Medicina Interna

Question 1

CLOSTRIDIOIDES

Answer 1

Suspeita:
- Diarreia, febre
- Fator de risco: ATB recente (clinda, quinolona, cefalexina, penicilina) e internação recente

Diagnóstico:
- Toxinas A e B + GDH
-> Se ambos positivos = infecção confirmada
-> Se apenas um positivo = fazer PCR para diferenciar infecção de colonização

Complicações:
- Doença grave (leucocitose > 15k e/ou Cr > 1,5)
- Megacólon tóxico (colon > 7 cm)
- Íleo paralítico
- Choque

Tratamento:
- Vancomicina VO +/- metronidazol EV (casos graves)
- Se recorrência por 3+ episódios: transplante fecal

[vancomicina 125 mg VO 6/6h]