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au > Gine 1 > Flashcards

Gine 1 Flashcards

1
Q

Marcador hormonal de la reserva ovarica

A

Hormona Antimulleriana

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2
Q

Funcion de Inhibina

A

Inhibir secresión de FSH y LH

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3
Q

Fase Folicular

A

Pico: FSH
Funcion: Crecimiento Folicular

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4
Q

Responsable de la ovulacion

A

LH

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Q

Fase Lutea

A

Pico: Progesterona
Funcion: Crecimiento Endometrial

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6
Q

Quien secreta la progesterona en la primera etapa del embarazo

A

Cuerpo luteo

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7
Q

Principales estrogenos

A

Estradiol: Edad reproductiva

Estriol: Embarazo

Estrona: Postmenopausia y SOP (por aromatizacion en adipositos)

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8
Q

Función de Celulas de la Teca

A

Por estimulo de LH, produce ANDROGENOS (Androstenediona) por 17-hidroxilasa

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9
Q

Función de Celulas de la Granulosa

A

Por estimulo de la FSH, los androgenos (androstenediona) producidos en la Teca se convierten en ESTROGENOS (Estradiol) por las aromatasas

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10
Q

De que manera los anticonceptivos hormonales funcionan

A

Evitan la OVULACION al evitar el pico de LH por mantener constantes los niveles hormonales durante el ciclo.

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11
Q

Anticonceptivos de primer orden

A

Son los mejores metodos anticonceptivo (<2% de embarazo)

  • Permanentes:
  • Vasectomia
  • Esterilizacion de la mujer (obstruccion tubarica o histerectomia)
  • Temporales:
  • DIU Cobre (<2%) /Levonogestrel (<1%)
  • Implante subdermico
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12
Q

Anticonceptivos de segundo orden

A

Hormonales (3-9% de probabilidad)

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13
Q

Anticonceptivos de tercer orden

A

Barrera (10-20% de probabilidad)

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14
Q

Anticonceptivos de cuarto orden

A

Espermicidas (21-30% de probabilidad)

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15
Q

Contraindicacion de DIU

A
  • EPI
  • Embarazo
  • CACU o CA de mama
  • Antecedente embarazo ectopico
  • En Levonogestrel se contraindica en riesgo CV y LACTANCIA
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16
Q

Funcion de DIU con levonogestrel

A

Atrofia de Endometrio, espesa moco cervical

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17
Q

Funcion de DIU de cobre

A

Produce reaccion inflamatoria con activacion lisosomica

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18
Q

Funcion de Implante Subdermico con Progestageno

A

Debido a que los Progestagenos son liberados de forma continua suprime la ovulacion (como un embarazo simulado), incrementa la viscosidad del moco y atrofia el endometrio

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19
Q

Contraindicaciones de Implante Subdermico

A
  • Trombosis o tromboembolia
  • Tumores hepaticos/hepatopatia
  • CA de mama o sospecha
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20
Q

Funcion de los anticonceptivos hormonales combinados

A

Estrogenos (Por 2 semanas): Suprimen FSH y estabilizan el endometrio

Progestagenos (Durante la 3ª semana): Suprimen LH y evitan la ovulacion, espesan el moco cervical

En la ultima semana viene la hemorragia por deprivacion

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21
Q

Contraindicaciones de Anticonceptivos Hormonales Combinados

A
  • Fumadoras >35 años (riesgo CV)
  • Mayores de 40 años
  • CA de mama o sospecha
  • Hepatopatia
  • CA de endometrio
  • Trombosis
  • IMC >35
  • Lactancia
22
Q

Cuando se usan Progestagenos solos

A

Medroxiprogesterona inyeccion cada 12 semanas o Noretisterona cada 8.

Indicado en pacientes con antecedente CV (trombosis, migraña o fumadoras >35 años)

23
Q

Anticonceptivo ideal en mujeres fumadoras >35 años

A

DIU de cobre

24
Q

Cuando se retira el parche subdermico

A

Si no hay hemorragias abundantes, se retira hasta los 3 años.

25
Q

Donde se coloca el implante subdermico

A

Cara interna del brazo

26
Q

Cuando se da seguimiento despues de colocar DIU

A

3-6 semanas

27
Q

Cuando se debe colocar el DIU

A

5-7 días despues de la menstruacion

28
Q

Agente asociado a infeccion de DIU

A

Actinomices

29
Q

Principal efecto adverso del DIU

A

Perforacion

30
Q

Que anticonceptivos se pueden usar en lactancia durante las primeras 4 semanas

A
  • DIU de cobre (mejor)

- Medroxiprogesterona inyectables

31
Q

Cuando puede usarse DIU con levonogestrel en lactancia

A

Despues de 4 semanas de lactancia.

