Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medecine > med9 > Flashcards

med9 Flashcards

0
Q

facteurs déclenchant et clinique de la maladie des emboles de cholestérol

A

chir vasc, geste endovasculaire, introduction d’un ttt AC, thrombolyse

asthénie, myalgies
livedo, purpura nécrotique des MI, orteils bleus, nécrose extrémité
FO : recherche de fantomes d’emboles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

physiopath maladie des emboles de cholestérol

A

rupture de plaques d’athérome et migration de cristaux de cholestérol qui embolisent un ou plusieurs territoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

biologie d’une maladie des emboles de cholestérol

A 
IRA sans proU ni hematU
hypereo
élévation LDH et CPK
sd inflam bio
hypocomplémentémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

diag de maladie des emboles de cholestérol

A

clinique evocatrice
FO : fantomes d’emboles de cholestérol
si neg : biopsie de livedo
si neg : PBR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ttt maladie des emboles de cholestérol

A

sp de l’IRA, ttt anti HTA, des lésions cutanées (soins locaux)

etio :
arret et CI AC et AAP
CI a nouveau geste vasc sauf pronostic vital engagé
ttt FDRCV
CTC parfois dans les formes sévères inflam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ttt d’un infarctus rénal

A

urgence thérap
curatif :
revasc en urgence radiologique (thrombo-aspiration, angioplastie) ou pontage chir
AC efficace

sp : antalgiques,PEC IRA

prévention des récidive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

histologie de la PAN et moyens de l’obtenir

A

angéite nécrosante avec nécrose fibrinoide et réaction inflam
biopsie cutanée, musculaire ou nerveuse
CI PBR (hémorragie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

effet shunt physiopath dans l’embolie pulmonaire

A

secondaire à l’effet espace mort
redistribution vasculaire dans les territoires artériels pulmonaires non obstrués d’ou accélération du débit sanguin d’ou moins bonne oxygénation du sang
bonchoconstriction dans les territoires ou les artères sont obstruées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

définition de l’embolie pulmonaire grave

A

EP avec choc cardiogénique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

physiopath de thrombose lors de cancer

A

sd paraneo : état d’hypercoagulabilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

caractéristiques de la douleur ulcéreuse

A

dl épigastrique
irradiant dans le dos
à type de crampe
survenant à distance des repas (post-prandial tardif)
calmée par l’alimentation et les antiacides
evoluant par périodes de durée et fq variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

sd paraneo du cancer de l’estomac

A

hypercoagulabilité dont sd de trousseau(phlébite MS)
acanthosis nigricans (traduit une insulino-résistance)
manifestations auto-immunes : anémie hémolytique, néphropathies(GEM, GNMP), augmentation facteur V, MAT
kératose séborrhéique diffuse
dermatomyosite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RHD après gastrectomie

A 
renutrition
vit B12 IM à vie
fractionnement des repas
eviter sucres rapides
RHD
suivi par dieteticienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

physiopath et clinique du dumping sd

A

inondation jéjunale

malaises post-prandiaux, somnolence, sueurs, tachycardie, paleur, sensation de plénitude gastrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

complication précoces et tardives d’une gastrectomie totale

A 
perte de 10% du poids
chir
carence en B12
diarrhée
dumping sd
hypoglycémie tardive
sd de l'anse afférente
sd du petit estomac
ostéoporose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FDR de cancer gastrique

A 
infection à H. pilori
UGD
Biermer
ATCD fam, HNPCC, mutation de la E-cadhérine
tabac
alimentation fumée et salée
maladie de ménétrier
moignon de gastrectomie
polypes gastriques adénomateux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

particularité du H. Pylori chez un cancer gastrique par rapport à UGD

A

dépistage et ttt entourage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TNM du cancer gastrique

A

T1 : envahissement muqueux(T1m si muqueuse, T1sm si sous-muqueux)
T2 : envahissement musculeuse et sous-séreuse
T3 : atteinte séreuse
T4 : atteinte organes de voisinage

