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Au > Pedia 4 > Flashcards

Pedia 4 Flashcards

1
Q

A que percentila del IMC corresponde sobrepeso y obesidad

A

Sobrepeso: IMC 85-94p

Obesidad: IMC >95p

Obesidad II (Comparable con IMC de 35 en adultos): IMC >120p

Obesidad III (Morbida, comparable con IMC de 40 en adultos): IMC >140p

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2
Q

F. Riesgo de sobrepeso y obesidad infantil

A 
Macrosomia >4,000g
Alimentación con formula
Padres con obesidad
Actividad escasa de actividad fisica fuera de casa
Horas pantalla >2hrs
Bebidas industrializadas
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3
Q

Como se calcula IMC

A

Peso/Talla(m) al 2

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4
Q

A quienes se realiza cirugia bariatica en pediatria

A

Adolescentes, está contraindicada en niños

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5
Q

TX de Sobrepeso infantil

A

Dieta, ejercicio y apoyo psicologico.

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6
Q

DX y prevención de sobrepeso en niños

A

1) Si tiene factores de riesgo con antropometria normal:
- Programa de prevención de sobrepeso y obesidad

2) Antropometría anormal con o sin factores de riesgo:
- Estudios bioquimicos para descartar SX metabolico o DM

3) Si esta alterado referir a Pediatría, si no esta alterado referir al programa de prevencion de sobrepeso y obesidad.

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7
Q

Programa de prevencion de sobrepeso y obesidad

A

Sobrepeso (IMC 85-94p):

  • Dieta: Desayuno en casa, evitar bebidas azucaradas, disminuir consumo de alimentos con alta densidad energetica
  • Ejercicio: 3 veces por semana 30-90mins (60mins)
  • Apoyo psicologico: Disminuir TIEMPO FRENTE A PANTALLA (<1-5hrs)
  • Seguimiento cada 3-6 meses

Obesidad (IMC >95p):
-Manejo en segundo nivel

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8
Q

Meta de peso en sobrepeso y obesidad infantil

A

El objetivo es que no incremente de peso

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9
Q

Que medicamentos pueden usarse en obesidad infantil

A

Fentermina y anfepramona: Anorexigenicos se usan por corto plazo (3 meses).

Orlistat: Inhibidor de lipasas pancreaticas, no se absorben las grasas, se usan largo plazo (>3meses).

Metformina: Si hay hiperinsulinismo asociado

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10
Q

Que es Orlistat

A

Inhibidor de lipasas pancreaticas.

Evita absorcion de grasas y genera esteatorrea.

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11
Q

Indicaciones de CX Bariatrica en obesidad

A

SOLO EN ADOLESCENTES:

IMC >40 o IMC >120p
IMC >35 con comorbidos
Fracaso a manejo no farmacologico por 6 meses
Evitar embarazo de 12-18 meses posterior a la CX
Psicologicamente estable

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12
Q

Tipos de CX Bariatrica

A

1) Banda gastrica: Menos invasivo
2) Manga gastrica (Gastrectomia vertical)
3) Bypass gastrico

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13
Q

Caracteristicas de Trisomía 18

A

Trisomía 18 (47+18) EDWARDS.

Se asocia a RCIU, presentan:

  • Hipo/hipertonia
  • Occipucio prominente
  • MICROGNATIA/boca pequeña
  • Esternon corto
  • MALFORMACIONES CARDIACAS
  • Malformaciones intestinales
  • Arteria umbilical unica
  • Orejas de implantación baja
  • PUÑOS cerrados
  • Sobreposicion del 2º dedo sobre el 3º y del 5º sobre el 4º
  • Talon prominente (pie en mecedora)
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14
Q

Estandar de oro para DX de cromosomopatias

A

Cariotipo

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15
Q

Caracteristica Patognomonica de Trisomia 13

A

SX DE PATAU

  • Alteraciones Oloprosencefalicas:
  • Pobre desarrollo de lobulos frontales
  • Labio y paladar hendido
  • Sistema olfatorio
  • Globos oculares (Sinoftalmia)
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16
Q

