PD.5 - Lokalisatieprincipes Flashcards
Wat is het doel van het neurologisch onderzoek in relatie tot lokalisatie?
Het bepalen van de plaats van de laesie in het zenuwstelsel (centraal of perifeer) en het verfijnen van de precieze lokalisatie.
Hoe lichamelijk onderzoek neuro?
- Lachen
- Ogen knijpen
- wattenstaafje gezicht
- Proef van barré (armen omhoog)
- arm sensibiliteit
Welke drie stappen volg je bij het lokaliseren van een neurologisch probleem?
- Anamnese
- Neurologisch onderzoek
- Interpretatie + anatomische kennis gebruiken om te lokaliseren
Wat is proef van mingazzini?
proef van barre, maar dan benen (liggend)
Wat is babinski?
Voetzoolreflex
Een primitieve voetzoolreflex waarbij de grote teen omhoog (extensie) beweegt en de andere tenen spreiden na strijken over de voetzool.
Dat wijst op een centrale laesie (beschadiging van het bovenste motorneuron), zoals bij een herseninfarct of ruggenmergletsel.
Wat valt onder het centrale zenuwstelsel?
- Hersenen
- Hersenstam
- Cerebellum
- Ruggenmerg
Wat valt onder het perifere zenuwstelsel?
- Wortel
- Plexus
- Zenuw
- Zenuw-spier overgang
- Spier
Wat is de route van de piramidebaan?
Start in de motorcortex → kruist in de hersenstam → daalt af via ruggenmerg → eindigt bij motorische voorhoorncel
Welke symptomen wijzen op een centrale motorische laesie (zoals in de piramidebaan)?
- Geen atrofie
- Spastische tonus ↑
- Reflexen ↑
- Babinski-reflex positief (extensie grote teen)
Welke symptomen wijzen op een perifere motorische laesie?
- Atrofie +
- Slappe tonus ↓
- Reflexen ↓
- Babinski-reflex negatief (normale flexie grote teen)
Wat vervoert de achterstreng?
Tastzin, vibratiezin en positiezin
Wat vervoert de voor- en zijstreng?
Pijn- en temperatuurzin
Hoe kun je sensorische uitval gebruiken voor lokalisatie?
Door te bepalen welke modaliteit (bijv. pijn vs. vibratie) is aangedaan, en zo het betrokken baansysteem te achterhalen.
Wat is het nut van het Babinski-reflex bij lokalisatie?
Een positieve Babinski duidt op een centrale laesie (bovenste motorneuron).
Hoe helpt kennis van anatomie bij lokalisatie?
Door symptomen te koppelen aan de locatie van banen en structuren binnen het zenuwstelsel kun je de laesie exact lokaliseren.
Wat is een caudasyndroom?
Beschadiging van de zenuwwortels van de cauda equina, leidt tot motorische en sensibele uitval in het rijbroekgebied, vaak met mictiestoornissen.
Hoe ga je systematisch te werk bij een neurologische patiënt?
- Voer anamnese en onderzoek uit
- Bepaal: centraal of perifeer
- Verfijn lokalisatie binnen dat deel
- Combineer met beloop voor DD
Q: Wat is de functie van de ventrikels in de hersenen?
De ventrikels produceren en circuleren liquor cerebrospinalis (hersenvocht).
Wat is Functies van deze liquor zijn:
Functies van deze liquor zijn:
- Bescherming van de hersenen tegen schokken
- Drukregulatie in de schedel
- Afvoer van afvalstoffen
- Voeding van zenuwcellen
Q: Wat is het fenomeen van neglect?
Neglect is een aandachtsstoornis waarbij een patiënt geen aandacht heeft voor prikkels aan de tegenovergestelde zijde van een hersenlaesie, meestal links bij een laesie in de rechter pariëtaalkwab.