Nx : moins de 15 ganglions examinés

méta : troisier considéré comme méta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

causes de nodule hépatique dans un foie cirrhotique

A

CHC
plage de foie sain dans un foie stéatosique
nodule de régénération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

étio d’ictère dans un CHC

A

cholestase extra-hépatique:
hémobilie(saignement de la tumeur)
compression des VB par tumeur ou ADP
envahissement de l’arbre biliaire par la tumeur

cholestase intra-hépatique : décompensation de cirrhose

AHAI : sd paraneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

indication de greffe chez patient CHC

A

respect critère de Milan :
1 nodule inf 5cm
2 ou 3 nodules inf 3cm
pas d’envahissement de la veine porte, pas de métastase, pas d’ADP

pas de CI à la greffe : sevrage en alcool, etat général conservé, pas de tb psy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

4 causes les plus fq de mortalité chez transplanté

A

cause CV
cause tumorale
reprise de la maladie initiale
infections dues à l’ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pronostic à 5ans du de la transplant hépatique, rein, cardiaque , pneumo

A

hépatique : 70%
rein : 80%
cardiaque : 65%
pulmonaire : 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

indications de transplantation hépatique

A

CHC (critères de milan)
hépatite fulminante
cirrhose child pugh C ou B compliquée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

particularité de la fistule oeso-trachéale ou bronchique dans le cancer de l’oesophage

A

CI à la RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

FDR de cancer sur EBO

A

EBO sup 8cm
homme obèse alcoolo tabagique
atcd fam ou atcd de RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

critères de malignité d’un kyste ovarien

A 
atteinte bilat
taille egale ou sup à 6cm
hypervascularisation
contenu hétérogène
echogénicité tissulaire
augmentation de l'épaisseur
parois irrégulières
présence de cloisons et végétations intra-kystiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

PEC devant masse de l’ovaire d’allure maligne

A

hospit
a jeun, VVP
PEC multidisciplinaire, RCP, 100%
bilan préop et préthérap (avec CA 125 pour suivi)

PEC chir par coelio exploratrice sous AG à visée diag et thérap pour la première stadification et éval de la résécabilité, annexectomie bilat(et hystérectomie si ménopausée)
prélèvements multiples anapath et bactério

recueil consentement et info patiente du risque de conversion en laparo médiane et du risque de stérilité définitive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

type de cancer de l’ovaire le plus fq

A

cystadénocarcinome séreux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

FDR de cancer de l’ovaire et marqueur tumoral

A

mutation BRCA1 et 2
ATCD perso et fam de cancer de l’ovaire
HNPCC
situations augmentant les ovulations : puberté précoce et ménopause tardive
1ere grossesse tardive, absence d’allaitement, inducteur de l’ovulation
age sup 50 ans
irradiation pelvienne

CA 125

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

facteurs pronostics du cancer de l’ovaire

A 
clinique : PS sup 2, terrain et co-morbidités CV
résection tumorale
résidu post op(marge sup à 1cm)
stade FIGO
type histo
grade histo
réponse à la chimio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

indication à la coelio explo devant kyste de l’ovaire

A

allure maligne

kyste benin ne disparaissant pas après 3mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

attitude devant cancer de l’ovaire non résécable

A

chimio néoadjuvante pour diminuer le volume tumoral (trois cycles taxanes et sels de platine)
nouvelle coelio pour rééval de la tumeur et tentative de réduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

PEC d’une tumeur de l’ovaire résécable en coelio

A

chir de cytoréduction avec extempo associée à une résectionde toute lésion suspecte visible
chimio adjuvante par taxanes et sels de platine
rééval par imagerie, nouvelle chir si résidus tumoraux visibles sinon poursuite chimio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

HRP à l’echo

A

image anéchogène retro-placentaire en lentille biconvexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

FDR de pré-éclampsie

A 
age maternel avancé
obésité
atcd fam et perso de préeclampsie
grossesse multiple
nulliparité
HTA chronique
pathologie rénale
SAPL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

