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Estudos Oficial - Obstetrícia > Decorebas: Obstetrícia > Flashcards

Decorebas: Obstetrícia Flashcards

1
Q

Quais os principais Sinais de Presunção de gravidez?

A

(1) Atraso menstrual + Cloasma + Náuseas + Mastalgia + Polaciúria
(2) Tubérculos de Montgomery
(3) Sinal de Hunter

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2
Q

Quais os dois principais Sinais clínicos de Presunção de gravidez?

A

(1) Tubérculos de Montgomery

(2) Sinal de Hunter

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3
Q

Quais os três principais Sinais de Probabilidade de gravidez?

A

(1) Sinal de Hegar.
(2) Sinal de Piskacek.
(3) Sinal de Nobile-Budin.

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4
Q

No que consiste o Sinal de Hegar?

A

Amolecimento da região ístmica do colo uterino.

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5
Q

No que consiste o Sinal de Piskacek?

A

Assimetria uterina.

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6
Q

No que consiste o Sinal de Nobile-Budin?

A

Preenchimento uterino do fundo de saco.

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7
Q

No que consistem os Sinais de Certeza de gravidez?

A

Sinais capazes de serem “sentidos ou ouvidos”.

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8
Q

Quais os três principais Sinais de Certeza de gravidez?

A

(1) Sinal de Puzos.
(2) Movimentação fetal aferida pelo médico.
(3) BCF+

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9
Q

No que consiste o Sinal de Puzos?

A

Rechaço fetal ao toque após 14ª sem.

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10
Q

Em qual momento é esperado movimentação fetal capaz de ser aferida pelo médico?

A

Após 18ª-20ª IG.

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11
Q

Em qual período o saco gestacional pode ser visualizado por USG TV?

A

4ª semana.

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12
Q

Em qual período a vesícula vitelínica pode ser visualizada por USG TV?

A

5ª semana.

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13
Q

Em qual período o embrião pode ser visualizado e o batimento cardíaco embrionário pode ser detectado por USG TV?

A

6-7ª semana.

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14
Q

A partir de qual tamanho o saco gestacional pode ser considerado um embrião?

A

≥ 25 mm.

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15
Q

O Comprimento cabeça-nádegas (CCN) pode ser aferido por USG em qual período gestacional?

A

Entre 6 e 12 semanas.

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16
Q

Qual a periodicidade ideal de consultas de pré-natal?

A

Mensais: até 28s IG.
Quinzenais: 28-36s IG.
Semanais: 36s+ IG.

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17
Q

Qual a indicação para suplementação profilática de ferro durante a gestação?

A

20ª semana IG → 3 meses pós-parto.

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18
Q

Qual a indicação para suplementação de ácido fólico durante a gestação?

A

3 meses antes → 12ª semana IG.

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19
Q

Qual a quantidade indicada de ácido fólico para suplementação durante a gestação?

A

0,4 mg/dia.

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20
Q

Qual a quantidade indicada de ferro elementar para suplementação durante a gestação?

A

40-60mg Fe2+.

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21
Q

Qual a principal regra para cálculo da Data Provável do Parto?

A

Naegele

+7 dias +9 meses ou -3 meses

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22
Q

Quais as cinco vacinas que são permitidas durante a gestação?

A

(1) dTPa.
(2) Hep B.
(3) Influenza sazonal.
(4) Raiva.
(5) Meningococo.

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23
Q

Qual a indicação para realização da vacina dTPa durante a gestação?

A

2014: entre 27 e 36 semanas IG.
2017: a partir de 20 semanas IG.

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24
Q

Quais os dez exames a serem solicitados inicialmente no pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?

A

(1) Tipagem sanguínea
(2) Rh
(3) Hemograma
(4) Glicemia jejum
(5) VDRL (teste rápido)
(6) HIV (teste rápido)
(7) HBsAg
(8) EQU
(9) Urocultura
(10) Toxoplasmose IgG/IgM.

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25
Q

Qual o mnemônico para os exames iniciais do pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?

A 
(T)ipagem e Rh
(E)AS e urocultura
(S)exuais (HIV, HBsAg, VDRL)
(T)oxoplasmose
(A)nemia (HMG) + Açúcar (glicemia)
(R)Repetir...
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26
Q

Quais os sete exames que devem ser repetidos na 30ª semana de gestação durante o pré-natal?