32
Q

Que riesgo hay en colocar DIU-Levonogestrel en adolescentes

A

Alto riesgo de ITS

33
Q

Manejo de embarazo con DIU colocado

A

Retiro del DIU antes de 12sdg por riesgo a aborto

34
Q

Mejor anticonceptivo de emergencia

A

1) DIU Cobre: >72hrs hasta 5 dias despues de las relaciones

2) Progestageno (Levonogestrel) 1.5mg

35
Q

Sitio mas frecuente de traumatismo vaginal en violacion

A

Entre las 2 y 5 (más frecuente en 3)

36
Q

Cuando se debe dar anticoncepcion de emergencia en violacion

A

Despues de prueba de embarazo y hasta 5 dias (120hrs) despues de la violacion

37
Q

Cual es la NOM de Violencia Familiar, Sexual y Contra las Mujeres

A

NOM-046

38
Q

Profilaxis de ITS en pacientes victima de violacion

A

Ceftriaxona (Neisseria) + Azitromicina/Doxiciclina (Chlamydia) + Metronidazol (Trichomonas)

39
Q

Cuando se indica profilaxis contra VIH en victimas de violacion

A

Si tiene menos de 72hrs de la agresion.

Se dan por 4 semanas, si se sospecha que no cumplirá el esquema, no se darán.

Doble esquema: Zidovudina + Lamivudina por 4 semanas

Extendido (Triple esquema): Se agrega Indinavir. Se indica cuando hay alto riesgo de que el agresor tenga VIH

40
Q

Manejo de paciente victima de violacion menor de 14 años

A

Atencion inmediata e interconsulta a pediatria

41
Q

Primer estudio en Hemorragia Uterina Anormal

A

USG transvaginal. En pacientes pediatricos se hará USG pelvico

42
Q

Cuando se considera amenorrea secundaria

A

Ausencia de menstruacion por 3 meses cuando tenian ciclos regulares o por 6 meses cuando tenian ciclos irregulares.

43
Q

A que edad se considera insuficiencia ovarica prematura

A

Antes de los 40 años

44
Q

Que es el Sindrome de Morris

A

Cariotipo 46xy (Hombres).

Insensibilidad completa a los androgenos.

Se dx en la adolescencia por amenorrea primaria.

Presentan testiculos no descendidos intra-abdominales o en el canal inguinal (Riesgo de CA de Testiculo = Se deben extirpar)

45
Q

De que hormona depende el desarrollo mamario

A

Estrogenos

46
Q

Que es agenesia Mulleriana

A

Sx de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Cariotipo 46xx.

No se forma el utero y vagina pero no hay deficiencia de Androgenos.

47
Q

Que enfermedades cursan con ausencia de utero en amenorrea primaria

A
  • Sx de Morris (No tienen vello por ausencia completa de Androgenos)
  • Agenesia Mulleriana (Si tienen vello, no se afecta la accion de Androgenos)
48
Q

Caracteristicas de Sindrome de Kallman

A

Hipogonadismo (Infantilismo Sexual) + Hipogonadotropico (Gonadotropinas bajas) + ANOSMIA.

Dx con RMN

49
Q

Diferencia entre los tipos de Hipogonadismo

A

El Hipogonadismo es la ausencia de desarrollo de caracteres sexuales

Hipogonadotropico: Gonadotropinas FSH y LH bajas (de origen central)

Hipergonadotropico: Gonadotropinas FSH y LH altas (de origen primario gonadal)

50
Q

Caracteristicas de Turner

A

DISGENESIA GONADAL con Amenorrea Primaria con cariotipo 45x0 y ocasiona: Hipogonadismo (infantilismo sexual) hipergonadotropico (aumento de gonadotropinas)

Con implantacion baja de orejas y cabello y talla baja.

51
Q

Caracteristicas de Sx de Swyer

A

Hipogonadismo Hipergonadotropico (DISGENESIA GONADAL PURA por cariotipo 46xy) ya que no tienen un fenotipo específico.

El tejido ovarico se reemplaza por tejido cicatrizal.

52
Q

Caracteristicas de Hiperplasia Suprarrenal Congenita que cursa con amenorrea primaria

A

Variacion que no es clásica hay aumento de dihidroepiandrosterona con virilización.

Se DX con deficiencia de 17-hidroxilasa

au (37 decks)

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