PEC thérap pré-éclampsie

A

urgence thérap,pronostic foetal et maternel engagé

PEC etio : extraction foetale en urgence par césarienne au bloc

PEC réa :scope,SU,VVP,repos en décubitus latéral gauche, hydratation par SP

PEC sp :
ttt anti-HTA : IV type inhibiteur calcique loxen
antalgiques adaptés à l’EVA

mesures associées : pec en réa neonat, Ig anti D si rh neg

surveillance materno-foetale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

germes d’endocardite selon pte d’entrée

A

ORL et bucco-dentaire : strepto alpha hémolytique(strepto viridans)
cutané : staph doré ou a coagulase neg
dig : strepto D(bovis), entérocoques
urinaire : entérocoques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

PEC hépatite VHA sans critère de gravité

A 
ambu
pas de ttt curatif
ttt sp si besoin
arrêt des hépatotox
prévention : règles d'hygiène,prévention du péril oro-fécal (hygiène des mains), vaccination de l'entourage, immunoprophylaxie de l'entourage
DO à l'ARS
arrêt travail
surveillance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

CI au myélogramme

A

sternotomie
atcd d’irradiation thoracique
enfant
presence d’un myélome (relatif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

physiopath bronchiolite aigue du nourrisson

A

virus : VRS
transmission interhumaine :
directe par sécrétions contaminées
indirecte par les mains et le matériel souillé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

critères d’hospit d’une bronchiolite du nourrisson

A

terrain :
age inf 6S
premat inf 34SA ou age corrigé inf 3 mois
cardiopathie ou pathologie pulmonaire sous-jacente
ID
ATCD de bronchiolites sévères

état général :
aspect toxique
tb HD

sg respi :
  FR sup 60
  Sat inf 94% au repos ou a la prise du biberon
  epuisement : apnées, cyanose, sueurs
  malaise

sg dig :
difficultés à la prise des biberons
tb dig compromettant l’hydratation

environnement inadapté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

indications d’ATB dans la bronchiolite aigue du nourrisson

A

fièvre egale ou sup 38,5 pdt plus de 48h
OMA purulente
pathologie pulmonaire ou cardiaque sous-jacente
foyer pulmonaire radiologiquement documenté
élévation de la CRP et ou des PNN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

complications bronchiolite aigue du nourrisson

A 
aigues :
surinfections (ORL, pneumo)
malaise
PNT
atélectasie
chronique :
récidives
asthme (si sup 3 épisodes)
hyperréactivité bronchique
DDB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

ttt bronchiolite aigue du nourrisson

A 
ambu
proclive dorsal 30°
hydratation, nutrition : fractionnée, epaississement des biberons
DRP, kiné de désencombrement bronchique
eviter tabac passif
antalgiques, antipyrétiques
mesures physiques
surveillance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

sg d’aggravation de la bronchiolite aigue devant amener à reconsulter (éducation parentale)

A 
refus d'alimentation
tb dig
changement de comportement
détérioration de l'état respiratoire
élévation thermique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

bilan PC devant bronchiolite aigue du nourrisson

A 
aucun si pas de complication ou gravité
sinon :
Rx thorax
NFS, CRP
GDS
iono si déshydratation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

sg de gravité érysipèle

A 
sg de sepsis sévère ou choc septique
sg locaux :
nécrose, induration, crépitation neigeuse sous cutanée
hypoesthésie, dl intense
purpura, livedo, cyanose
sg régionaux : arthrite, ostéite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

bilan PC devant érysipèle

A

aucun pour formes simples
si doute : NFS, CRP
formes graves : bilan infectieux complet

49
Q

education patient ayant eu un érysipèle, que proposer si érysipèle à répétition

A

hygiène des pieds
consult podologue avec séances rapprochées
équilibre glycémique si diabète
perte de poids

antibioprophylaxie au long cours peni G retard IM

50
Q

allergènes possibles pour un boulanger

A

farines de céréales
enzymes améliorants de farine ( alpha-amylase)
contaminateurs de farine : acariens, charançons de blé, blattes

