
Q

Causa de Acne

A

Inflamacion de la unidad pilosebacea con hiperqueratinización.

Se asocia a Propionibacterium Acnes

34
Q

Caracteristicas de Acne Conglobata

A

Acne severo, multiples quistes, nodulos y cicatrices.

35
Q

A que predispone la queratosis actinica

A

Cancer Espinocelular

36
Q

Caracteristicas de Cancer Espinocelular

A

Tambien llamado Escamoso.

Placa eritematosa que se ulcera y sangra o se manifiesta como cuernos de queratina.

Aparece en:

  • Pabellon auricular
  • Labio inferior
  • Musocas
  • Genitales
37
Q

Dx de CA espinocelular

A

Biopsia Escisional: Perlas de queratina

38
Q

Tx de CA Espinocelular

A

Alto riesgo: CX de Mohs

39
Q

Tx de Espinocelular y Basocelular de alto riesgo

A

Cx de Mohs

40
Q

F. Riesgo de CA Espinocelular

A
  • Queratosis actinica
  • Tabaquismo
  • Radiacion
  • VPH
  • Quemaduras / Ulceras cronicas (Marjolin)
41
Q

Que es enfermedad de Bowen

A

CA Espinocelular In-Situ:

Placa eritematosa bien delimitada de lenta evolucion.

42
Q

Que es Eritroplasia de Queyrat

A

Bowen (CA Espinocelular In-Situ) en genitales

43
Q

Que son las Ulceras de Marjolin

A

Quemaduras o lesiones cronicas que pueden convertirse en CA Espinocelular.

44
Q

Que define a CA Espinocelular de alto riesgo

A
  • Lesiones en pabellon auricular y labio inferior
  • Grosor >2mm
  • Invasión
45
Q

Tx de CA Espinocelular

A

1) Bajo riesgo:
- Curetaje/electrocauterizacion

2) Alto riesgo:
- CX de MOHS
- Quimio postqx: 5-FU + Cetuximab
- Radiotx si no es candidato a CX

3) Metastasis (Pulmones, Higado o Cerebro):
- Platino + Taxano + 5FU

46
Q

A que CA Pulmonar se parece CA Espinocelular

A

CA Escamoso Pulmonar

Au (37 decks)

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