Cariotipo de Trisomia 18

A

(47 + 18)

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17
Q

Cariotipo de Sx de Down

A

(47 + 21)

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18
Q

Pronostico de Sx de Edwards

A

50% muere en 2 semanas

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19
Q

Cariotipo de Trisomía 13

A

(47 + 13) por ANEUPLOIDIA o por traslocacion Robertsoniana (13q)

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20
Q

Que es celula Euploide

A

Celula que posee 46 pares de cromosomas o 23 en celulas sexuales

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21
Q

Que es celula Aneuploide

A

Celula que posee un numero distinto de cromosomas que no es multiplo de 23

1) Trisomías (47 cromosomas)
2) Monosomías (45 cromosomas)

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22
Q

Principal causa de cromosomopatias

A

Falta de disyuncion meiotica materno (secundario a la edad)

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23
Q

Cromosomas acrocentricos

A

Poseen centromero muy desplazado del centro, perdiendo facilmente su brazo corto y pegandose al brazo largo de otro cromosoma acrocentrico:

-13, 14, 15, 21 y 22

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24
Q

Fenotipo de Sx de Turner

A

Fenotipo femenino con DISGENESIA GONADAL:

  • Retraso en el desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
  • Amenorrea primaria.
  • Cuello alado, talla baja (<3p en T/E), cuarto metacarpiano corto.
  • Alteraciones cardiovasculares: Elongacion del arco transverso, coartacion y diseccion aorta, valvula aortica bicuspidea.
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25
Q

DX de Turner

A
  • Biopsia transabdominal de vellosidades corionicas en el primer trimestre
  • Amniocentesis en el segundo trimestre

En ambos se debe hacer cariotipo y se corrobora haciendo un cariotipo de sangre del RN.

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26
Q

Cariotipo de Klinefelter

A

Trisomía (47 + XXY)

Distribución ginecoide de vello
Retraso de caracteres sexuales secundarios
Talla alta
Genitales pequeños

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27
Q

Cariotipo de Sx de Superhombre

A

Trisomía (47 + XYY)

Retraso mental
Talla alta

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28
Q

Principal causa de muerte CV las pacientes con Turner

A

Disección aortica

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29
Q

Cariotipo de Turner

A

Monosomia de cromosoma sexual 45 (X,0)

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30
Q

Caracteristicas de Sx de Noonan

A

Fenotipo similar a Turner pero en hombres. Debido a alteración en el CROMOSOMA 12

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31
Q

TX de Sx de Turner

A

TX por 3er nivel de atención.

1) Hormona del crecimiento 0.375mg/kg/semana entre los 7-8 años. Si es >8 años se puede agregar Oxadrolona.

Se suspende cuando alcanza la estatura final estimada o cuando en 1 año el crecimiento fue menor a 2cm

2) Primero debe suspenderse la hormona del crecimiento. Se darán:
- Estrogenos a partir de los 11-12 años con incremento gradual hasta que se consiga menstruación y se agregan Progestagenos.

3) En adultos:
- Prevenir osteoporosis, cancer y complicaciones CV

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32
Q

F. Riesgo de Sx Down

A
  • Madre >35 años (principal)
  • Padre >45 años
  • Hijo previo con cromosomopatias
  • Primigesta
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33
Q

Fenotipo de Sx de Down

A
  • Fisuras palpebrales hacia arriba
  • Manchas de Brushfield (manchas grisaceas alrededor del iris)
  • NARIZ EN SILLA DE MONTAR (puente nasal deprimido)
  • Micrognatia (boca abierta)
  • Protusión de la lengua
  • Pliegue palmar unico (linea simeana)
  • Braquidactilia y Clinodactilia (dedos cortos y separados)
  • SOPLO SISTOLICO (persistencia del conducto arterioso)
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34
Q

