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1. CLÍNICA MÉDICA > Infecto: antibióticos > Flashcards

Infecto: antibióticos Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Principais bactérias gram + (5)

A
  1. Staphylococcus (coagulase positivo/S. areus e coagulase negativo)
  2. Streptococcus (alfa e beta-hemolíticos)
  3. Enterococcus (E. faecalis e E. faecium)
  4. Listeria
  5. Clostridium
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Q

Principais bactérias gram - (9)

A
  1. H. influenzae
  2. M. catharralis

Enterobactérias:
- 3. Salmonella
- 4. Shigella
- 5. E. coli
- 6. Klebsiella
- 7. Proteus

  1. Pseudomonas
  2. Neisseria (N. meningitidis e N. gonorrhoeae)
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3
Q

Regra dos gram positivos e negativos

A

Positivos: masculinos - exceto PH (Proteus e Haemophilus)
Negativos: femininos - exceto Lívia (Listeria)

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4
Q

Mecanismo de ação dos beta-lactâmicos

A

Inibição da síntese da parede celular (ligação às PBPs)

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5
Q

Mecanismo de ação dos macrolídeos e da clindamicina

A

Inibição da síntese proteica (subunidade 50s)

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6
Q

Mecanismo de ação dos aminoglicosídeos e das tetraciclinas

A

Inibição da síntese proteica (subunidade 30s)

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7
Q

Mecanismo de ação das quinolonas

A

Inibição da síntese de DNA (ligação à DNA-girase)

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8
Q

BETA-LACTÂMICOS

Espectro de ação das penicilinas G (3)

A
  1. Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans)
  2. Enterococcus
  3. Meningococo
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9
Q

BETA-LACTÂMICOS

Espectro de ação das aminopenicilinas (4)

A

Mesmo das penicilinas G (strepto, entero, meningo) + :
1. Enterobactérias: E. coli, Proteus, Shigella, Salmonella
2. Listeria
3. Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis
4. Anaeróbios

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10
Q

Penicilinas com ação contra gram-negativos (3)

A
  1. Amoxicilina
  2. Ampicilina
  3. Associados a inibidores de betalactamases
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11
Q

Penicilinas com melhor ação contra anaeróbios e gram-negativos

A

Beta-lactâmicos + inibidores de beta-lactamases

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12
Q

Penicilina com ação contra Pseudomonas

A

Piperacilina (+/- tazobactam)

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13
Q

Principais representantes das 4 gerações de cefalosporinas

A

Primeira: cefazolina e cefalexina (começa com cefa)
Segunda: cefuroxima e cefaclor (começa com cefu/cefo - exceção da cefaclor)
Terceira: ceftriaxone e ceftazidima (começa com ceft - exceção da cefotaxima)
Quarta: cefepime

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14
Q

BETA-LACTÂMICOS

Espectro de ação das cefalosporinas (5)

A
  1. Staphylococcus OxaS (sobretudo 1ª e 2ª)
  2. Streptococcus (pyogens, viridans, pneumoniae - exceto 2ª)
  3. Enterobactérias
  4. Meningococo (exceto 1ª)
  5. Gonococo (exceto 1ª e 2ª)
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15
Q

Espectro de ação dos carbapenêmicos (3)

Meropenem, imipenem, ertopenem

A

Staphylococcus OxaS + enterobactérias (inclui Pseudomonas - exceto ertopenem / inclui gram-negativos ESBL) + anaeróbios

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16
Q

Espectro de ação das quinolonas (4)

Levofloxacino, moxifloxacino, ciprofloxacino

A

Atípicos + Gram-negativos + S. pneumoniae (exceto cipro) + Pseudomonas (exceto moxi)

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17
Q

Efeitos adversos das quinolonas (3)

A
  1. Ruptura do tendão de Aquiles
  2. Prolongamento do intervalo QT
  3. Aneurisma/dissecção de aorta
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18
Q

Contraindicações às quinolonas (4)

A
  1. Opção inicial para infecções não complicadas (OMA, RSA, cistite)
  2. Crianças (malformações ósseas e de cartilagem)
  3. Gestantes (malformações ósseas e de cartilagem)
  4. Idosos (agitação e convulsão)
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19
Q

Espectro de ação dos macrolídeos (3)

Azitromicina, claritromicina, eritromicina

A
  1. Bactérias atípicas
  2. H. influenzae
  3. M. catarrhalis
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20
Q

Efeitos adversos dos macrolídeos (2)

A
  1. Efeitos gastrointestinais (vômitos, diarreia, dor abdominal)
  2. Prolongamento do intervalo QT
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21
Q

Efeitos adversos das tetraciclinas (3)

Tetraciclina, tigeciclina, doxiciclina

A
  1. Efeitos gastrointestinais (vômitos, diarreia, dor abdominal)
  2. Descoloração dentária em < 8 anos
  3. Teratogênese
22
Q

Contraindicações das tetraciclinas (2)

A

Gestantes (teratogênese) e crianças (descoloração dentária)

