DM na Gestação Flashcards

1
Q

Intolerância a glicose iniciada ou descoberta na gestação:

A

DM Gestacional (DMG)

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Q

Id, Obesidade, +Excessivo de peso na gest e HF de DMG, HAS, SOP, 2+ abortos, Macrossomia e Polidramnio:

A

Fatores de risco

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3
Q

“____% iniciada na gestação”:

A

90%

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4
Q

+Estradiol, Progesterona e Lactogenio placentario -> Resistencia insulinica -> Hiperglicemia -> *Toxicidade fetal

*Principalmente no 1 trimestre:

A

Fisiopatologia

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5
Q

GJ, TTGO, HbA1C, Função renal, TSH e T4 livre -> Acomp c/ TTGO 6-12sem pós-parto:

A

Exames Complementares

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6
Q

Tratamento:

A

Insulina

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7
Q

Macrossomia, Distocia de ombro, Fratura, Lesão de Plexo braquial, Polidrâmnio, Parto prematuro, Abortamento espontâneo, Piora da Retinopatia proliferativa e Morte fetal:

A

Complicações

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8
Q

“No 2o trimestre, entre a _____________ deverá ser realizado um TTGO 75g 2h, para rastrear DM Gestacional”:

A

24-28ªsem

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9
Q

“____% tem pre-eclampsia”:

A

20

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10
Q

“___% do DM pre-gest. diag durante gest”:

A

50%

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11
Q

“Aumenta +__x a incidência de UTI neonatal”:

A

4x

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12
Q

“Na gestação há um ____________ da resistência à ação da insulina endógena”:

A

Aumento

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13
Q

Retinopatia proliferativa na gravidez tem indicação de:

A

Fotocoagulação com laser

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14
Q

GJ entre 92-125:

A

DMG

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15
Q

GJ +=126:

A

DM

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16
Q

Valores de TTGO 75g p/ DMG:

A

+92 (j), +180 (1h) e +153 (2h)

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17
Q

Solicitar TTGO entre:

A

24-28sem

18
Q

Teste c/ +Sensib e Especificidade:

A

TTGO 75g

19
Q

TTGO 75g c/ +200 (2h):

A

DM

20
Q

TTGO 75g c/ +126 (j):

A

DM

21
Q

HbA1C +6,5%:

A

DM

22
Q

Glic aleatória +200:

A

DM

23
Q

Meta da Glic de jejum:

A

-95

24
Q

Meta da Glic em 1h pós-prandial:

A

-140

25
Q

Meta da Glic em 2h pós-prandial:

A

-120

26
Q

Insulina NPH:

A

0,3-0,5ui/kg/d (2/3 manhã e 1/3 noite)

27
Q

Se GJ -92:

A

TTGO 75g entre 24-28sem

28
Q

Se GJ -92 em pré-natal tardio (+28sem):

A

TTGO 75g imediatamente

29
Q

TTGO (1h) +=180:

A

DMG

30
Q

TTGO (2h) 153-199:

A

DMG

31
Q

Período ideal p/ reclassificação de DM no pós-parto:

A

6sem após o parto

32
Q

IG para avaliação do peso fetal:

A

US Obstétrico c/ 36-39sem

33
Q

Avaliação do ILA:

A

A partir de 32sem 2x/sem

34
Q

Resolução em pct em tto apenas c/ dieta oral e exercícios

A

40sem ou indução com 41sem

35
Q

Resolução em pct em tto farmacologico:

A

39sem ou -39sem se Sd Hipertensiva associada

36
Q

Tempo p/ taxas glicêmicas normalizarem:

A

Imediatamente apos o parto

37
Q

TTO no pós-parto:

A

Se Dx -126 -> TTGO 75g 2h em 6-12sem após parto

se Dx 126+ em jejum -> Curva glicemica por 24-72h

Se Dx +200 -> Medicação e encaminha ao endocrino

38
Q

Se -20sem c/ glic de jejum normal:

A

TOTG 75g c/ 24-28sem

39
Q

TTO padrão-ouro:

A

Insulina

40
Q

Evitar no 1 trimestre:

A

Metformina

41
Q

TTO se glic não mt alta:

A

Dieta e exercícios

42
Q

Se glic refratária à dieta:

A

TTO farmacológico