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Estudos Oficial - Obstetrícia > modif maternas > Flashcards

modif maternas Flashcards

1
Q

placenta é formada por células …

A

trofoblásticas

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2
Q

a mulher na gravidez engorda porque o sinciotrofoblasto atua….

A

produzindo hormonios esteroides (anabolizantes)

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3
Q

os hormônios placentários esteroides são

A

hiperglicemiantes

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4
Q

se a gravida não tiver reserva pancreática frente aos efeitos hiperglicemiantes dos hormônios placentários, qual a consequência para ela;

A

hiperglicemia pós prandial

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5
Q

A produção de qual outro hormônio é aumentada proporcionalmente com aumento da função placentária

A

insulina

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6
Q

açao da progesterona sobre musculo liso e demias sistemas

A 
RELAXA
 - vasodilatação
-broncodilatação
constipação
-retardo esvaziamento gastrico
pirose
-estase urinaria
-relaxamento vias biliares e risco colestase
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7
Q

progesterona tem encaixe perfeito no receptor de qual hormonio

A

receptor aldosterona

competindo e sem deixar aldosterona agir = perder Na+

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8
Q

como oxigenio sai do utero e entra na placenta

A

diferença afinidade entre hb (O2 difunde da HbA para HbF pela diferença de afinidade

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9
Q

qual açaõ da progesterona sobre receptor aldosterona

A

somente ocupa, não deixa aldosterona se ligar e agir –> NATRIURESE

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10
Q

Como esta renina e angiotensina na gravidez ?

A

aumentadas (hiperaldosteronismo secundario)

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11
Q

como está NA+ urinário na gravidez normal ?

A

normal

( aumento SRAA diante do aumento inicial Na+ para compensar a competição com progesterona AUMENTANDO REABSORÇÃO DE SÓDIO)

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12
Q

como está a reabsorção de Na+ na gravidez humana normal

A

aumentada

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13
Q

hormônios esteroides na gravidez estimulam a produção endotelial de ….

A

prostaciclina e NO

vasodilatadores

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14
Q

causas da diminuição da RVP na gravidez

A
  • progesterona

- aumento da produção de PGI e NO

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15
Q

a invasão trofoblastica leva a formação uterina de

A

fistulas AV em vasos de utero

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16
Q

artérias que nutrem endometrio

A

espiraladas (devido ao efeito da progesterona)

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17
Q

alterações circulatórias sistêmicas na gestação

A
  • aumento FC e Fr
  • aumento do volume plasmático
  • aumento DC (VCI comprimida pela útero)
  • diminuição RVP
  • queda PA
  • sd hipericnética
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18
Q

por que volume plasmático na gravida aumenta ?

A

hiperaldosteronismo secundário

+ ganho de peso

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19
Q

hipotensão supina em gravida

A

pela compressão utero sobre a veia cava

Compressão das veias pélvicas- hipotensão (por isso que não pode pegar fila) Edema- compressão dos vasos e dificuldade do retorno venoso varizes,

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20
Q

3 causas de redução da RVP na gestação

A

1- progesterona
2- aumento PGI e NO
3- fistulas AV uterinas

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21
Q

alteração renais na gestante

A
  • vasodilatação artéria renal
  • aumento do fluxo sanguíneo renal
  • aumento TFG
  • Ur e Cr baixas
  • aumento excreação renal HCO3
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22
Q

glicosúria na gravidez é

A

fisiológico

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23
Q

alterações hematologicas na gravidez

A
  • anemia dilucional
  • anemia ferropriva
  • queda plaquetas
  • leucocitose(enxerto heterologo = feto )
  • linfopenia (sd imunodeficiencia fisiologica)
  • aumento proteinas fase aguda e fibrinogenio
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24
Q

