PD 1.4: Acute leukemie Flashcards
1
Q
Leukemie
A
- Toegenomen celdeling
- Verstoorde uitrijping
2
Q
Symptomen leukemie door
A
- Verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
- Toename WBC
- Extramedullaire lokalisatie
- Toxische stoffen
3
Q
Gevolgen leukemie
A
- Anemie
- Trombopenie
- Neutropenie
- Hyperleukocytose
- Hepatosplenomegalie
- Extramedullaire lokalisatie
4
Q
Anemie
A
- Moeheid
- Dyspnoe
- POB
- Bleekheid (LO)
5
Q
Trombopenie
A
- Bloedingsneiging
- Petechiën (LO)
6
Q
Neutropenie
A
- Infecties
- Koorts (LO)
7
Q
Hyperleukocytose
A
- Dyspnoe
- Hoofdpijn
- Visusproblemen
- Longafwijkingen (LO)
8
Q
Hepatosplenomegalie
A
Palpabele lever/milt (LO)
9
Q
Extramedullaire lokalisatie
A
- Gezwollen tandvlees
- Vergrote klieren
- Visusklachten
- Vergrote lever/milt
10
Q
Aanvullend onderzoek om diagnose te bevestigen
A
- Bloed
- Beenmerg
- Lymfeklieren/milt/lever
11
Q
Integrale diagnostiek
A
- Cytomorfologie
- Immunologie
- Moleculaire diagnostiek
- Cytogenetica
- Biobanking
12
Q
Cytomorfologie
A
- Beschrijven aantal HSC, uiterlijk en aantal
- Normaal <5%
- Acute leukemie >20%
13
Q
Immunologie
A
Beenmerg analyseren en kijken naar de samenstelling van cellen in beenmerg
14
Q
Moleculaire diagnostiek
A
Afwijkingen op genniveau
15
Q
Cytogenetica
A
Afwijkingen op chromosomen niveau
16
Q
AML
A
- Niet 1 ziekte
- Verschillende subtypen
- Dus verschillende scans en biopten afnemen om te kijken welke subtype het is
- Afhankelijk daarvan prognose en beleid bepalen
17
Q
Belangrijke hoeksteen leukemie
A
Chemotherapie in combinatie met immunotherapie
18
Q
Doelen behandeling
A
- Klachtenbestrijding
- Levensverlenging
- Curatie
19
Q
AML-therapie
A
- Intensieve chemotherapie 1 maand
- 2x herhalen
- Targeted therapy toevoegen wat zich richt op specifieke mutaties
- Autologe of allogene stamceltransplantatie (eigen, donor)
- Nogmaals intensieve chemotherapie
20
Q
Eigenschappen acute leukemie
A
- Klachten snel progressief
- Veel onrijpe cellen (blasten) in leukocytendifferentiatie
- Verminderde bloedcelvorming (hematopiese) door verdringing met als gevolg anemie, trombocytopenie, leukocytopenie
21
Q
Pancytopenie
A
Verminderde van aantal van alle type bloedcellen
22
Q
AML
A
- Myeloïde voorlopercel
- Expressie MPO (myeloperoxidase)
- Aurese staven (cytomorfologisch kenmerk)
- Volwassenen
23
Q
ALL
A
- Lymfoïde voorlopercel
- Sterke expressie TdT
- Hoog risico op uitzaaiing richting CZS
- Kinderen