A

(1) Hemograma
(2) VDRL, HIV, HBsAg
(3) Glicemia jejum
(4) EAS + Urocultura

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27
Q

Sorologias para toxoplasmose IgG negativa e IgM negativa indicam qual situação clínica?

A

Gestante não imunizada (repetir 3/3m).

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28
Q

Qual o significado de um teste de avidez >60% (alta) para anticorpos anti-toxoplasma?

A

Infecção ocorrida há mais de 4 meses.

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29
Q

Qual o significado de um teste de avidez <30% (baixa) para anticorpos anti-toxoplasma?

A

Infeção ocorrida há menos de 4 meses.

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30
Q

Qual a conduta diante de Toxoplasmose aguda confirmada?

A

Espiramicina + Amniocentese (rastrear feto).

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31
Q

Qual a conduta diante de Toxoplasmose aguda confirmada no FETO?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. folínico intercalados com Espiramicina 3/3 sem.

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32
Q

Qual o período gestacional ideal para realização de USG morfológico?

A

20 a 24 semanas.

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33
Q

Qual a indicação para rastreio de GBS (Streptococo do grupo B) na gestação?

A

Swab vaginal/retal entre 35 e 37 semanas.

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34
Q

Quais as duas condições que dispensam o rastreio de GBS (Streptococo do grupo B) na gestação?

A

(1) Bacteriúria positiva para GBS.

(2) Filho anterior com GBS.

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35
Q

Quais as quatro indicações de profilaxia intraparto para GBS?

A

(1) Swab positivo entre 34-37 semanas.
(2) Bacteriúria positiva para GBS.
(3) Filho anterior com GBS.
(4) Sem rastreio + FR (TP <37s, T ≥38º C, RPMO > 18h).

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36
Q

Quais as duas condições que dispensam a profilaxia intraparto para GBS?

A

(1) Cesariana eletiva.

(2) Swab negativo nas últimas 5 semanas.

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37
Q

Quais os dois principais preditores de parto prematuro?

A

(1) Fibronectina fetal (↑VPN).

2) Colo < 25 mm entre 18-24s (USG

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38
Q

Em qual período gestacional está indicada corticoterapia antenatal?

A

24 a 34 semanas.

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39
Q

Quais os fármacos e doses utilizadas na corticoterapia antenatal?

A

(1) Betametasona 12 mg IM 24/24h

(2) Dexametasona 6 mg IM 12/12h por 2 dias.

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40
Q

Em qual período gestacional está indicada a tocólise?

A

24 a 34 semanas.

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41
Q

Quais as duas situações que contraindicam tocólise?

A

(1) Sofrimento fetal agudo.

(2) Corioamnionite.

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42
Q

Qual a indicação para neutroproteção com Sulfato de Magnésio na gestação?

A

Trabalho de Parto Prematuro < 32 sem.

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43
Q

Qual a conduta diante de uma RPMO sem sinais de infecção?

A

24-32s: corticoterapia + ATB + Magnésio.

>32s: induzir parto.

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44
Q

Quais as três principais indicações para indução do parto?

A

(1) IG ≥ 42s.
(2) Corioamnionite.
(3) RPMO > 32/34s.

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45
Q

Quais os parâmetros avaliados pelo Índice de Bishop?

A

(1) Altura da apresentação
(2) Dilatação do colo.
(3) Apagamento do colo.
(4) Consistência do colo.
(5) Posição do colo.

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46
Q

Quais parâmetros ao Índice de Bishop indicam colo favorável à indução?

A

“Cinco As”

Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto, Altura ≥ 0.

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47
Q

Quais as indicações de Ocitocina e Misoprostol na indução do parto?

A

Ocitocina: Bishop ≥ 9.
Misoprostol: Bishop < 9.

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48
Q

No que consiste o Método de Krause?

A

Preparo do colo uterino com sonda Foley.

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49
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação fletida/occipital?

A

Fontanela posterior (Lambda).

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50
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 1º grau?

A

Fontanela anterior (Bregma).

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51
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 2º grau?

A

Base do nariz (Glabela).

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52
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 3º grau?

A

Face (Mento).

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53
Q

Qual o objetivo de cada um dos quatro tempos das Manobras de Leopold?

