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Estudos Oficial - Obstetrícia > modif maternas > Flashcards

modif maternas Flashcards

1
Q

placenta é formada por células …

A

trofoblásticas

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2
Q

a mulher na gravidez engorda porque o sinciotrofoblasto atua….

A

produzindo hormonios esteroides (anabolizantes)

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3
Q

os hormônios placentários esteroides são

A

hiperglicemiantes

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4
Q

se a gravida não tiver reserva pancreática frente aos efeitos hiperglicemiantes dos hormônios placentários, qual a consequência para ela;

A

hiperglicemia pós prandial

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Q

A produção de qual outro hormônio é aumentada proporcionalmente com aumento da função placentária

A

insulina

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6
Q

açao da progesterona sobre musculo liso e demias sistemas

A 
RELAXA
 - vasodilatação
-broncodilatação
constipação
-retardo esvaziamento gastrico
pirose
-estase urinaria
-relaxamento vias biliares e risco colestase
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7
Q

progesterona tem encaixe perfeito no receptor de qual hormonio

A

receptor aldosterona

competindo e sem deixar aldosterona agir = perder Na+

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8
Q

como oxigenio sai do utero e entra na placenta

A

diferença afinidade entre hb (O2 difunde da HbA para HbF pela diferença de afinidade

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9
Q

qual açaõ da progesterona sobre receptor aldosterona

A

somente ocupa, não deixa aldosterona se ligar e agir –> NATRIURESE

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10
Q

Como esta renina e angiotensina na gravidez ?

A

aumentadas (hiperaldosteronismo secundario)

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11
Q

como está NA+ urinário na gravidez normal ?

A

normal

( aumento SRAA diante do aumento inicial Na+ para compensar a competição com progesterona AUMENTANDO REABSORÇÃO DE SÓDIO)

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12
Q

como está a reabsorção de Na+ na gravidez humana normal

A

aumentada

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13
Q

hormônios esteroides na gravidez estimulam a produção endotelial de ….

A

prostaciclina e NO

vasodilatadores

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14
Q

causas da diminuição da RVP na gravidez

A
  • progesterona

- aumento da produção de PGI e NO

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15
Q

a invasão trofoblastica leva a formação uterina de

A

fistulas AV em vasos de utero

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16
Q

artérias que nutrem endometrio

A

espiraladas (devido ao efeito da progesterona)

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17
Q

alterações circulatórias sistêmicas na gestação

A
  • aumento FC e Fr
  • aumento do volume plasmático
  • aumento DC (VCI comprimida pela útero)
  • diminuição RVP
  • queda PA
  • sd hipericnética
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18
Q

por que volume plasmático na gravida aumenta ?

A

hiperaldosteronismo secundário

+ ganho de peso

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19
Q

hipotensão supina em gravida

A

pela compressão utero sobre a veia cava

Compressão das veias pélvicas- hipotensão (por isso que não pode pegar fila) Edema- compressão dos vasos e dificuldade do retorno venoso varizes,

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20
Q

3 causas de redução da RVP na gestação

A

1- progesterona
2- aumento PGI e NO
3- fistulas AV uterinas

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21
Q

alteração renais na gestante

A
  • vasodilatação artéria renal
  • aumento do fluxo sanguíneo renal
  • aumento TFG
  • Ur e Cr baixas
  • aumento excreação renal HCO3
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22
Q

glicosúria na gravidez é

A

fisiológico

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23
Q

alterações hematologicas na gravidez

A
  • anemia dilucional
  • anemia ferropriva
  • queda plaquetas
  • leucocitose(enxerto heterologo = feto )
  • linfopenia (sd imunodeficiencia fisiologica)
  • aumento proteinas fase aguda e fibrinogenio
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24
Q

anemia dilucional é

A

normo normo

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25
Q

Hb normal na gravidez

A

maior ou igual 11

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26
Q

fator de coagulaçaõ reduzido na gravidez

A

11

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27
Q

alteraçao respiratorio na gravidez

A
  • broncodilatação
  • aumento Fr
  • elevação diafragma
  • diminuição Vresidual (compressão cresc fetal)
  • deslocamento gradil costal para lado com aumento volume tórax
  • hiperventilação e alcalose resp compensada (aumento excreção renal de HCO3)
  • aumento consumo e captação O2
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28
Q

alterações digestivas

A
  • retardo esvaziamento
  • pirose
  • constipaçaõ
  • predisposição a colestase
  • aumento da fosfatase alcalina
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29
Q

alteração tireoidiana na gravidez

A

-aumento T3 e T4 e globulinas com T4L e T4L normais

TSH normal

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30
Q

alterações gonadotrofina na gravidez

A

indosaveis

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31
Q

cortisol na gravidez

A

aumenta

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32
Q

prolactina na gravidez

A

aumenta

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33
Q

toda gravida merece complementação

A

ferro e acido folico

34
Q

reposição de ferro elementar na gravidez

A

30-60mg

35
Q

alterações cutaneas na gravidez

A
  • estrias gravidicas
  • eritema palmar
  • teleangiectasia
  • linha nigrans
36
Q

estrias gravidicas resultam de

A

estiramento das fibras colágenas + diminução hidratação pele

37
Q

alteração vascular gravidez

A

vasodilatação –> eritema palmar

teleangiectasia

38
Q

alteração pigmentar na gravides

A

linha nigrans (na linha media do abdome)