51
Q

role des différents protagonistes pour déclaration en maladie professionnelle

A

employeur :
remet à la victime une attestation de salaire

praticien :
etabli un CMI avec ITT et la date de la 1ere consultationn
remplit la feuille d’accident du travail

victime :
demande une attestation de salaire à l’employeur
remet à la CPAM : formulaire de déclaration en MP, attestation de salaire, CMI dans un délai de 15j

CPAM :
enquête administrative et médicale
examine la victime
evoie une copie de la déclaration en MP et du CMI à l’inspection du travail et à l’employeur
fixe le taux d’IPP si séquelles
dispose de 3mois pour statuer voire 3 mois de plus avec info de la victime
envoie à la victime la feuille de MP

52
Q

recours possibles en cas de litige sur l’IPP fixé par la CPAM en cas de maladie professionnelle

A

commission de recours amiable puis si échec escalade :
tribunal du contentieux et de l’incapacité
cour nationale de l’incapacité et de la tarification de l’assurance des accidents du travail
chambre sociale de la cour de cassation

53
Q

régime des indépendants, même droits que le régime des salariés en cas de maladie professionnelle?

A

non,nécessité de souscrire une assurance

54
Q

accident de travail : def (avec accidents de trajet)

A

accident survenu par le fait ou à l’occasion du travail a toute personne salariée ou non travaillant à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit pour un ou plusieurs employeurs.
Lésion brutale, soudaine, apparue au temps et au lieu de travail (présomption d’imputabilité)

accidents de trajet sont considérés comme accidents de travail s’ils surviennent lors du parcours normal aller-retour effectué par le salarié entre son lieu de travail et son lieu de résidence ou le lieu ou il prend habituellement ses repas et si le parcours n’a pas été interrompu ou détourné par un motif dicté par l’intérêt personnel

55
Q

délai d’ITT entrainant systématiquement une visite de reprise

A

ITT sup 8j

56
Q

constitution d’un tableau de maladie professionnelle

A

gauche :
désignation des maladies : liste limitative des sp

milieu :
délai de PEC
durée minimale d’exposition

droite :
liste des travaux responsables limitative ou indicative

57
Q

bilan PC devant lésion d’allure maligne des os

A

extension:
avant biopsie : radio du membre, IRM et ou scan
biopsie osseuse pour confirmer
après biopsie : scinti os, Rx thorax et TDM TAP

bilan préop,nutritionnel
artériographie pour apprécier vascularisation

NFS CRP
bilan PC
recherche envahissement médullaire si Ewing : biopsie ostéo-médullaire

58
Q

ttt devant tumeur maligne des os type Ewing et ostéosarcome

A

chimiothérapie neoadjuvante par méthotrexate (3mois)
ttt chir : exérèse de la tumeur en marges saines, envoi en anapath, chir reconstructrice
chimiothérapie adjuvante
rééducation

59
Q

etio de métastases osseuses les plus fq

A

poumon, prostate, rein, sein, thyroide , mélanome

60
Q

types de tumeur osseuse bénigne

A 
ostéome ostéoide
ostéome
chrondrome
exostose osétéogénique
fibrome non ossifiant
autres : kyste essentiel, kyste anévrysmal, tumeur à cellules géantes
61
Q

trois tumeurs osseuses malignes les plus fq

A

ostéosarcome
chondrosarcome
sarcome d’Ewing

62
Q

sg orientant vers cause maligne de tumeur osseuse

A

lésion grande taille sup 6cm
contour flou avec limites irrégulières
absence de liseré de condensation périphérique
envahissement des parties molles adjacentes (affirme la malignité de façon sure)
réaction périostée ( bulbe d’oignon, triangle de codman, réaction en feu d’herbe
évolution dans le temps

63
Q

complications de métastases osseuses

A

hypercalcémie maligne

fracture pathologique avec risque de complication neurologique(recul du mur post ou épidurite)