A

1º T: situação? (palpação fundo uterino).
2º T: posição? (palpação laterais uterinas).
3º T: apresentação? (palpação suprapúbica)
4º T: insinuação? (“encaixe na pelve”)

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54
Q

Qual o mnemônico para os parâmetros da estática fetal pesquisados pelas manobras de Leopold?

A

(S)ituação
(P)osição
(A)presentação
(A)ltura

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55
Q

Quais os quatro diâmetros anatômicos observados no Estreito Superior da Pelve?

A

(1) Vera anatômica
(2) Conjugata obstétrica
(3) Conjugata diagonal
(3) Conjugata exitus

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56
Q

Qual o menor diâmetro anteroposterior da pelve?

A

Conjugata obstétrica (= Diagonalis - 1,5 cm).

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57
Q

Quais os quatro tempos principais do mecanismo do parto?

A

(1) Insinuação.
(2) Descida.
(3) Desprendimento.
(4) Restituição.

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58
Q

Quais as FASES CLÍNICAS do Parto?

A

(1) Dilatação
(2) Expulsão
(3) Secundamento
(4) 4º período (de Greenberg).

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59
Q

Quais os dois achados que sinalizam início do trabalho de parto?

A

(1) Dilatação colo 3-4cm + dilatação progressiva.

(2) Contrações 2-3/10 min rítmicas, regulares.

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60
Q

No que consiste a Manobra de Ritgen modificada?

A

Proteção manual do períneo + apoio occipital.

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61
Q

No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Shulze?

A

Apresentação da face fetal à dequitação placentária.

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62
Q

No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Duncan?

A

Apresentação da face materna à dequitação placentária.

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63
Q

No que consiste a Manobra de Fabre?

A

Tração controlada do cordão umbilical + palpação do fundo uterino em busca de movimentos (placenta descolou?).

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64
Q

Qual a definição de Abortamento?

A

Interrupção da gestação < 20/22 sem ou PN ≤ 500g.

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65
Q

Quais as principais características clínicas da Incompetência istmocervical?

A

Aborto tardio com colo curto, dilatação indolor e feto vivo.

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66
Q

Qual a conduta diante do diagnóstico de Incompetência istmocervical?

A

Circlagem a McDonald com 12 a 16 semanas IG.

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67
Q

Quais os três anticorpos caracteristicamente encontrados na Síndrome Anticorpo Antifosfolipídio (SAAF)?

A

(1) Anticardiolipina.
(2) Anticoagulante lúpico
(3) Anti-β2glicoproteína.

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68
Q

O que é um Abortamento Incompleto?

A

Colo aberto + útero menor + restos.

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69
Q

O que é um Abortamento Inevitável?

A

Colo aberto + útero compatível com embrião.

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70
Q

O que é um Abortamento Infectado?

A

Colo aberto + febre/odor/leucocitose.

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71
Q

O que é um Abortamento Completo?

A

Colo fechado + útero menor/vazio.

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72
Q

O que é uma Ameaça de Abortamento?

A

Colo fechado + Embrião vivo, útero compatível.

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73
Q

O que é um Aborto Retido?

A

Colo fechado + Embrião morto, útero menor.

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74
Q

Qual a principal conduta diante de suspeita de Abortamento com colo fechado?

A

USG (ameaça x retido).

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75
Q

Qual a principal conduta diante de suspeita de Abortamento com colo aberto?

A

Esvazimento (incompleto e inevitável).

76
Q

Qual a conduta diante de um Abortamento Infectado?

A

Esvaziamento + ATB (Clinda+Genta).

77
Q

Qual a conduta diante de uma Ameaça de Abortamento?

A

Sugestão de repouso relativo + analgésicos.

78
Q

Quais as indicações para Curetagem como forma de esvaziamento uterino diante do diagnóstico de Abortamento?

A

Pode ser considerada para todos os casos.

79
Q

Qual a indicação para AMIU como forma de esvaziamento uterino diante do diagnóstico de Abortamento?

A

≤ 12 semanas.

80
Q

Qual a indicação para Misoprostol como forma de esvaziamento uterino diante do diagnóstico de Abortamento?

A

> 12 semanas, com feto presente.

81
Q

Qual a conduta diante de gestantes com alto risco para parto prematuro?

A

Progesterona 100 mg via vaginal 1x/dia de 24-34 semanas IG.

