H6.1: Introductie en definities klinische antikanker therapieën

Question 1

Vormen van diagnostiek

Answer 1

• Cytologie
• Histologie
• Immuunhistochemie
• Moleculaire pathologie (genen, mutaties, biomarkers)

Question 2

Statistische beeldvorming

Answer 2

• CT-scan
• Foto maken van het lichaam

Question 3

Dynamische beeldvorming

Answer 3

• PET-CT
• Glucose-activiteit meten

Question 4

Wat wordt besloten tijdens multidisciplinair overleg (MDO)?

Answer 4

Besloten of de behandeling in opzet curatief of palliatief moet zijn

Question 5

Primaire behandeling kanker

Answer 5

• Chirurgie
• Radiotherapie
• Chemotherapie

Question 6

Multimodaliteitsbehandeling

Answer 6

• Behandelingen combineren
• Effectiviteit behandeling verhogen
• Bijwerkingen en complicaties verminderen

Question 7

Doel behandeling

Answer 7

• Curatief: doel is genezen, bijvoorbeeld borstamputatie
• Palliatief: doel is lijden verlichten, genezen is niet meer mogelijk
• Preventies (beperkt): doel is vroegtijdig opsporen van ziekte

Question 8

Operabiliteit

Answer 8

Afhankelijk van conditie van patiënt

Is de patiënt in staat de operatie te ondergaan?

Question 9

Resectabiliteit

Answer 9

Afhankelijk van de technische mogelijkheden om de tumor te verwijderen

Question 10

Wat voor doel heeft curatieve chirurgie?

Answer 10

In opzet curatief als er geen metastasen op afstand zijn

Primaire tumor worden door de chirurg en radiotherapeut behandeld

Ze worden idealiter verwijderd zonder macroscopische tumorrest of tumorspill

Question 11

Waar kan radiotherapie een rol spelen?

Answer 11

Adjuvant, dus na de operatie

Question 12

Wat levert pTNM-stagering (na resectie) op?

Answer 12

Prognostische factoren die de adjuvante behandeling mede bepalen

Geeft informatie over de grootte van de tumor en het aantal aangetaste lymfeklieren

Question 13

Palliatieve chirurgie

Answer 13

• Voornamelijk om het verbeteren van kwaliteit van leven
• Verwijderde weefsel wordt ook door patholoog-anatoom onderzocht
• Alleen effect op lokale klachten, maar nooit op de totale overleving

Question 14

Concomitant

Answer 14

2 behandelingen tegelijkertijd

Question 15

Sequentieel

Answer 15

Als de behandelingen na elkaar worden gegeven

Question 16

Adjuvante therapie

Answer 16

Nabehandeling

Bijvoorbeeld chemotherapie na operatie

Question 17

Neo-adjuvante therapie

Answer 17

• Voorbehandeling
• Vaststaand aantal kuren. Repons is niet nodig want dit is niet het doel
• Tumor is al resectabel dus behandeling volgt op operatie
• Optimale ondersteuning en dosisintensiteit is essentieel

Bijvoorbeeld voorafgaand aan een operatie. Doel is niet om direct de tumor te laten slinken, maar meer om onzichtbare, losse tumorcellen te verwijderen

Question 18

Inductietherapie

Answer 18

• Downstagen van de tumor zodat deze resectabel wordt
• Zoveel als mogelijk, tot maximale respons bereikt
• Operatie niet zeker en afhankelijk van respons
• Ondersteuning van de behandeling: hoe meer behandeling, hoe beter

Question 19

Chemoradiatie

Answer 19

Combinatie van radiotherapie met cytotoxische middelen

Question 20

Bioradiatie

Answer 20

Combinatie van radiotherapie met niet-cytotoxische middelen zoals biologicals (IV)

Question 21

Inductie behandeling

Answer 21

• Behandelduur is beperkt (enkele weken) met wel een responsevaluatie
• Vervlogplan is onzeker; afhankelijk van respons
• Poging om tumor resectabel te maken