assist prenatal

Question 1

o pré-natal deve se iniciar o mais rápido possível, nos primeiros

Answer 1

120 dias

Question 2

quantas consultas minimas necessárias conforme MS para pré-natal

Answer 2

6
1 no 1º trimestre
2 no 2º trimestre
3 no 3º trimestre

Question 3

exames solicitados prioritariamente para pacientes gravidas de baixo risco

Answer 3

• tipagem sanguinea + Rh (1ª)
• hemoglobina, Ht, ferritina (1ª)
• coombs indireto
• HIV e anti-HIv
• glicemia jejum (na 1ª e na 30ª semana) e TOTG 75g (24-28sem)
• EAS, urina-cultura (rastreio ITU e de bacteriutria assintomatica na 1ª e na 30ª)
• VDRL (tbm 30ª e parto)
• Igm e IgG para toxoplasmose (desde 1ª)
• HbsAg (próximo a 30ª ), anti-Hbc total anti-HbS

Question 4

não são obrigatorio pelo MS

Answer 4

herpes
rubeola
CMV
Hepatite C

Question 5

Risco em mulheres gravidas > 35 anos

Answer 5

Dm gestacional, cromossomopatias

Question 6

Risco gravidas < 15 anos

Answer 6

Prematuridade,

pré eclampsia

Question 7

Uma gravidez ectopica aumenta o risco de ….

Answer 7

Recorrencia ( outra ectopica )

Question 8

Anemia na gestante auemnta risco de…

Answer 8

Prematuridade

Question 9

auemntam risco prematuridade

Answer 9

Hemorragias em qualquer trimestre

Question 10

Data provável parto…

Answer 10

+ 7d +9meses a partir data ultima menstruação

Question 11

Padrao ouro para calculo idade gestacional

Answer 11

USG

Question 12

tratar bacteriuria assintomática

Answer 12

maior ou igual 10^5 UFC/mL

Question 13

sorologia toxoplasmose
IgM -
IgG -

Answer 13

paciente suscetivel

acompanhar sorologia trimestral e orientar hábitos alimentares e medidas profilaticas
(evitar carnes cruas e legumes não cozidos, devitar contato com terra ou com mãos e pés descalços)

Question 14

sorologia toxoplasmose
IgG +
IgM -

Answer 14

paciente imune / infecção antiga (seguimento pré-natal)

Question 15

sorologia para toxoplasmose
IgG -
IgM+

Answer 15

infecção aguda ou falso positivo

tratar e solicitar pesquisa IgA para confirmar infecção recente ou repetir sorologia com 3 mees para observar se surgem IgG após inicio do tto

Question 16

sorologia toxoplasmose

IgG + IgM+

Answer 16

infecção aguda ou cronica

solicitar teste avidez IgG (< 16sem) ou iniciar profilaxia se > 16sem e investigação fetal

Question 17

teste IgG avidez para toxo > 60%

Answer 17

infecção antiga

Question 18

o IgM para toxo sugere infecção recente porém seus valores…..

Answer 18

podem permancer positivos por longos períodos, não significando necessariamente infecção aguda.

Question 19

tratar quando resultados sorologia toxo vier

Answer 19

IgG- IgM +
ou
IgG + e IgM + com baixa avidez

Question 20

marcadores de infecção aguda para toxo

Answer 20

• IgA positiva
• baixa avidez IgG
• IgM + após exame negativo

Question 21

tto materno para toxo

sem evidencia de infeçaõ fetal, ou seja, cordocentese ou PCR do liquido aminiotico negativo

Answer 21

espiramicina até o parto

+ investigação fetal com amniocentese ou cordocentese

Question 22

tto fetal para toxo

Answer 22

espiramicina alternada mensalmente por

sulfadiazina+ pirimetamina + acido folínico até parto

Question 23

no tto da toxo, evitar < 20 semana pelo risco teratogenicidade

Answer 23

pirimetamina

Question 24

suspeitar de toxoplasmose…

Answer 24

gestantes + febre/adenomegalia + historia contato com felinos, carne crua, manuseio terra

Question 25

vacinas que não devem ser feitas na gestante

Answer 25

virus vivos/atenuados | sarampo caxumbo, rubeola, febre amarela, varicela*, BCG, sabin

Question 26

ATB a evitar nas gestantes

Answer 26

QUINOLONAS | TETRACICLINAS

Question 27

Orientar a gestante a consultas mensais até

Answer 27

28-32 semanas

Question 28

Apos 28-32 semanas gestacao, orientar a mãe a retornos...