Tamizaje de Sx Down

A
  • *Primer trimestre (11-13sdg):
  • Doble marcador:
    1) Proteína plasmatica asociada al embarazo
    2) b-HCG
  • Translucencia nucal por USG >6mm
  • Si es positivo: Biopsia de vellosidades corionicas + Cariotipo
  • *Segundo trimestre (16sdg):
  • Cuadruple marcador:
    1) b-HCG
    2) Inhibina A
    3) AFP
    3) uE3 (estriol no conjugado)
  • Si es positivo: Amniocentesis + Cariotipo
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35
Q

Principal causa de muerte en Sx de Down

A

Neumonia e infecciones respiratorias

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36
Q

Cariotipo de Sx de Down

A

(47 + 21) por falta de disyuncion meiotica

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37
Q

Que complicaciones presenta Sx de Down

A

Cardiopatía congenita (30-60%):
-CIV

Gastrointestinales:
-Atresia duodenal

Metabolicos:
-Hipotiroidismo congenito

Retraso mental

Hematologicas:
-Leucemia Mieloblastica Aguda

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38
Q

Sintomas de Sifilis Congenita Tardía

A

Despues de 2 años:

  • Sordera
  • Queratitis (opacidades corneales)
  • Muelas en mora
  • Dientes de Hutchinson
  • Retraso en el crecimiento
  • Tibias en sable por aplanamiento
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39
Q

Triada de Hutchinson

A

1) Dientes incisivos romos o en pala
2) Queratitis Intersticial
3) Sordera

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40
Q

Caracteristicas del Sx Hidantoinico Fetal

A

Nariz en silla de montar
Alteracion en la dentición
Antecedente de uso de FENITOINA en la madre

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41
Q

Dx de Sifilis Congenita

A

Se confirma con Inmunoblot (Elisa + Western Blot) en busca de IgM contra treponema en LCR o suero del RN y no del cordón.

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42
Q

Modo y tasa de transmision de Sifilis Congenita

A

Infeccion in-utero

Si la madre tiene sifilis primaria y no tiene TX la posibilidad de transmision es del 70-100%

Si la madre tiene sifilis secundaria se reduce a 67%

Si la madre tiene sifilis terciara la tasa de transmisión es de 40%

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43
Q

Cuando inician las manifestaciones de sifilis congenita en el RN

A

Entre la 3ª y 8ª semana de vida.

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44
Q

Clasificación de Sifilis congenita de acuerdo a la edad de aparición

A

Temprana: Del nacimiento a los 2 años

  • Rash
  • CONDILOMA LATA (papulas en zonas humedas)
  • Osteocondritis con desmineralizacion de las diafisis (Signo de Wimberg)
  • Hepatoesplenomegalia
  • HIDROPS
  • Meningitis

Tardio: Triada de Hutchinson

1) Queratitis
2) Dientes de Hutchinson
3) Sordera

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45
Q

Objetivo de las pruebas no treponemicas

A

VDRL o RPR buscan anticuerpos IgG e IgM dirigidos contra CARDIOLIPINAS

Puede estar presente en:

  • Lupus
  • AR
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46
Q

Tamizaje de Sifilis

A

1) Pruebas no treponemicas: VDRL o RPR

2) Treponemicas: FTA-ABS absorcion de anticuerpos treponemicos IgG
- NO se usan en RN

3) En RN se buscan IgG contra treponema usando ELISA o Western Blot (INMUNOBLOT)

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47
Q

Manejo de RN con SINTOMAS compatibles con Sifilis Congenita cuya madre presenta VDRL reactivo

A

Los titulos de VDRL del RN estan 4 veces por arriba de los titulos maternos

Inmunoblot en busca de IgM a los 7-10 dias de vida

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48
Q

Manejo de RN asintomatico cuya madre presenta VDRL reactivo y con TX INADECUADO

A

Los titulos de VDRL del RN estan por debajo de 4 veces los titulos maternos

Inmunoblot en busca de IgM a los 7-10 dias de vida

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49
Q

Manejo de RN asintomatico cuya madre presenta VDRL reactivo y con TX ADECUADO antes de las ultimas 4 semanas del embarazo

A

Los titulos de VDRL del RN estan por debajo de 4 veces los titulos maternos.

