descolamento prematuro placenta Flashcards

1
Q

Quais as principais causas de sangramento na 2ª metade da gravidez?

A
  1. Descolamento Prematuro de Placenta
  2. Placenta Prévia.
  3. Roturas.
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2
Q

definição de DPP

A

separação da placenta do corpo uterino numa gestação > 20 semana e ANTES DO ANSMCIENTO

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3
Q

Quais os fatores de risco para Descolamento Prematuro de Placenta?

A

has !!!!
trombofilias
cocaína e tabaco
gestação mÚltipla

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4
Q

como ocorre DPP

A

placenta descola,, forma coagulo retroplacentário e consumo faotr coagulação.

sangue irrita o miometrio levando A HIPERTONIA e TAQUISSISTOLIA

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5
Q

2 achados fecham diagnostico de DPP

A

HIPERTENSÃO

HIPERTONIA uterina

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6
Q

clinica de DPP

A
  1. Dor abdominal
  2. Sangramento (80%) escuro com coagulos
  3. Taquissistolia (≥ 6/10min).
  4. Hipertonia uterina (útero lenhoso).
  5. Sofrimento fetal agudo.
  6. Hemoâmnio.

SANGRAMENTO + DOR SUBITA +CONTRAÇÕES UTERINAS

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7
Q

sang > 20 sem + complicação

A

DPP

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8
Q

apresentaçaões da DPP

A

hemorragia externa = sangue drena para vagina

hemorragia oculta (sangue retido entre placenta e utero) = hipocorada hipotensa

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9
Q

Quais as duas principais características do SANGRAMENTO no Descolamento Prematuro de Placenta?

A

(1) Sangue escuro (hematoma).

(2) Oculto em 20% dos casos.

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10
Q

Qual o principal fator determinante para a escolha da conduta terapêutica em DPP?

A

feto vivo ou morto

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11
Q

laboratorio DPP

A

nao sao uteisA NAO SER para rastrear as complicações da DPP (anemia, choque, discrasia)

fibronogeno < 100
plaquetas < 100.000

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12
Q

Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto vivo?

A
Antes → Fazer Amniotomia
Via + Rápida:
Cesariana (maioria)
Se parto iminente:
Vaginal.
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13
Q

Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto morto?

A

Amniotomia + parto vaginal (se demorar: cesariana).

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14
Q

No que consiste o Útero de Couvelaire?

A

útero com hematoma por infiltração sangue nas ibras miometrio (DIAGNOSTICO TARDIO)
Sangue acumula-se entre a placenta deslocada e a parede uterina (Apoplexia uteroplacentária). INFILTRANDO PARTES MOLES

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15
Q

COAGULOPATIA mais frequente

A

coagulopatia de consumo

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16
Q

tto courvelaire

A

histerectomia

17
Q

medidas gerais

A
monitorização
O2
reposiçaõ volemica
hemograma
coagulograma
tipagem
18
Q

Ex fisico

A
Aumento altura uterina
Sang genital
Ausculta fetal dificil
Colo longo
Ma t3nsas