Inserção Anômala da Placenta

Question 1

O que é acretismo placentário?

Answer 1

Qualquer implantação placentária em que há aderência anormalmente firme à parede uterina

Question 2

Quais os tipos de inserção placentária anômala no útero?

Answer 2

PLACENTA ACRETA: vilosidades penetram até a camada esponjosa do endométrio

PLACENTA INCRETA: vilosidades penetram o miométrio

PLACENTA PERCRETA: vilosidades penetram até a serosa

Question 3

Como pode ser dado o diagnóstico de acretismo placentário durante o pré-natal (exames complementares)?

Answer 3

ULTRASSONOGRAFIA: normalmente há uma linha hipoecoica (que é o miométrio) entre a placenta e a bexiga, sendo que no acretismo essa linha é perdida

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Question 4

Qual o melhor exame complementar (imagem) para diagnosticar acretismo placentário?

Answer 4

Ressonância magnética

Question 5

Durante o parto, como normalmente é dada a suspeita de acretismo placentário?

Answer 5

Dificuldade de extração manual da placenta após expulsão fetal

Question 6

Qual a conduta diante de uma placenta acreta após a expulsão fetal?

Answer 6

Tentar extração manual da placenta

Caso haja falha = histerectomia

Question 7

Qual a conduta diante de uma placenta increta ou percreta após expulsão fetal?

Answer 7

Histerectomia

NÃO SE DEVE TENTAR EXTRAÇÃO MANUAL DA PLACENTA devido ao grande risco de sangramento

Question 8

Diante de paciente com história de duas cesarianas prévias + placenta prévia nesta gestação, qual a conduta?

Answer 8

Solicitar RM (pelo risco de acretismo placentário).