23
Q

Espectro de ação da clindamicina (3)

A

Staphylococcus OxaS e OxaR + Streptococcus + anaeróbios (+ T. gondii, P. falciparum, P. vivax)

24
Q

Efeito adverso da clindamicina

A

Colite pseudomembranosa por C. difficile

25
Q

Indicações da vancomicina / teicoplanina (2)

A

Gram-positivos resitentes a beta-lactâmicos (MRSA, enterecoco R-ampicilina, pneumococo R-penicilina) + C. difficile

SEM ação contra gram-negativos e atípicos

26
Q

Efeitos adversos da vancomicina (2)

A
  1. Síndrome do homem vermelho (após rápida infusão venosa)
  2. Nefrotoxicidade
27
Q

Indicações da linezolida (2)

A

MRSA e VRE

28
Q

Efeito adverso da linezolida

A

Pancitopenia por mielossupressão (uso prolongado)

29
Q

Indicações dos aminoglicosídeos

Gentamicina, amicacina

A

Gram-negativos resistentes a beta-lactâmicos (inclui Pseudomonas, Acinetobacter)

30
Q

Efeitos adversos dos aminoglicosídeos (2)

A
  1. Nefrotoxicidade
  2. Ototoxicidade
31
Q

SULFA

Espectro de ação do SMT-TMP (2)

A

Staphylococcus OxaR + Enterobactérias (se documentada sensibilidade)

32
Q

DETERGENTES DA MEMBRANA

Espectro de ação das polimixinas A e B

A

Enterobactérias (inclui Pseudomonas, Acinetobacter e produtoras de carbapenemases)

33
Q

Gram-negativos produtores de ESBL (beta-lactamase de espectro estendido)

A

Resistentes a penicilinas + cefalosporinas

34
Q

Gram-negativos produtores de carbapenemases

A

Resistentes a penicilinas + cefalosporinas + carbapenêmicos

35
Q

MRSA

A

Resistente a todos os beta-lactâmicos (incluindo a oxacilina)

36
Q

MSSA

A

Resistente a todos os beta-lactâmicos, exceto à oxacilina

37
Q

GERMES TÍPICOS

Principais drogas de escolha contra Staphylococcus OxaS (3)

A
  1. Oxacilina
  2. Cefalexina/cefazolina (1ª)
  3. Carbapenêmicos
38
Q

GERMES TÍPICOS

Principais drogas de escolha contra Staphylococcus OxaR (4)

A
  1. Clindamicina
  2. SMX-TMP
  3. Vancomicina
  4. Linezolida
39
Q

GERMES TÍPICOS

Principais drogas de escolha contra Pseudomonas (6)

A
  1. Piperacilina (+/- tazobactam)
  2. Ceftazidima (3ª) ou cefepime (4ª)
  3. Meropenem ou imipenem (não ertapenem)
  4. Ciprofloxacino ou levofloxacino (não moxifloxacino)
  5. Aminoglicosídeos
  6. Polimixina A e B
40
Q

Germes da pele (3)

A
  1. Staphylococcus (aureus e epidermidis)
  2. Streptococcus (viridans)
  3. Anaeróbios
41
Q

Germes da conjuntiva ocular (4)

A
  1. H. influenzae
  2. C. trachomatis
  3. N. gonorrhoeae
  4. Pseudomonas
42
Q

Germes da cavidade oral (3)

A
  1. Staphylococcus (aureus)
  2. Streptococcus (pyogenes)
  3. Anaeróbios
43
Q

Germes da orelha (4)

A
  1. Staphylococcus (aureus, epidermidis)
  2. Streptococcus (pneumoniae)
  3. H. influenzae
  4. M. catarrhalis
44
Q

Germes das vias aéreas superiores (3)

A
  1. Staphylococcus (aureus)
  2. Streptococcus (pyogenes)
  3. H. influenzae
45
Q

Germes de via aérea inferior (8)

A
  1. Streptococcus (pneumoniae)
  2. Staphylococcus (aureus)
  3. H. influenzae
  4. M. catarrhalis
  5. Pseudomonas
  6. Klebsiella
  7. Mycoplasma
  8. Clamydophila
46
Q

Germes do TGI (7)

A

Enterobactérias:
- 1. Shigella
- 2. Salmonella
- 3. E. coli
- 4. Klebsiella
- 5. Proteus

  1. Staphylococcus (aureus)
  2. Anaeróbios
47
Q

Germes do TGU (4)

A
  1. E. coli
  2. Klebsiella
  3. Proteus
  4. Pseudomonas
48
Q

GERMES TÍPICOS

Resistência e tratamento de S. epidermidis (coagulase negativo)

A

Resistente à meticilina (~ MRRA)

Tratamento com vancomicina

49
Q

GERMES TÍPICOS

Principal tratamento para germes ESBL

A

Carbapenêmicos

50
Q

Antibióticos que diminuem limiar convulsivo (2)

A

Cefepime e imipenem (evitar em pacientes neurocríticos)

1. CLÍNICA MÉDICA (65 decks)

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