descolamento prematuro placenta Flashcards
Quais as principais causas de sangramento na 2ª metade da gravidez?
- Descolamento Prematuro de Placenta
- Placenta Prévia.
- Roturas.
definição de DPP
separação da placenta do corpo uterino numa gestação > 20 semana e ANTES DO ANSMCIENTO
Quais os fatores de risco para Descolamento Prematuro de Placenta?
has !!!!
trombofilias
cocaína e tabaco
gestação mÚltipla
como ocorre DPP
placenta descola,, forma coagulo retroplacentário e consumo faotr coagulação.
sangue irrita o miometrio levando A HIPERTONIA e TAQUISSISTOLIA
2 achados fecham diagnostico de DPP
HIPERTENSÃO
HIPERTONIA uterina
clinica de DPP
- Dor abdominal
- Sangramento (80%) escuro com coagulos
- Taquissistolia (≥ 6/10min).
- Hipertonia uterina (útero lenhoso).
- Sofrimento fetal agudo.
- Hemoâmnio.
SANGRAMENTO + DOR SUBITA +CONTRAÇÕES UTERINAS
sang > 20 sem + complicação
DPP
apresentaçaões da DPP
hemorragia externa = sangue drena para vagina
hemorragia oculta (sangue retido entre placenta e utero) = hipocorada hipotensa
Quais as duas principais características do SANGRAMENTO no Descolamento Prematuro de Placenta?
(1) Sangue escuro (hematoma).
(2) Oculto em 20% dos casos.
Qual o principal fator determinante para a escolha da conduta terapêutica em DPP?
feto vivo ou morto
laboratorio DPP
nao sao uteisA NAO SER para rastrear as complicações da DPP (anemia, choque, discrasia)
fibronogeno < 100
plaquetas < 100.000
Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto vivo?
Antes → Fazer Amniotomia Via + Rápida: Cesariana (maioria) Se parto iminente: Vaginal.
Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto morto?
Amniotomia + parto vaginal (se demorar: cesariana).
No que consiste o Útero de Couvelaire?
útero com hematoma por infiltração sangue nas ibras miometrio (DIAGNOSTICO TARDIO)
Sangue acumula-se entre a placenta deslocada e a parede uterina (Apoplexia uteroplacentária). INFILTRANDO PARTES MOLES
COAGULOPATIA mais frequente
coagulopatia de consumo