descolamento prematuro placenta Flashcards
Quais as principais causas de sangramento na 2ª metade da gravidez?
- Descolamento Prematuro de Placenta
- Placenta Prévia.
- Roturas.
definição de DPP
separação da placenta do corpo uterino numa gestação > 20 semana e ANTES DO ANSMCIENTO
Quais os fatores de risco para Descolamento Prematuro de Placenta?
has !!!!
trombofilias
cocaína e tabaco
gestação mÚltipla
como ocorre DPP
placenta descola,, forma coagulo retroplacentário e consumo faotr coagulação.
sangue irrita o miometrio levando A HIPERTONIA e TAQUISSISTOLIA
2 achados fecham diagnostico de DPP
HIPERTENSÃO
HIPERTONIA uterina
clinica de DPP
- Dor abdominal
- Sangramento (80%) escuro com coagulos
- Taquissistolia (≥ 6/10min).
- Hipertonia uterina (útero lenhoso).
- Sofrimento fetal agudo.
- Hemoâmnio.
SANGRAMENTO + DOR SUBITA +CONTRAÇÕES UTERINAS
sang > 20 sem + complicação
DPP
apresentaçaões da DPP
hemorragia externa = sangue drena para vagina
hemorragia oculta (sangue retido entre placenta e utero) = hipocorada hipotensa
Quais as duas principais características do SANGRAMENTO no Descolamento Prematuro de Placenta?
(1) Sangue escuro (hematoma).
(2) Oculto em 20% dos casos.
Qual o principal fator determinante para a escolha da conduta terapêutica em DPP?
feto vivo ou morto
laboratorio DPP
nao sao uteisA NAO SER para rastrear as complicações da DPP (anemia, choque, discrasia)
fibronogeno < 100
plaquetas < 100.000
Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto vivo?
Antes → Fazer Amniotomia Via + Rápida: Cesariana (maioria) Se parto iminente: Vaginal.
Qual a conduta terapêutica proposta para DPP com feto morto?
Amniotomia + parto vaginal (se demorar: cesariana).
No que consiste o Útero de Couvelaire?
útero com hematoma por infiltração sangue nas ibras miometrio (DIAGNOSTICO TARDIO)
Sangue acumula-se entre a placenta deslocada e a parede uterina (Apoplexia uteroplacentária). INFILTRANDO PARTES MOLES
COAGULOPATIA mais frequente
coagulopatia de consumo
tto courvelaire
histerectomia
medidas gerais
monitorização O2 reposiçaõ volemica hemograma coagulograma tipagem
Ex fisico
Aumento altura uterina Sang genital Ausculta fetal dificil Colo longo Ma t3nsas