Se dará seguimiento clínico y serológico con VDRL o RPR en el RN

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50
Q

Manejo de RN asintomatico cuya madre presenta VDRL reactivo y con TX ADECUADO antes del embarazo

A

Los titulos de VDRL del RN estan por debajo de 4 veces los titulos maternos.

Se dará seguimiento clínico y serológico con VDRL o RPR en el RN

51
Q

Manejo de RN con alto riesgo de Sifilis Congenita

A

Solicitar IgM serica con Inmunoblot

52
Q

TX de Sifilis

A
  • *Menores de 1 mes: Penicilina G Sodica 50,000U/kg/12hrs por 7-10 días
  • *Mayores de 1 mes: Penicilina G Benzatinica (Benzilpeniclina) por 10 días

Embarazo: Penicilina
Embarazo con alergia: Penicilina (Prueba de desensibilizacion)

Si no es posible desensibilizar se dará de 2ª línea:

  • Doxiciclina
  • Eritromicina (Embarazo)
53
Q

F. Riesgo de Rubeola congenita

A

Niños de termino con bajo peso para edad gestacional.

Exposición durante embarazo en la madre o esquema incompleto.

54
Q

Sintomas de Rubeola Congenita

A

Hallazgos categoría A:

  • Estenosis de la PULMONAR
  • Cataratas o Retinopatía
  • Sordera neurosensorial

Hallazgos categoría B (Se autolimitan):

  • Hepatoesplenomegalia
  • Trombocitopenia
55
Q

Metodos Dx de Rubeola Congenita

A

Directas: Determinación de RNA viral en el RN

Indirectas: IgM del RN contra virus de rubeola

El DX debe hacerse durante el primer mes de vida

56
Q

Manejo de Rubeola Congenita

A

No hay tratamiento.

Hay que detectar complicaciones:

  • Sordera: Pruebas de audicion con POTENCIALES EVOCADOS
  • Evaluación somatosensorial
  • Retraso mental (anomalia tardia): Rehabilitacion neurolingüistica
57
Q

A que genero pertenece el virus de rubeola

A

Rubivirus

58
Q

Diferencias entre Infeccion y Sx de Rubeola Congenita

A

Infección: Detección de infección asintomatica

Sindrome: Manifestaciones clínicas caracteristicas

59
Q

Periodo más critico para infeccion de rubeola en embarazo

A
  • Antes de 10sdg - 90%
  • Puede haber defectos congenitos si la infección es antes de 20sdg
  • Despues de 20sdg se puede infectar sin malformaciones significativas
60
Q

Como se confirma Dx de sindrome de rubeola congenita

A

Al menos un hallazgo categoría A + Evidencia serológica

-Infeccion de Rubeola Congenita Asintomatica: Si solo tiene serología positiva sin sintomas

  • Probable: 2 hallazgos categoría A o 1 hallazgo A y 2 B sin prueba de serología
  • Sospecha: Sin criterios de confirmado ni de probable con hallazgos clínicos.
61
Q

Que infecciones incluye TORCH

A 
Toxoplasma
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes
Sifilis
VIH
62
Q

Cuando se hace tamizaje de VIH en embarazo

A

Prueba rápida en el primer consulta de control prenatal si es negativa repetir en el tercer trimestre si hay factores de riesgo.

Si es positiva realizar ELISA y Western Blot.

Si no se las hizo, se hace a la brevedad posible

63
Q

Conducta a seguir en paciente embarazada con dx previo de VIH

A

Solicitar carga viral

Si ya toman ARV y tienen carga viral <50 pueden continuar el esquema

64
Q

Determinante más importante de la transmision perinatal de VIH

A

Carga viral

65
Q

Metodo DX de VIH en RN

A

PCR de RNA para VIH en la segunda semana de vida (14-21 días).

  • *Se harán en 3 momentos:
  • A los 14-21 días de vida
  • Si es negativa se repite al 1-2 meses de vida
  • Si es negativa se repite a los 4-6 meses de vida.