39
Q

causa da alteração pigmentar na gravidez

A

ação estimulante dos melanócitos

40
Q

defina cloasma/melasma gravidica

A

manchas acastanhadas na face pelo estimulo melanocitos

41
Q

alteração glandular gravidez

A

aumentoa secreçaõa sebacea = acne e oleosidade

42
Q

modificação mama pela gravidez

A
  • mastalgia
  • tuberculos montgomery
  • rede haller
  • estrias gravídicas
  • sinal de hunter
43
Q

tuberculos de montgomery

A

hipertrofia das glandulas sebáceas

44
Q

sinal de haller

A

aumetno da vascularização venosa na mama

45
Q

modificação da posição utero conforme a gestaçaõ

A
  • suprapubico 12s
  • entre sinfise e cicatriz 16s
  • cicatriz 20s
  • tangencia xifoide 0s
46
Q

ação da progesterona sobre motildiade tubaria

A

diminui

47
Q

modificações osteoarticulares

A

lordose lombar e marcha anserina

48
Q

alteraçoes no metabolismo lipidico das gravidas

A

auemnto em 50% colesterol e os TAG podem triplicar

49
Q

alterações no metabolismo lipídico das gravidas

A

aumento em 50% colesterol e os TAG podem triplicar

50
Q

principal fator hormonal envolvido com aumento da resistência à insulina durante a gravidez

A

hPL (hormônio lactogênico placentário)

51
Q

componente da PA mais alterado

A

Pressão diastolica

52
Q

consequencia da “queda” do utero sobrea bexiga da gravida

A

polaciúria fisiologica

53
Q

valores de Hb conforme o trimestre gestaCional para anemia

A

1º : < 12
2º : < 10
3º : < 11

54
Q

glicemia jejum na gravida se < 92

A

TOTG

55
Q

glicemia de jejum na grávida se 92-125

A

DMG

56
Q

glicemia eum gravida maior/igual 126

A

DM pré gestacional

57
Q

fibrinogênio e D-dímero na gravidez

A

aumentados na gravidez

58
Q

alterações cardiacas na gestante

A

desvio para cima e esquerda do coração (elevação do diafragma)

ESV e TPSV

alterações nas ondas T e Q

59
Q

estão elevados nas gestantes

A 
ELEVAÇÃO
Frequência cardíaca
Volume sistólico
Débito cardíaco
Número de leucócitos
VHS
Concentração de fibrinogêneo e D-Dímero
Fatores de coagulação
60
Q

estao diminuidos nas gestantes

A

Pressão arterial
Resistência vascular periférica

Número de Hemácias
Concentração de HB
Hematócrito
Concentração de ferro e folato

61
Q

sd sheehan

A

Depois do parto as mulheres que tiveram síndrome hipertensiva ou hemorragia pos-parto elas poderam desenvolver uma isquemia da glandula

62
Q

mimetiza a açaõ do TSH em seu receptor

A

B-Hcg

63
Q

(hiperêmese gravídica)- principalmente devido

A

beta hcg elevado

64
Q

creatinina na gestante

A

GESTANTE
0,73mg/dl 1º trimestre
0,58mg/dl 2º trimestre
0,53mg/dl 3º trimestre

65
Q

ureia na gestante

A

10-20mg/dl

66
Q

sonolencia na gestante dá-se em virtude

A

progesterona e alcalose respiratória.

67
Q

alteração otorrinolaringologica na gestação

A

Mucosa nasal- edemaciada e hipervascularizada.
(Epistaxe)- devido ao aumento hormonal

Diminuição discreta da acuidade auditiva.

68
Q

maior suprimento sanguineo da pelve é fornecido….

A

art hipogástrica

69
Q

corpo uterino e camadas

A

endometrio miometrio,

serosa de peritoneo visceral

70
Q

divisão do colo e corpo uterino é feita pelo

A

istmo

71
Q

cortisol na gravidez

A

aumenta

72
Q

alterações ligamentares

A

maior elasticidade e frouxidão especial sinfise pubica

73
Q

alterações olfato e audição

A
  • epistaxe, mucosa edemaciada
  • diminuição discreta acuidade auditiva
  • cornea com edema localizado
74
Q

Modificacoes na vagina

A
  • aumento vascularizacao
  • diminuicao pH
  • hipertrofia cels musculares
75
Q

Modificacoes vulva

A

Manchas hipercromicas e varizes vulvares

76
Q

Modificacoes uterinas

A

Amolecimento
Eversao do epitelio colunar
Maior producao muco
Hipertrofia alogamento

77
Q

Alteracoa hipofise

A

Hipertrofia e hiperplasia da porcao anterior (dobra de tamanho)

78
Q

Alteracao tireoide

A

Reducao niveis iodo pelo aumento TFG

Estimulacao doa recept TSH pelo bhcg

79
Q

Metabolismo calcio na gravidez

A

Com hemodiluicao das globulinas carrradoras calcio, a concntracai Calcio cai

80
Q

Modificacoes mama

A 
Aumentam na 6 semana
Hipertrofia gls sebaceas
Mamilo mais pigmentado (hunter)
Estrias
Rede de haller

Estudos Oficial - Obstetrícia (51 decks)

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