Gestação Flashcards
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
TIG (urina): mede o HCG
ELISA (sangue): mede a unidade β do HCG. QUALITATIVO (+ se >25) ou QUANTIDADE
*β>1000 = 95% seguro
HCG
Tem 2 unidades:
α: comum ao LH, FSH e TSH
β: é + ESPECÍFICA! Detectável com 8-11 dias, sendo seu piuco com 60-90 dias (8ª-10ª semanas). Tendo AUMENTO EXPONENCIAL.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO- PRESUNÇÃO/POSSIBILIDADE
Queixas MATERNAS
Náuseas, mastalgia, amenorreia, etc
TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY
SINAL DE HUNTER
REDE DE HALLER
DIAGNÓSTICO CLÍNICO- PROBABILIDADE
Alterações GENITAIS
HEGAR PISKACEK NOBILE-BUDIM GOODEL JACQUEMIER/CHADWICK KLUGE HARTMAN OSIANDER HOZAPFEL βHCG<1000
DIAGNÓSTICO CLÍNICO- CERTEZA
“Ouvir e Sentir”
BCF
SINAL DE PUZOS
PERCEPÇÃO MÉDICA DOS MOVIMENTOS (pós 18-20 semanas)
BCF
SONAR: 10 Semanas
PINARD: 20 Semanas
NORMAL: 120- 160 bpm
USG
Na TRANSVAGINAL... "Só Vive Buscando Coisas Pequenas 4,5,6,11,12" Saco Gestacional: 4 semanas Vesícula Vitelínica: 5-6 semanas BCF: 6-7 semanas Cabeça: 11-12 semanas Placenta: 12 semanas
Obs: USG ABDOMINAL vê UMA semana depois, com EXCEÇÃO do BCF (na MESMA época)
Avaliação na USG
IG: 6 a 12 semanas. Mede CCN
Translucência Nucal: 11 a 14 semanas, sendo melhor com TV
Saco Gestacional ≥ a 25 mm…
DEVE ter EMBRIÃO (>6 semanas)
Fecundação e Embriogênese: 14 dias antes da menstruação…
OÓCITO 2º (em metáfise II)
Fecundação e Embriogênese: encontro oócito+sptz
Na TROMPA/AMPOLA TUBÁRIA após capacitação do sptz ;
Após 3-4 dias chega no útero;
Fecundação e Embriogênese: processo de fecundação
Durante 24 horas ocorre o processo de:
1) HIALURONIDASE do acrossoma destrói a coroa radiata
2) Há HIDRÓLISE da zona pelúcida
3) FUSÃO de MEMBRANAS
4) Oócito 2º vira oócito MADURO/PRÓ-NÚCLEO feminino
5) FUSÃO de PRÓ-NÚCLEOS
Fecundação e Embriogênese: Zigoto
1) clivagem em BLASTÔMEROS
2) após 3 dias: MÓRULA (>16 blastômeros)
3) no 4º dia, BLÁSTULA
4) no 5º dia, atinge a cavidade uterina onde ocorre o HATCHING da zona pelúcida
5) no 6º dia há a IMPLANTAÇÃO/NIDAÇÃO do blastocisto: INÍCIO DA GESTAÇÃO
Fecundação e Embriogênese: Nidação
Requer boa DECIDUALIZAÇÃO;
APOSIÇÃO (1/3 superior e posterior geralmente);
Adesão é SUPERFICIAL no início. Com a ruptura da barreira, há invasão do trofoblasto e o cintotrofoblasto faz a ancoragem (0 sinciciotrofoblasto faz troca hormonal e gasosa)