64
Q

indication de biopsie osseuse d’une métastase

A

si recherche primitif est négative
cancer primitif connu mais :
cancer peu ostéophile
intervalle long entre diag du primitif et méta

65
Q

ttt métastases os possibles

A

ttt med :
antalgiques
biphosphonates
CTC

autres :
chir avec anapath
RT externe
vertébroplastie ou cimentoplastie
immobilisation antalgique
kiné motrice post-op
PEC du cancer primitif
66
Q

ostéome osteoide : clinique, radio et scinti, evolution, ttt

A

localisation ubiquitaire
dl osseuse nocturne, intense, calmée par l’aspirine

lacune intracorticale(nidus) bordée d'un liseré d'ostéocondensation réactionnelle
scinti : nidus hyperfixant

jamais de transformation maligne

exérèse chir ou destruction laser

67
Q

chondrome : clinique, radio, evolution, ttt

A

surface de l’os(si à l’intérieur = enchondrome, si multiples maladie d’Ollier)
dl os
tuméfaction
fracture pathologique

géode fine arrondie et régulière, avec fines calcif en pop corn intratumorale

biopsie osseuse indispensable, transformation maligne rare

exérèse chir

68
Q

exostose ostéogénique : clinique, radio, evolution, ttt

A

métaphyses près des genous loin des coudes
tuméfaction indolore

excroissance osseuse coiffée de cartilage

transformation maligne rare,surtout si multiples (chondrosarcome)

exérèse chir si gêne fonctionnelle ou suspicion transformation maligne

69
Q

fibrome non ossifiant : clinique, radio, evolution, ttt

A

métaphyse fémur et tibia
inf 20ans
presque toujours unique
découverte fortuite

lacune corticale métaphysaire polycyclique bordée d’un fin liseré d’ostéocondensation
limites nettes sans réaction périostée

bénin,guérison spontanée

abstention thérap

70
Q

ostéosarcome : clinique, radio, ttt

A

dl
10-30ans
près des genoux loin du coude
métaphyse

atteinte surtout osseuse,forme lytique ou condensante ou mixte

extension locale,ganglionnaire, hématogène (pulmonaires)

71
Q

sarcome d’Ewing : clinique, radio, evolution

A

agressive
sujet jeune
métaphyso-diaphysaire

ostéolyse
réaction périostée en bulbe d’oignon
extension aux parties molles

extension locale, ganglionnaire, pulmonaires

72
Q

chondrosarcome : clinique, radio, evolution

A

adulte 40-60ans
contingent cartilagineux
os plats

aspect lobulaire, calcif mouchetée

evolution locale, GG, pulmonaires

73
Q

différences pour ttt de chondrosarcome par rapport aux tumeurs de l’enfant

A

chimio et RT inefficace

chir seule

74
Q

sg radio de malignité d’une fracture vertébrale

A

ostéolyse localisée corticale ou du spongieux
fracture-tassement asymétrique de face
vertèbre borgne
vertèbre ivoire
recul du mur post
hétérogéneité de la trame osseuse : géodes
fracture tassement au dessus de T5

75
Q

tumeurs malignes osseuses de l’adulte

A

chondrosarcome
lymphome osseux primitif
plasmocytome solitaire

76
Q

cancer primitif de méta osseuse a évoquer si condensante, mixte ou lytique pure

A

condensante : prostate
mixte : sein, poumon
lytique : sein, rein, thyroide

77
Q

etiologies vertèbre borgne

A 
méta
myélome
tumeur intra-canalaire
tumeur osseuse bénigne
absence congénitale
78
Q

etiologies vertebre ivoire

A 
méta
paget
lymphome
infection
plasmocytome solitaire
autres : ostéodystrophie rénale, sarcoidose osseuse, SAPHO, post radique, post trauma, fluorose
79
Q

causes à évoquer devant échec thérap d’une sinusite maxillaire par ATB

A 
inobservance
antibiorésistance
origine dentaire
infection fongique
tumeur
CE
wegener
80
Q

mécanismes d’acquisition d’infections nosocomiales urinaires

A

lors de la mise en place de la sonde
voie endoluminale
voie extraluminale
acquisition par voie hématogène

