H5.3: Klinische criteria diagnose en stadiumbepaling Flashcards
1
Q
Stageren
Stadium
A
Classificeren van de ernst en aard van een ziekte
Bepaalt de behandeling en prognose
2
Q
Solide tumoren
Niet-solide tumoren
A
Bolletjes waar nog een membraan omheen zit
Losse cellen tussen normaal weefsel
3
Q
Drie soorten stagering
A
- Klinisch stageren (cTNM)
- Pathologisch stageren (pTNM)
- Pathologisch stageren na voorbehandeling (ypTNM)
4
Q
Klinisch stageren (cTNM)
A
- Onderzoek voor de start van behandeling
- Klinische inschatting maken van de ernst van de ziekte gebaseerd op LO, aanvullend onderzoek en biopt
- Belangrijk voor het bepalen van behandeling
5
Q
Pathologisch stageren (pTNM)
A
- Bepaalt na het verwijderen van de tumor
- Tumor inclusief meegenomen lymfeklieren worden microscopisch onderzocht
6
Q
Pathologisch stageren na voorbehandeling (ypTNM)
A
Stagering na voorbehandeling
7
Q
TNM
A
- Tumor
- Nodes
- Metastase
8
Q
T: lokale stadium van primaire tumor
A
- Grootte tumor, uitgebreidheid, ingroei
- Tx: tumor onvindbaar
- T0: primaire tumor is weg
- Tis: carcinoma in situ
- T1: intra- of submucosaal
- T2: ingroei in muscularis propria
- T3: doorgroei in muscularis propria
- T4: doorgroei naar andere organen
9
Q
N: lymfekliermetastasen
A
- Of er locoregionale lymfeklieren metastasen zijn
- M1: borstkanker en lieskliermetastase
- N1: borstkanker met okselkliermetastase
- Nx: niet met zekerheid vast te stellen
- N0: geen aangedane lymfeklieren
- N1 t/m N3: aanwezigheid lymfekliermetastasen (N3 is uitgebreider in omvang, aantal, locatie)
10
Q
M: metastasen op afstand
A
- Mx: niet te beoordelen
- M0: geen metastasen op afstand
- M1: wel metastasen op afstand
11
Q
Exenteratie
A
Verwijdering protstaat, blaas en rectum
12
Q
Gegevens nodig om te stageren
A
- LO
- Biopten (endoscopie, op geleide van echo of CT, FNA)
- Endoscopie (inclusief endo-echo en ERCP)
- Radiologisch/nucleair geneeskundig onderzoek
13
Q
Echo
A
- Lymfeklieren bekijken (oksel, hals, liezen)
- M.b.v. echo kan ook in worden geprikt
14
Q
CT-scan
A
- Vaststellen metastasen
- Stageren primaire tumor en klieren
- Locoregionaal en voor metastasen gebruikt
15
Q
PET-CT
A
- Slechtere kwaliteit dan CT
- Locoregionaal voor metastasen op afstand
- Nucleair aangekleurde suikermoleculen ingespoten, wat wordt opgenomen in cellen met een hoog metabolisme
- Sensi is hoog, maar kan ook positief zijn bij TBC of actieve lymfeklieren na infectie
- Dus lage speci
- Veel fout positieve
- Overstadiëring en overbehandeling