82
Q

Quais as três principais características de uma Mola Hidatiforme Completa?

A

(1) 1 sptz + óvulo SEM carga genética = DIPLOIDE.
(2) Material paterno.
(2) Sem embrião.

83
Q

Quais as três principais características de uma Mola Hidatiforme Parcial?

A

(1) 2 sptz + óvulo COM carga genética = TRIPLOIDE.
(2) Material materno + paterno.
(2) Tecido fetal.

84
Q

Qual a Mola Hidatiforme relacionada a ausência de embrião e qual sua carga genética?

A

Completa (diploide).

85
Q

Qual a periodicidade da coleta de β-hCG para controle de cura da Doença Trofoblástica Gestacional?

A

(1) Semanal/quinzenal até 3 resultados negativos.

(2) Mensal até 6 meses.

86
Q

Quais os quatro achados de controle de cura que sugerem malignização da Doença Trofoblástica Gestacional?

A

(1) 3 valores em elevação.
(2) 4 valores estabilizados.
(3) 6 meses ainda positivo.
(4) Metástases.

87
Q

Quais achados de exames complementares sugerem Gravidez Ectópica?

A

Útero vazio no USG + β-hCG > 1.500.

β-hCG (+) + Abdômen Agudo.

88
Q

Em pacientes estáveis, quais os três critérios para a terapêutica medicamentosa da Gravidez Ectópica?

A

(1) ∅BCF.
(2) Massa < 3,5 cm.
(3) β-hCG < 5.000.

89
Q

Como é realizado o controle de tratamento da Gravidez Ectópica após administração de MTX?

A

Comparar β-hCG 4º e 7º dia:
↓15%: acompanhamento semanal.
<15%: nova dose de MTX.

90
Q

Quais as principais causas de sangramento na 1ª metade da gravidez?

A

(1) Abortamento
(2) Doença Trofoblástica
(3) Gravidez ectópica

91
Q

Quais as cinco condutas terapêuticas, em ordem de prioridade, propostas para Apoplexia uteroplacentária (útero de Couvelaire)?

A 
1º) Massagem + Ocitocina.
2º) Misoprostol Via RETAL.
3º) Suturorrafia de B-Lynch.
4º) Ligadura hipogástrica/uterina.
5º) Histerectomia subtotal.
92
Q

O diagnóstico de Placenta Prévia só pode ser confirmado a partir de qual período gestacional?

A

28 semanas.

93
Q

Quais eventos cirúrgicos prévios predispõem a Placenta Prévia?

A

Cesariana e Curetagem.

94
Q

No que consiste uma Placenta acreta?

A

Estende-se até camada esponjosa do endométrio.

95
Q

No que consiste uma Placenta increta?

A

Estende-se até miométrio.

96
Q

No que consiste uma Placenta percreta?

A

Estende-se até serosa.

97
Q

Qual a conduta diante de uma Placenta increta/percreta?

A

Histerectomia.

98
Q

Qual a conduta proposta para Rotura de Seio Marginal?

A

Expectante.

99
Q

No que consiste a Síndrome de Bandl-Frommel?

A

Sinais de iminência de rotura uterina.
Bandl: banda separando corpo do segmento uterino inferior.
Frommel: distensão do ligamento redondo.

100
Q

Qual a conduta proposta para Rotura de Vasa Prévia?

A

Cesariana IMEDIATA.

101
Q

No que consiste o sinal de Clark?

A

Crepitação abdominal (enfisema subcutâneo) - ruptura uterina.

102
Q

No que consiste o sinal de Reasens?

A

Subida da apresentação fetal (feto livre na cavidade) - ruptura uterina.

103
Q

Qual situação clínica predispõe a Doença Hemolítica por incompatibilidade ABO?

A

Mãe O + Filho A, B ou AB.

104
Q

A Doença Hemolítica por incompatibilidade ABO confere proteção parcial a….

A

Doença Hemolítica por Incompatibilidade Rh.

105
Q

Qual situação clínica predispõe a Doença Hemolítica por incompatibilidade Rh?

A 
Mãe Rh(-) (DU-)
Pai Rh(+)
Feto Rh(+).
106
Q

Em qual situação clínica não há sensibilização para incompatibilidade Rh mesmo com mãe Rh negativo?

A

Fator DU positivo.