**Si son negativos se hará ELISA a los 18 meses y si es negativo el niño está sano (Los anticuerpos (ELISA) se usan hasta despues de los 18 meses de vida)

**Si algún PCR es positivo, se repite y si hay carga viral se inicia TX ARV

**Si recibió lactancia se dará seguimiento con ELISA hasta que cumpla 1 año despues de haber suspendido la lactancia (3 años de vida).

66
Q

Profilaxis de VIH en RN con madre VIH positiva

A

Todos los RN con madre VIH positiva sin importar la carga viral o el TX que recibió la madre, deberán recibir ZIDOVUDINA

Si la madre tomó ARV en el embarazo con carga <50 copias:
-Zidovudina VO por 6 semanas

Si la madre tuvo TX inefectivo o no tuvo, con carga viral detectable:
-Zidovudina VO (6 semanas) + Nevirapina (3 dosis)

67
Q

Dosis de Nevirapina en profilaxis de VIH

A

3 dosis junto con Zidovudina:

1) A las 48 hrs de vida
2) 48hrs despues de la primer dosis
3) 96hrs despues de la segunda

68
Q

Perdida de peso en deshidratacion severa

A

> 10%

69
Q

Serotipo de Rotavirus mas comun que ocasiona diarrea en lactantes

A

G1P8 es de la familia de los adenovirus

70
Q

Como se define diarrea

A

> 3 evacuaciones liquidas en 24hrs (menos en neonatos que van 8 veces al día de forma normal)

71
Q

Que es diarrea aguda

A

Diarrea igual o menor de 14 días

72
Q

Que es disenteria

A

Diarrea sanguinolenta aguda por daño a mucosa intestinal (parasitos o bacterias)

73
Q

Que es diarrea persistente

A

Dura más de 14 días

74
Q

Clasificación de diarreas

A

Acuosa aguda: Colera
Disenteria: Sangre (Parasito o Bacterias)
Persistente >14 días (Shigella, Salmonella, Campylobacter)

75
Q

Prevencion de diarrea

A
  • Saneamiento de agua
  • Lavado de manos
  • Vacunacion
  • Suplementacion de Zinc
76
Q

Agentes causales de diarrea por edad

A

<1 año: Rotavirus
1-4 años: Rotavirus o Salmonella
>5 años: Salmonella, Campylobacter, Rotavirus

77
Q

A que se asocia la diarrea causada por Campylobacter

A

Polineuropatia desmielinizante: Guillian Barré

78
Q

Bacterias que ocasionan diarrea (Tipos de E.Coli) y mecanismo de virulencia

A

Todas producen diarrea sanguinolentas.

Enterotoxigenica (ECET) DIARREA DEL VIAJERO:

  • Toxina termolabil
  • Toxina termoestable

Enteroinvasora (ECEI) DIARREA SANGUINOLENTAS:
-Se adhiere a mucosa

Enterohemorragica (ECEH) DISENTERIA:

  • TOXINA SHIGA LIKE (verotoxina)
  • SHU
  • Colitis hemorragica
79
Q

Serotipo de E.Coli enterohemorragica que produce verotoxina

A

E. Coli Enterohemorragica (ECEH) serotipo O157H7

80
Q

F. Riesgo de diarrea por Campylobacter

A

Contacto con animales

81
Q

Caracteristicas de diarrea por Shigella

A

Niños entre 4-5 años preescolares y escolares con diarreas importantes provocan CHOQUE septico.

Producen SHU, hipoglucemia.

82
Q

Serotipo de Shigella que produce la toxina Shiga

A

Shigella dysenteriae tipo 1 (Sd1)

83
Q

Caracteristicas de diarrea por Salmonella

A

Es mas comun en lactantes e inmunocomprometidos.

Se caracteriza por FIEBRE.

