dmg gest Flashcards

1
Q

definição de Diabetes gestacional

A

Intolerância a carboidratos na segunda metade da gestação.

(A gestação se caracteriza um estado resistência a insulina pela ação hormonios placentarios
)

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2
Q

Mecanismo de passagem de glicose pela placenta?

A

Difusão facilitada (contra gradiente)

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3
Q

quem controla glicemia fetal ?

A

glicemia da mãe

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4
Q

aumento da insulina fetal causa no feto

A

1-macrossomia
2- retado maturidade pulmonar
3- hipoglicemia neonatal

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5
Q

hiperglicemia fetal causa

A

malformações graves e complexas ===> morte fetal intra uterina

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6
Q

Diabetes na gestação

Malformação mais específica?

A

Síndrome da regressão caudal.

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7
Q

malformação mais comum DMG

A

defeito septal cardiaco

1- CIV e CIA

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8
Q

efeitos da gravidez nos DM previos

A

1- dificulta controle glicemico
2- acelera patologia
3- aumenta a imunodeficiencia

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9
Q

Como rastrear DMG no primeiro trimestre?

A

glicemia de jejum

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10
Q

rastreio do DMG em qual periodo

A

24-28 semanas

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11
Q

fatores de risco para HIPERGLICEMIA na grvidez

A
  • sobrepeso/obesidade
  • antecedentes failiar DM 1° grau
  • SOP
  • HAS
  • acantose nigricans
  • medicações hiperglicemiantes
  • dça aterosclerótica
  • DMG
  • macrossomia anterior (> 4Kg)
  • malformaçaõ fetal
  • obito fetal de causa desconhecida
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12
Q

diagnostico de DMG

A

Glicemia de jejum ≥92 e <126 no pre-natal

       \+

pelo menos um dos valore sde TOTG 75g entre 24-28sem alterado

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13
Q

Valores de TOTG 75g que indicam DMG?

A
  1. Glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL;
  2. Após 1 hora ≥ 180 mg /dL;
  3. Após 2 horas ≥ 153 mg/dL.
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14
Q

Se gestante com glicemia de jejum < 92 no pré natal

A

TOTG 75g.

Entre 24 e 28 semanas.

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15
Q

se gestante com glicemia de jejum ≥ 126

A

DM prévio.

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16
Q

HbA1C ≥ 6,5

Diagnóstico?

A

DM prévio.

17
Q

Glicemia ≥ 200 sintomática

Diagnóstico?

A

DM

18
Q

quando usar glicemia de jejum e TOTG 75g no pre natal

A

glicemia de jejum se < 20 semanas

TOTG 24-28semans ou se glicemia jejum de 92-125mg/dl

19
Q

Em gestantes com DM prévio, deve-se ___(iniciar/manter/suspeder)hipoglicemiantes orais, e __ (suspender/iniciar)insulinoterapia

A

suspender

iniciar

20
Q

Em gestantes com DM prévio, deve-se ___ (↑/↓) a dose de insulina no primeiro trimestre, e ___ (↑/↓) a dose no segundo e terceiro trimestre.

A

↓(reduzir); ↑(aumentar).

21
Q

Quando indicar insulina?

A

1h > 140/mg/dL;

2h > 120mg/dL.

22
Q

DM1

A

autoimune
destruição céls beta
ausência produção insulina

23
Q

DM2

A

resist periférica
obesidade
herança familiar

24
Q

principal hormonio diabetogenioc da gravidez

A

hLP (hormonio lactogenico placentario)