107
Q

Qual a periodicidade de solicitação de Coombs indireto para mãe Rh negativo?

A

28-32-36 e 40 semanas.

108
Q

Qual a conduta diante de Coombs indireto positivo?

A

<1:16: titular mensal.

≥1:16: investigar feto (Doppler ACM).

109
Q

Qual achado de Doppler de A. Cerebral Média determina investigação de anemia fetal com cordocentese?

A

Vmax de pico sistólico > 1,5.

110
Q

Quais as indicações de Imunoglobulina Anti-D?

A

COOMBS INDIRETO AINDA NEGATIVO +

1) Sangramento
(2) Exame invasivo fetal
(3) Parto (< 72h
(4) 28ª semana.

111
Q

Qual a definição de Pré-Eclâmpsia?

A

PA ≥ 140x90 após 20s IG + proteinúria ≥ 300 mg/dia.

112
Q

Em quais períodos gestacionais ocorrem a 1ª e a 2ª onda de invasão trofoblástica?

A

1ª onda: 6-12 semanas.

2ª onda: 16-22 semanas.

113
Q

Quais os cinco achados que podem determinar Pré-Eclâmpsia mesmo na ausência de Proteinúria?

A

(1) Plaquetopenia (<100.000)
(2) EAP
(3) Cr > 1,1
(4) ↑2x TGO/TGP
(5) Sintomas neurológicos/visuais.

114
Q

No que consiste uma Pré-Eclâmpsia Grave?

A

PA ≥ 160x110 +

(1) Proteinúria ≥ 5g/24h.
(2) EAP
(3) Oligúria
(4) HELLP.

115
Q

Quais os achados característicos da Síndrome HELLP?

A

Hemólise + ↑Enzimas hepáticas + ↓Plaquetas.

(1) LDH >600, esquizócitos, bilirrubina ≥ 1,2.
(2) AST ≥ 70.
(3) Plaquetas <100.000.

116
Q

Quais os alvos pressóricos no tratamento da Pré-Eclâmpsia?

A

PAS 140-155

PAD 90-100

117
Q

Quais os anti-hipertensivos utilizados para MANUTENÇÃO de níveis pressóricos na Pré-Eclâmpsia?

A

(1) Metildopa VO
(2) Hidralazina VO
(3) Pindolol VO

118
Q

Quais os anti-hipertensivos utilizados para controle de CRISE na Pré-Eclâmpsia?

A

(1) Hidralazina EV
(2) Labetalol EV
(3) Nifedipino VO

119
Q

Quais as indicações de uso de Sulfato de Magnésio na DHEG?

A

(1) Prevenção de eclâmpsia

(2) Pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia instalada.

120
Q

No que consiste o método de Pritchard para administração de Sulfato de Magnésio?

A

A: 4g EV + 10g IM.
M: 5g IM 4/4h.

121
Q

No que consiste o método de Zuspan para administração de Sulfato de Magnésio?

A

A: 4g EV.
M: 1-2 g/h EV BIC.

122
Q

No que consiste o método de Sibai para administração de Sulfato de Magnésio?

A

A: 6g EV.
M: 2-3g/h EV BIC.

123
Q

Quais parâmetros devem ser verificados para atestar risco de intoxicação por Sulfato de Magnésio?

A

(1) Reflexo patelar presente.
(2) FR > 16 mrpm.
(3) Diurese > 25 mL/h.

124
Q

Qual a conduta quanto à gestação diante da Pré-Eclâmpsia Grave?

A

< 34 sem: verificar bem estar fetal ± corticoide.

≥ 34 sem: estabilizar + parto.

125
Q

De acordo com o MS (2017), quais valores de TOTG 75g solicitado entre 24-28s que indicam DM gestacional?

A

(1) Glicemia jejum 92-125.
(2) Pós-1h ≥ 180.
(3) Pós-2h 153-199.

126
Q

De acordo com o MS (2017), quais valores de GJ e TOTG 75g indicam diagnóstico de DM anterior à gestação?

A

(1) GJ ≥ 126.

(2) TOTG 75g ≥ 200.

127
Q

Quais as recomendações de rastreio de DM gestacional?

A

(1) 1º trimestre: glicemia jejum.
OU
(2) 2º trimestre: TOTG 75g 24-28s ou imediatamente.