84
Q

Metodo Dhaka para clasificar y tratar deshidratación

A

Sin deshidratación: Plan A Ambulatorio

Con deshidratación: Plan B Oral

Choque hipovolemico: Plan C IV

85
Q

Tx de primera linea en diarrea aguda

A

Vida suero oral de Baja osmolaridad con:

  • Concentraciones de sodio entre 60-75mmol/l
  • Osmolaridad total entre 190-240mOsm/l (245)
  • Con relación glucosa sodio 1:1 (75/75)
86
Q

Plan A de hidratación

A

Incremento de la ingesta con vida suero oral despues de cada evacuación. Si tiene <6 meses: Leche materna.

Despues de cada evacuación:

  • Menores de 1 año: 75ml
  • Mayores de 1 año: 150ml

Con cucharadas o de una taza.
No suspender la dieta ni dar bebidas carbonatadas.
Dar signos de alarma.

87
Q

Plan B de hidratación

A

Terapia de hidratación oral (THOR): Sales de rehidratación de baja osmolaridad.

OMS/GPC: 50-100ml/kg fraccionado en 8 dosis durante 4hrs (cada 30 mins).

  • Si no se conoce el peso se basa en la edad:
  • Menor a 4 meses: 200-400ml
  • 4-11 meses: 400-600ml
  • 12-23 meses: 600-1200ml
  • 2-5 años: 800-1400ml
  • Cada 3-4 hrs se debe reclasificar la deshidratación

NOM: 100ml/kg fraccionado en 8 dosis durante 4hrs (cada 30mins). Se dará una cucharada cada 1-2mins.

Fracaso:

  • Si vomita se suspende por 10 mins y se reinicia.
  • Si se distiende se suspende
  • Si hay vomito incoercible se suspende
  • Si persiste o se incrementa la diarrea/deshidratación se progresa a Plan C
88
Q

Cuando se usa Zinc en deshidratación/diarrea

A

Menores de 5 años
Bajo peso al nacer
Desnutrición
Menores de 6 meses que no reciben lactancia

89
Q

Cuando se usa Ondansetron en deshidratacion/diarrea

A

Se da dosis unica en pacientes que tienen vomitos asociados a diarrea aguda con deshidratación leve o con fracaso al tratamiento oral.

No se da en deshidratación moderada-grave ni en sospecha de sepsis.

90
Q

Cuando se usa Racecadotrilo en deshidratación/diarrea

A

Coadyuvante en diarrea aguda con alto gasto fecal >10g/kg junto con rehidratación oral.

91
Q

Plan C de hidratación

A

En pacientes chocados:

GPC/OMS: Sol. Ringer 100ml/kg IV

  • Lactantes <12 meses: 30ml/kg en 30 mins y despues 70ml/kg en 5hrs y media. (6hrs)
  • Niños >12 meses: 30ml/kg en 30 mins y despues 70ml/kg en 2hrs y media. (3hrs)

NOM: Sol. Hartmann 100ml/kg IV:

  • 1hr: 50ml/kg
  • 2hrs: 25ml/kg
  • 3hrs: 25ml/kg
  • Si puede beber dar VSO 25ml/kg/hr mientras siguen los liquidos IV
  • Si no responde a la primer carga: Repetir
  • Posterior a los Liquidos IV, si persiste deshidratación y tolera VO dar PLAN B.
  • Posterior a los Liquidos IV si ya no tiene deshidratación, dar PLAN A.
92
Q

Tx de disenteria por Shigella

A

GPC:

1) Azitromicina
2) Ceftriaxona
3) TMP/SMZ
4) Ciprofloxacino

NOM:

1) TMP/SMZ
2) Ampicilina

93
Q

Tx de Amebiasis

A

1) Metronidazol

2) Tinidazol

94
Q

Tx de Giardiasis

A

1) Metronidazol

2) Albendazol

95
Q

Tx de Colera

A

GPC:

1) Azitromicina
2) Doxiciclina

NOM:

1) Eritromicina
2) TMP/SMZ

96
Q

Tx de Salmonella

A

GPC:

