gest prolongado

Question 1

principal preocupaçaõ do pós datismo

Answer 1

carencia da oxigenação fetal

Question 2

gestação a termo …

considera-se pós datismo…..

considera-se gestação prolongada ….

Answer 2

IG =/< 42 semanas

aquelas que ultrapassarem a Data provável do parto, com duraçaõ entre 40-42 semanas. Não patológica

aquelas ultrapassam 42 semanas. Patologicamente prolongada. pós termo

Question 3

preuizos maternos e fetais ocorrrem quando a gestaçaõ ultrapassa. quantas semanas ? qual a proposta/conduta para se evitar tais riscos??

Answer 3

ultrapassa 42 semanas

propõe-se a interrupção da gestação entre 41-42 semanas

Question 4

possiveis etiologias gestaçaõ prolognda

Answer 4

POR FALHA NA DEFLAGRAÇÃO DO TRABALHO DE PARTO

PriMiPla Fa FEtIda

a. excesso atividade placentária endócrina (excesso progesterona levando miorelaxamento)
b. fatores intrínsecos ao miométrio, levando a dificuldade de excitabilidade das fibras
c. primigestas
d. idade materna avançada

e.fatores fetoanexiais: deficiencia sulfatase placentaria
e anencefecalia

G. GREGAS E ITALIANAS

H. fator cervical

Question 5

complicações da gestação prolongada associadas a morbidade fetal elevada

Answer 5

a. macrossomia fetal (> 4kg) e tocotraumatismo, lesões perineais maternas diante tal macrossomia como fratura clavicula, lesão plexo e distocia
b. sd aspiração meconio intrauterina
c. oligoamnio

Question 6

influenciam na INCIDENCIA de gestação prolongada

Answer 6

pela dificuldade de definir DUM

a. ciclos menstruais irregulares

b uso de ACO = gestação por falha do método ou após sua interrupção

Question 7

DIAGNOSTICO anteparto de gestação prolongada

Answer 7

USG até 22 semanas
(margem de 7 dias);

estimativa mais precisa da da data provavel do parto

Question 8

diagnostico pós parto de gestação prolongada

Answer 8

pauta-se após exame pelas características do RN

(relacionadas ao tempo de exposição ao regime de carência cronica de nutrientes e hipoxemia prolongdada)

• dobras cutâneas excessivas e TSC escasso
• ausência de lanugem
• pele seca e descamativa das palmas e plantas
• unhas longas
• cordão amarelo esverdeado

Question 9

a propedeutica obstetrica no pós datismo é direcionada predominentemente para diagnsoticar que possiveis complicações fetais? e por que

Answer 9

sofrimento fetal, resultante da falência placentaria por SENESCENCIA e evitar danos ao feto de eventual hipoxia

Question 10

quando e como iniciar a vigilancia da vitalidade fetal

Answer 10

a partir de 40 semanas e 1 dia por cardiotocografia e perfil biofisico fetal

periodicidade 2x/semana

Question 11

conduta gestação prologada

Answer 11

1-vigilancia
vitalidade fetal

2-indução parto (dilatação colo + contração) ou resolução (cesarea)

Question 12

avaliação colo uterino pelo índice de bishop para indução do parto com ocitocina é favorável quando

Answer 12

indice de Bishop > 6

Question 13

o que avalia o perfil biofisco fetal

Answer 13

volume de liquido aminiotico pela analise do indice do liquido aminiotico (ILA)

Question 14

oligoâmnio é definido quando o perfil biofísico fetal pela analise do ILA (índice do liquido amniótico) tem valores de…

qual conduta para esses casos ?

Answer 14

ILA < 5 = interrupção gestação

Question 15

diante de pos datismo com colo pervio qual conduta ?

Answer 15

amnioscopia para verificar Liq Aminiotico antes de usar ocitocina

a) se mecônio = CESAREA
b) se liquido claro avaliar criterios de Bishop

Question 16

se colo pervio com liquido não meconial apos analise amnioscopia com bishop menor ou igual 6, qual conduta ?

Answer 16

passo 1) repetir em 3-4dias

passo 2) com 42 semanas, se colo pérvio, realiza-se amnioscopia

• –liquido meconial = CESAREA
• –liquido claro = INDUÇÃO

Question 17

SE pós datismo com colo impervio, qual conduta

Answer 17

passo 1. repetir em 3-4d até esperar desencadear espontaneamente até 42 semanas

passo 2) com 42 semanas reavaliar colo com amnioscopia e avaliar presença de mecônio o que indicaria a cesárea ou se normal, indução

oligoâminio : preparo par aindução

Question 18

quando pode induzir com ocitocina

Answer 18

se liquido amniotico sem sinais sugestivos de liquido meconial após a amnioscopia

Question 19

meconio ou avaliaçao vitalidade fetal anormal, qual conduta ?

Answer 19

resolução (cesárea)

Question 20

as taxas de morbidade e mortalidade perinatais na gestação prolongada são elevadas em virtude do risco principalmente de

Answer 20

1- Sd aspiraçaõ do mecônio

2- tocotraumatismos

Question 21

influencias na morbidade materna

Answer 21

a. Lesões perineais decorrentes da macrossomia fetal
b. maior incidência de cesáreas
c. Dças tromboembólicas, hemorragias, endometrites

d- ansiedade materna

Question 22

como e apartir de quando deve ser fetio a vigilancia do bem estar fetal nessass gestaçãoes

Answer 22

a paritr de 40sem 1dia

• exames 2x/semana
• métodos:
  a) cardiotocografia
  b) Perfil Biofísico Fetal – Avaliar volume do liquido amniotico por meio do índice de liquido amniótico ILA (oligoamnio quando ILA < 5cm = resolução).