128
Q

De acordo com o MS (2017), qual a conduta diante de uma GJ < 92 solicitada no 1º trimestre?

A

(1) Solicitar TOTG 75g entre 24-28 semanas.
OU
(2) Solicitar nova GJ entre 24-28 semanas.

129
Q

Qual a primeira medida terapêutica diante do diagnóstico de DM gestacional?

A

Modificações dietéticas + atividade física + controle HGT por 2 semanas.

130
Q

Quais as quatro principais complicações do DM gestacional?

A

(1) Macrossomia (↑Insulina).
(2) Distócia de espáduas.
(3) Polidramnia (↑Glicemia).
(4) Malformação fetal (S. da regressão caudal).

131
Q

Quais os três principais antibióticos indicados para tratamento de bacteriúria assintomática na gestação?

A

(1) Amoxicilina
(2) Nitrofurantoína
(3) Fosfomicina.

132
Q

Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se dicoriônica + diamniótica?

A

Divisão antes de 72h.

133
Q

Quais os quatro fatores de risco para gestação gemelar DIZIGÓTICA?

A

(1) História familiar
(2) Raça negra
(3) Idade
(4) Multiparidade

134
Q

O uso de técnicas de fertilização predispõe a quais tipos de gestação gemelar?

A

Monozigótica e Dizigótica.

135
Q

O “Sinal do T” na ultrassonografia é indicativo de qual tipo de gestação gemelar?

A

Monocoriônica.

136
Q

O “Sinal do Y ou λ” na ultrassonografia é indicativo de qual tipo de gestação gemelar?

A

Dicoriônica.

137
Q

Qual a cirurgia não-obstétrica mais comum durante a gestação?

A

Apendicectomia.

138
Q

Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se monocoriônica + diamniótica?

A

Divisão entre 4º-8º dias.

139
Q

Qual a situação mais comum de gestação gemelar monozigótica?

A

Monocoriônica e Diamniótica (70%).

140
Q

Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se monocoriônica + monoamniótica?

A

Divisão entre 8º-12º dias.

141
Q

A partir de qual momento a divisão pode provocar uma gemelaridade imperfeita?

A

Após 13º dia.

142
Q

Quais as duas terapêuticas existentes para Síndrome de Transfusão Feto-Fetal?

A

(1) Amniocentese seriada.

2) Laserfetoscopia (de escolha

143
Q

A via vaginal está indicada como via de parto para quais situações de gestação gemelar?

A

(1) F1+F2 cefálicos.
(2) Pesos concordantes.
(3) F2 < F1.

144
Q

A cesariana está indicada como via de parto para quais situações de gestação gemelar?

A

(1) F1 não-cefálico.

2) F2 > F1 (↑25%

145
Q

A oligodramnia é indicada por qual achado ultrassonográfico?

A

ILA < 5 cm (N: 8-18 cm).

146
Q

Do que resulta o CIUR Simétrico Tipo I?

A

Agressão ocorrida ao início da gravidez (trissomias, drogas, infecções).

147
Q

Do que resulta o CIUR Assimétrico Tipo II?

A

Agressão ocorrida no 2º/3º trimestre (insuf. placentária, HAS, DM).

148
Q

Do que resulta o CIUR Misto Tipo III?

A

Associação de causas (cromossomopatias).

149
Q

A presença de Incisura Protodiastólica em Doppler de a. uterina sugere situação patológica a partir de qual idade gestacional?

A

26 semanas.

NÃO É DIAGNÓSTICO!

150
Q

Na Dopplerfluxometria de a. umbilical, qual o achado normal esperado quanto à resistência?

A

↓Resistência ↔ ↑Fluxo.

151
Q

Na Dopplerfluxometria de a. umbilical, quais os três achados que sugerem anormalidade?

A

(1) ↑Resistência (centralização?).
(2) Diástole zero.
(3) Diástole reversa (GRAVE!).

152
Q

Na Dopplerfluxometria de a. cerebral média, qual o achado normal esperado quanto à resistência?

A

↑Resistência.

153
Q

Qual o significado do achado de ↓Resistência à Dopplerfluxometria de a. cerebral média?

A

Centralização: feto prioriza órgãos nobres (coração, cérebro, suprarrenais).

154
Q

Qual combinação de achados ultrassonográficos indicam o fenômeno de Centralização fetal?

