H6.8: Palliatieve behandeling kankerpatiënten Flashcards
Palliatieve zorg x WHO
Benadering gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en hun naasten die geconfronteerd worden met de problemen van een levensbedreigende ziekte, door preventie en vermindering van leiden vroegtijdige behandeling en onderkenning van lichamelijk, psychisch/emotioneel, sociale en spirituele klachten
Aspecten palliatieve zorg
- Stadium ziekte
- Kwaliteit van leven
- Multidimensionele benadering
- Patiënt en naasten
- Acceptatie van de dood als normaal proces
- Wens van de patiënt
- Rouwbegeleiding voor de naasten
Inhoud palliatieve zorg
- Bestrijden symptomen
- Ondersteuning bij omgaan met de ziekte
- Inzicht in prognose en ondersteuning bij behandeling
- Besluitvorming
- Advanced care planning
Fases nationale model palliatieve zorg
- Ziektegerichte palliatie
- Symptoomgerichte palliatie
- Palliatie in stervensfase (dood)
- Nazorg/rouw
Surprise question
Hulpmiddelen
Zal het mij verbazen als de patiënt over een jaar is overleden?
- Medische bevindingen
- Relatief snelle en/of plotselinge achteruitgang
- Geleidelijke progressieve achteruitgang met exacerbaties
- Gevoel van patiënt of naasten kunnen helpen om vraag te beantwoorden
Prevalentie symptomen
- Pijn
- Moeheid
- Zwakte
- Anorexie
- Droge mond
- Obstipatie
- Dyspnoe
- Hoesten
- Gewichtsverlies
- Onrust
- Slaapproblemen
- Depressie
- Misselijkheid
- Oedeem
- Braken
Multidimensionaliteit
Patiënten presenteren zich met verschillende problemen, vaak als verklaring voor een enkel complex probleem
Belangrijke rol van onderstaande eigenschappen bij behandeling
- Onderliggende ziekte
- Symptoomgericht, behandeling, anticiperend
- Lichamelijk, psychosociale en spirituele aspecten
- Open communicatie en waardigheid
- Eigen keuze
Belangrijke aspecten palliatieve zorg
- Ondersteuning coping
- Inzicht in prognose en ondersteunende behandeling
- Symptoombestrijding
- Besluitvorming
- ACP
Advanced care planning
- Belangrijk om te anticiperen op behandelbeslissingen van erg zieke patiënten
- Sociale situatie moet worden vastgelegd
- Vertegenwoordiger van patiënt aanwijzen die beslissingen maken
- Therapeutische beslissingen maken
- Afspraken over reanimeren
- Nabestaanden een wilsverklaring tekenen
- Keuze van plaats overlijden
- Reële doelen
- Hoop niet wegnemen
- Dag tot dag leven
- Plaats zorg waar patiënt wenst
- Beschikbaarheid van naasten en complexiteit van zorg spelen rol
Plaats van zorg x mensen rol
- Thuis: HA + wijk
- Verzorgingstehuis: HA + wijk
- Verpleeghuis: verpleeghuisarts + verpleegkundige
- Ziekenhuis: specialist + verpleegkundige
Betrokken bij palliatieve zorg
- Patiënt en naasten
- Medici (HA, specialist, verpleeghuisarts)
- Verpleegkundigen
- Paramedici
- Vrijwilligers