Answer 28

Quinzenais até 36 semanas

Question 29

Após 36 semanas, orientar retornos

Answer 29

Semanais

Question 30

alta do pré natal

Answer 30

após parto

Question 31

Qdo utilizar regra nagele para calculo da iG?

Answer 31

Quando USG indisponivel

Question 32

Investigar se 3 ou mais abortos

Answer 32

Trombofilias e cromossopatias

Question 33

glicemia para DM gestacional

Answer 33

a partir 24-28 semanas se > 92 (sempre solicitar desde 1º trimestre)

Question 34

Coombs indireto quando

Answer 34

se Rh negativo, rastrear com 28, 32, 36 e 40 semanas para diagnosticar Doença hemolitica perinatal

Question 35

1- infecção transplacentaria/vertical por toxo é maior.... 2- infecção fetal por toxo é mais grave ....

Answer 35

1- quanto mais tardia a idade gestacional 2- quanto menor a idade gestacional

Question 36

fontes infecção por toxo

Answer 36

- manipulação de ardins ou cx areia com fezes gato - consumo de comida ou agua contaminda - consumo de carnes cruas

Question 37

riscos de ITU na gravida

Answer 37

Risco evolução pielonefrite Risco aborto Risco parto prematuro

Question 38

IgM e IgG positivos para toxoplasmose com > 16 semanas

Answer 38

iniciar tto

Question 39

vacinação para tetano na gravidez se há > 5 anos

Answer 39

dose adicional de reforço na 20ª semana

Question 40

vacinação para tétano na gravidez se nunca vacinou

Answer 40

3 doses com intervalo de 1mÊs para cada (esquema toxoide tetânico + toxoide diftérico)

Question 41

vacinação para tetano na gravidez incompleto

Answer 41

completar esquema vacinal

Question 42

TOTg na gestante para DM gestacional

Answer 42

G jejum ≥ 92 G 60min≥ 180 G120min ≥153

Question 43

suplementação de ferro elementar (profilatica)

Answer 43

a partir 2º trimestre | (menor nauseas e vomitos) 40-60 mg/dia de ferro elementar até fim da lactação

Question 44

tto da ITU na gravidez e conduta

Answer 44

cistite: NITROFURANTOINA 3d 6/6h 100mg pielonefrite CEFA 2ª (internar qdo complicada ou sinais sepse analgsia + hidratação EV 14d + ATB 14d) SOLICITAR NOVA UROCULTURA EM 3-7d para confirmar erradicação

Question 45

agente mais comumente envolvido na ITU

Answer 45

E.coli

Question 46

riscos do DM gestacional

Answer 46

``` polidramnio macrossomia hipoglicemia fetal malformações morte fetal intrauterina aumento pre eclampsia aumento parto cesareo ```

Question 47

Margem erro da USG no 3 ° trimestre

Answer 47

3 sem

Question 48

Margem de erro da USG no 1° trimestre

Answer 48

1 sem

Question 49

diante quadro hepB aguda HbsAg anti-Hbc (IgM/ IgG) anti-Hbs

Answer 49

-infecção ativa -contato previo IgM+: fase aguda até 6m IgG+: contato prévio - cura ou vacinação

Question 50

como estimar a idade gestacional

Answer 50

- aumento do volume uterino | - USG

Question 51

tempo duraçaõ gravidez

Answer 51

37 semanas completas - 42 semanas incompletas

Question 52

regra de NAgele

Answer 52

+7d + 9m da DUM

Question 53

data provavel parto considerando DUM 25/01/18

Answer 53

01/11/2018

Question 54

data provavel parto considerando DUM 19/06/18

Answer 54

26/03/19

Question 55

como calcualr idade gestacional considerando atendimento no dia 31/03/18 e DUM 01/11/17

Answer 55

consulta 31/03/18 DUM: 01/11/17 ``` Nov - 30d - 29 Dez - 31d - 31 Jan - 31d - 31 Fev - 28d - 26 Mar - 31d - 31 ___ 148 I_7_ (1) 21 ``` IG: 21 sem + 1 d

Question 56

Valores TSH gravidez normais

Answer 56

1 trimestre: 2,5 2 trimestre: 3 3 trimestre : 3,5