A

↑Resistência umbilical + ↓Resistência cerebral média (S/D umbilical / S/D cerebral ≥ 1.)

155
Q

Na Dopplerfluxometria de ducto venoso de fetos centralizados, qual o achado que sugere interrupção imediata da gestação?

A

Onda A negativa.

156
Q

Na Dopplerfluxometria de ducto venoso, o que significa o achado da onda A?

A

Contração atrial direita presente.

157
Q

Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Aumentada na cardiotocografia?

A

> 25.

158
Q

Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Moderada na cardiotocografia?

A

6-25.

159
Q

Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Mínima na cardiotocografia?

A

≤ 5.

160
Q

Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Ausente na cardiotocografia?

A

Zero.

161
Q

Qual achado da cardiotocografia indica feto reativo?

A

2 acelerações em 20 min.

162
Q

Qual o mecanismo causador da DIP tipo I?

A

Compressão do polo cefálico (r. vagal).

163
Q

Qual o mecanismo causador da DIP tipo II?

A

Asfixia (sofrimento agudo).

164
Q

Qual o mecanismo causador da DIP tipo III?

A

Compressão do cordão umbilical.

165
Q

Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo I?

A

Coincide com a contração uterina.

166
Q

Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo II?

A

Logo após contração uterina.

167
Q

Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo III?

A

Variável em relação à contração uterina.

168
Q

Quais achados sugerem sofrimento fetal agudo durante a cardiotocografia?

A

(1) DIP II de repetição (PARTO!).

2) DIP III desfavorável (recuperação lenta, sem retorno à base ou desaceleração em W

169
Q

Qual a ordem correta da sequência das cinco alterações consequentes à hipóxia fetal aguda?

A

(1) ↑BCF.
(2) Desacelerações.
(3) ↓Variabilidade.
(4) ↓BCF.
(5) DIP II de repetição.

170
Q

Quais os parâmetros ultrassonográficos observados para realização do Perfil Biofísico Fetal?

A

(1) VLA.
(2) Movimentos fetais.
(3) Movimentos respiratórios.
(4) Tônus fetal.

171
Q

Qual a pegada ideal do fórcipe?

A

Biparietomalomentoniana.

172
Q

A variedade transversa (ODT/OET) indica o uso de qual fórcipe?

A

Kielland.

173
Q

A cabeça derradeira (parto pélvico) indica o uso de qual fórcipe?

A

Piper.

174
Q

Quais as condições necessárias para APLICAR o fórcipe?

A 
(A)usência de colo dilatado
(P)elve proporcional
(L)ivre canal de parto
(I)nsinuação (DeLee+)
(C)onhecer a variedade
(A)mniotomia
(R)eto/bexiga vazios
175
Q

A Apojadura ocorre até qual data pós-parto?

A

3º dia.

176
Q

Em quanto tempo após o parto ocorre nova ovulação se não ocorrer aleitamento materno exclusivo?

A

6 a 8 semanas.

177
Q

Qual o principal fármaco utilizado para suspensão da lactopoiese?

A

Cabergolina.

178
Q

Qual achado pode indicar a presença de restos ovulares no pós-parto?

A

Presença de lóquios vermelhos após a 2ª semana pós-parto.

179
Q

Qual a principal terapêutica proposta para Endometrite?

A

Clinda + Gentamicina EV até 72h após desaparecimento de febre.

180
Q

Quais as principais causas de hemorragia puerperal?

A 
"T-T-T-T"
(T)ônus (atonia)
(T)rauma (laceração)
(T)ecido (restos)
(T)rombo (coagulopatia)
181
Q

Quais as cinco condutas terapêuticas, em ordem de prioridade, propostas para Atonia Uterina?

A

(1) Massagem + Ocitocina ± Misoprostol
(2) Manobra de Hamilton
(3) Rafia de B-Lynch
(4) Rafia vascular
(5) Embolização uterina
(6) Histerectomia

182
Q

No que consiste a Manobra de Hamilton?

A

Punhocompressão invasiva do colo uterino.

183
Q

A biópsia de vilo corial pode ser realizada…

A

Entre 10ª e 13ª semanas de gestação.

184
Q

A Amniocentese pode ser realizada…

A

A partir de 14-16 semanas de gestação.

185
Q

A Cordocentese pode ser realizada…

A

A partir de 28 semanas de gestação.

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