anemia dilucional é

A

normo normo

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25
Hb normal na gravidez
maior ou igual 11
26
fator de coagulaçaõ reduzido na gravidez
11
27
alteraçao respiratorio na gravidez
- broncodilatação - aumento Fr - elevação diafragma - diminuição Vresidual (compressão cresc fetal) - deslocamento gradil costal para lado com aumento volume tórax - hiperventilação e alcalose resp compensada (aumento excreção renal de HCO3) - aumento consumo e captação O2
28
alterações digestivas
- retardo esvaziamento - pirose - constipaçaõ - predisposição a colestase - aumento da fosfatase alcalina
29
alteração tireoidiana na gravidez
-aumento T3 e T4 e globulinas com T4L e T4L normais | TSH normal
30
alterações gonadotrofina na gravidez
indosaveis
31
cortisol na gravidez
aumenta
32
prolactina na gravidez
aumenta
33
toda gravida merece complementação
ferro e acido folico
34
reposição de ferro elementar na gravidez
30-60mg
35
alterações cutaneas na gravidez
- estrias gravidicas - eritema palmar - teleangiectasia - linha nigrans
36
estrias gravidicas resultam de
estiramento das fibras colágenas + diminução hidratação pele
37
alteração vascular gravidez
vasodilatação --> eritema palmar teleangiectasia
38
alteração pigmentar na gravides
linha nigrans (na linha media do abdome)
39
causa da alteração pigmentar na gravidez
ação estimulante dos melanócitos
40
defina cloasma/melasma gravidica
manchas acastanhadas na face pelo estimulo melanocitos
41
alteração glandular gravidez
aumentoa secreçaõa sebacea = acne e oleosidade
42
modificação mama pela gravidez
- mastalgia - tuberculos montgomery - rede haller - estrias gravídicas - sinal de hunter
43
tuberculos de montgomery
hipertrofia das glandulas sebáceas
44
sinal de haller
aumetno da vascularização venosa na mama
45
modificação da posição utero conforme a gestaçaõ
- suprapubico 12s - entre sinfise e cicatriz 16s - cicatriz 20s - tangencia xifoide 0s
46
ação da progesterona sobre motildiade tubaria
diminui
47
modificações osteoarticulares
lordose lombar e marcha anserina
48
alteraçoes no metabolismo lipidico das gravidas
auemnto em 50% colesterol e os TAG podem triplicar
49
alterações no metabolismo lipídico das gravidas
aumento em 50% colesterol e os TAG podem triplicar
50
principal fator hormonal envolvido com aumento da resistência à insulina durante a gravidez
hPL (hormônio lactogênico placentário)
51
componente da PA mais alterado
Pressão diastolica
52
consequencia da "queda" do utero sobrea bexiga da gravida
polaciúria fisiologica
53
valores de Hb conforme o trimestre gestaCional para anemia
1º : < 12 2º : < 10 3º : < 11
54
glicemia jejum na gravida se < 92
TOTG
55
glicemia de jejum na grávida se 92-125
DMG
56
glicemia eum gravida maior/igual 126
DM pré gestacional
57
fibrinogênio e D-dímero na gravidez
aumentados na gravidez
58
alterações cardiacas na gestante
desvio para cima e esquerda do coração (elevação do diafragma) ESV e TPSV alterações nas ondas T e Q
59
estão elevados nas gestantes
``` ELEVAÇÃO Frequência cardíaca Volume sistólico Débito cardíaco Número de leucócitos VHS Concentração de fibrinogêneo e D-Dímero Fatores de coagulação ```
60
estao diminuidos nas gestantes
Pressão arterial Resistência vascular periférica Número de Hemácias Concentração de HB Hematócrito Concentração de ferro e folato
61
sd sheehan
Depois do parto as mulheres que tiveram síndrome hipertensiva ou hemorragia pos-parto elas poderam desenvolver uma isquemia da glandula
62
mimetiza a açaõ do TSH em seu receptor
B-Hcg
63
(hiperêmese gravídica)- principalmente devido
beta hcg elevado
64
creatinina na gestante
GESTANTE 0,73mg/dl 1º trimestre 0,58mg/dl 2º trimestre 0,53mg/dl 3º trimestre
65
ureia na gestante
10-20mg/dl
66
sonolencia na gestante dá-se em virtude
progesterona e alcalose respiratória.
67
alteração otorrinolaringologica na gestação
Mucosa nasal- edemaciada e hipervascularizada. (Epistaxe)- devido ao aumento hormonal Diminuição discreta da acuidade auditiva.
68
maior suprimento sanguineo da pelve é fornecido....
art hipogástrica
69
corpo uterino e camadas
endometrio miometrio, | serosa de peritoneo visceral
70
divisão do colo e corpo uterino é feita pelo
istmo
71
cortisol na gravidez
aumenta
72
alterações ligamentares
maior elasticidade e frouxidão especial sinfise pubica
73
alterações olfato e audição
- epistaxe, mucosa edemaciada - diminuição discreta acuidade auditiva - cornea com edema localizado
74
Modificacoes na vagina
- aumento vascularizacao - diminuicao pH - hipertrofia cels musculares
75
Modificacoes vulva
Manchas hipercromicas e varizes vulvares
76
Modificacoes uterinas
Amolecimento Eversao do epitelio colunar Maior producao muco Hipertrofia alogamento
77
Alteracoa hipofise
Hipertrofia e hiperplasia da porcao anterior (dobra de tamanho)
78
Alteracao tireoide
Reducao niveis iodo pelo aumento TFG | Estimulacao doa recept TSH pelo bhcg
79
Metabolismo calcio na gravidez
Com hemodiluicao das globulinas carrradoras calcio, a concntracai Calcio cai
80
Modificacoes mama
``` Aumentam na 6 semana Hipertrofia gls sebaceas Mamilo mais pigmentado (hunter) Estrias Rede de haller ```

Estudos Oficial - Obstetrícia (51 decks)

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