81
Q

principes de ttt d’une infection urinaire nosocomiale

A

pas de ttt systématique si asp sauf GG, ID, patient avant chir uro
pas d’ATB probabiliste
documentation indispensable en l’absence de critères de gravité

82
Q

mesures de prévention d’infection urinaire nosocomiale

A 
limiter indications et durée du sondage
asepsie stricte pendant la pose
utilisation du système clos
entretien quotidien de la sonde
désinfection des mains par SHA
boissons abondantes
collecteur en position déclive
isolement géo des patients sondés ou infectés
83
Q

alternatives au sondage à demeure pour limiter infections urinaires nosocomiales

A

etui pénien
sondage intermittent
echo sus-pubienne(mesure du résidu vésical)

84
Q

infections nosocomiales et leur fréquence

A

urinaires : 30%
pulmonaires : 20%
ISO : 15%
bactériémies : 15%

85
Q

grands principes de prévention infections nosocomiales

A

education et information
hygiène
dépistage systématique colonisation nasale et rectale
respect des CAT lors de l’infction par BMR
encadrement de la prescription et de l’utilisation des ATB

86
Q

signalement lors d’une infection nosocomiale

A

interne : CLIN

externe : CCLIN et ARS si caractère rare ou particulier, décès, germe de l’eau ou l’air environnant, maladies à DO

87
Q

PEC bactériémie nosocomiale

A

ATB

ablation systématique du KT si périph, à discuter si central

88
Q

prévention des bactériémies nosocomiales

A

asepsie lors de la pose, pansement occlusif
changement des KT périph par 72h
KT central : limitation indications et durée, abord sous-clavier, changement des tubulures de perfusion par 72h

89
Q

prévention des PNP nosocomiales

A 
limiter indications d'intubation
privilégier VNI
position demi-assise
arrêt tabac, kiné
limitation de la sédation
lever précoce
90
Q

prévention pneumocystose chez VIH

A

prophylaxie secondaire par cotrimoxazole, arrêt si CD4 sup 200 pdt 6mois

91
Q

diag microbio d’aspergillose pulmonaire invasive

A

Antigénémie aspergillaire
prélèvements endobronchiques : direct et culture sur Sabouraud
sérologie aspergillaire
biopsie pulmonaire

92
Q

ttt ABPA

A

CTC
antifongithérapie
ttt de l’asthme

93
Q

bilan PC devant arthrite fébrile

A 
NFS VS CRP
HC
radio
echo de l'articulation
ponction de liquide articulaire
prélèvement de porte d'entrée
94
Q

evolutions d’un sd de Fiessinger Leroy Reiter

A

poussée unique
récidive
chronicisation avec spondylarthropathie périph

95
Q

PNA physiopath histologique

A

néphrite tubulo-interstitielle aigue avec inflammation de l’épithelium urinaire pyélo-caliciel et du parenchyme rénal adjacent

96
Q

critères d’hospit d’une PNA

A

sg de gravité
formes hyperalgiques
doute diag
impossibilité de réaliser un bilan en ambu
vomissements rendant impossible un ttt PO
conditions socio-economiques médiocre
doute sur observance

97
Q

aspect sd de jonction pyélo-urétérale dans l’urographie IV

A

dilatation pyélique
uretère fin
retard excrétoire

98
Q

type d’atteinte rénale dans VHC la plus fq

A

cryo de type II : GNMP secondaire

99
Q

vascularites de vaisseaux gros calibre

A

Horton

artérite de takayashu ( femme jeune, claudication MS, HTA

100
Q

vascularites vaisseaux moyen calibre

A

PAN

Kawasaki

101
Q

vascularites vaisseaux de petit calibre

A 
wegener
churg et strauss
PAM
purpura rhumatoide
cryoglob mixte
vascularites cutanées leucocytoclasiques
102
Q

wegener clinique

A

atteinte ORL
sd pneumo-rénal : GNRP de type 3
c-ANCA de type PR3
polyneuropathie

103
Q

churg et strauss clinique

A 
polypose nasale
PNP à eosinophiles
asthme, hypereo
p-ANCA
sinusite maxillaire
mono ou polyneuropathie
104
Q