1) Ceftriaxona
2) Azitromicina

NOM:
-TMP/SMZ

97
Q

Tx de Campylobacter Jejuni

A

1) Azitromicina
2) Doxiciclina
3) Ciprofloxacino

98
Q

Tx de E.Coli Enterotoxigenica

A

1) Azitromicina
2) Cefixima
3) TMP/SMZ

99
Q

Tx de Clostridium Difficile

A

1) Metronidazol

2) Vancomicina

100
Q

Tx de E.Coli Enterohemorragica y Enteroinvasiva

A

No se da AB

101
Q

Sintomas de Epiglotitis

A

Fiebre de inicio subito de 40ºC en preescolares +
4Ds:
-Drooling: Babeo/Sialorrea (no pueden deglutir)
-Disfagia
-Disfonia
-Disnea

POSICION EN TRIPODE.
Se observa Epiglotis Rojo Cereza

102
Q

Agente de Epiglotitis

A

H. Influenzae

103
Q

RX de Epiglotitis

A

Signo de PULGAR, se deja de ver columna de aire en el area de la glotis y se continua en el area subglotica

104
Q

Causa de Epiglotitis

A

Celulitis e inflamacion de la EPIGLOTIS, cuerdas vocales falsas y verdaderas y los pliegues ariepigloticos por H.Influenzae

105
Q

Caracteristicas de Sx Coqueluchoide (Tos Ferina)

A 
Paroxismos de tos
Tos de más de 2 semanas
Vomitos
Estridor inspiratorio
Leucocitosis
106
Q

Dx de Epiglotitis

A

Leve-Moderada (Estable):
Nasofibroscopia

Severa (Datos de Apnea):
Laringoscopia directa

Si hay absceso y el paciente está estable:
TAC o RMN

107
Q

Tx de Epiglotitis

A

1) Asegurar via aerea en UCI
2) Antibioticos:
- Menos de 1 año: Ceftriaxona
- Más de 1 año: Cefotaxima
- Segunda línea: TMP/SMZ o Ampicilina

TX de contactos:
-Profilaxis con Rifampicina por 4 días

108
Q

Agente causal de CRUP

A

Parainfluenza 1 y 3

109
Q

Edad promedio de aparición de Epiglotitis

A

4 años

110
Q

Edad de aparición de CRUP

A

6 meses - 3 años

111
Q

Sintomas de CRUP

A

Tos metalica/perruna
Estridor laringeo
Disfonia
Disnea

112
Q

RX de CRUP

A

Signo de la torre o del lapiz

113
Q

Causa de CRUP

A

Inflamación de espacio SUBGLOTICO a nivel de la traquea

114
Q

TX de CRUP

A

Leve: DEXAMETASONA 0.6mg/kg VO

Moderada: DEXAMETASONA 0.6mg/kg VO y se observa por 2-4hrs. Si persisten los sintomas, hospitalizar y dar EPINEFRINA nebulizada.

Grave:
Oxigeno si Sat O2 <92%
EPINEFRINA nebulizada
DEXAMETASONA VO, si vomita o tiene dificultad respiratoria grave dar BUDESONIDA nebulizado junto con la Epinefrina.

115
Q

Grupo etario de Bronquiolitis

A

<2 años entre 3-6 meses

116
Q

Sintomas de Bronquiolitis

A

SIBILANCIAS
Tiraje intercostal
Fiebre <39º

117
Q

Causa de Bronquiolitis

A

Edema de mucosa bronquial que obstruye el flujo de aire

118
Q

Agente causal de Bronquiolitis

A

Virus Sincitial Respiratorio

119
Q

F. Riesgo Bronquiolitis

A

Cardiopatias congenitas
Hipertension arterial pulmonar
Prematurez
Displasia broncopulmonar

120
Q

RX de Bronquiolitis

A

Rectificacion de arcos

121
Q

Dx de Bronquiolitis

A

Clinico

122
Q

Tx de Bronquiolitis

A

Si tiene antecedente de asma, atopia o alergia:
-Salbutamol

Si no tiene antecedentes:
-Sol. Salina Hipertonica

NO SE DA RIBAVIRINA

123
Q

Cuando se da profilaxis para Bronquiolitis

A

En pacientes con F. Riesgo (broncodisplasia, cardiopatias congenitas)

Palivizumab

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