PAM clinique

A

purpura
sd pneumo-rénal
p-ANCA

105
Q

vascularite de vaisseaux de tout calibre

A

behcet
thrombo-angeite de buerger
sd de cogan

106
Q

grandes étiologies de dermatoses bulleuses

A 
agression physique ou chimique
paraneo
infectieux
AI
congénitales
iatrogène
métabo(porphyrie cutanée tardive)
107
Q

types de DBAI

A

pemphigoide bulleuse
dermatite herpétiforme
pemphigus vulgaire

108
Q

pemphigoide bulleuse : clinique, PC, pronostic

A

bulle tendue à contenu clair puis érosion
plis de flexion, respect muqueuses et viasge
pas de nikolsky ni prurit

NFS : hypereo
IFI : Ac anti MB
biopsie : bulles sous épidermiques sans acantholyse, pas de nécrose des kératinocytes
biopsies et IFD : dépôts linéaires à la jonction dermo-épidermique

30% de décès à 1an

109
Q

dermatite herpétiforme : clinique,PC et ttt

A

vésico-bulle, respect des muqueuses, prurit

IFI : Ac anti TG,gliadine et endomysium
biopsie : clivage sous-épidermique
biopsie et IFD : dépots granuleux d’IgA dans papilles dermiques

regime sans gluten à vie
renutrition
surveillance (lymphome du grele)
dapsone(anti lépreux)

110
Q

pemphigus vulgaire : clinique, PC, pronostic

A

bulle flasque à contenu clair puis érosion
muqueuses
nikolsky, prurit

NFS : pas d’hypereo
IFI : Ac anti kératinocytes
biopsie : bulle intra-épidermique, acantholyse, nécrose des kératinocytes
biopsie et IFS : dépots en résille, en maille de filet dans l’épiderme

5% décès à 1an

111
Q

ttt pemphigus et pemphigoide

A

rehydratation, renutrition, hygiène locale, SAT VAT
sp : antiprurigineux
CTC locale, discuter CTC générale voire IS

112
Q

myopathies inflam : etio

A

idiopathiques
cancer
infection virale
iatrogène (statine)

113
Q

dermatomyosite clinique

A

myalgie
déficit moteur proximal bilat et symétrique
atteinte cardiaque : tb rythme, conduction, IC

papules de gottron : plaques érythémateuses violacées sur face dorsale IPP et MCP
érythème liliacé des paupières avec oedème péri-orbitaire
erythème dl de la sertissure des ongles
erythro oedème photosensible aux zones découvertes
calcif sous cut

114
Q

PC de myopathie inflam

A

sd inflam modéré
CPK élevés
EMG : atteinte myogène
immuno : anti JO,PL7,PL12,Mi2,SRP et autres aspécifiques

biopsie musculaire chir : foyers de nécrose et régénération des fibres musculaires, infiltrats inflam

115
Q

ttt sd de GS et principale complication

A

sp : larmes artificielles, sialogogues en comprimés ou sirop
APS et CTC
IS dans formes sévères

lymphome

116
Q

critères diag de behcet, manifestations associées

A

1 majeur et au moins 2 mineurs :
majeur : aphtose buccale récidivante observée par clinicien
mineurs :
aphtose génitale
uvéite ou vascularite rétinienne
EN, rash pustuleux ou foliculite nécrotique
hypersensibilité aux points de piqure

autres sg:
articulaires : arthrites des MI
CV : phlébites,pericardites, coronarite

respi : pleurésie, hémoptysie
neuro: ME, AVC

117
Q

ttt behcet

A

colchicine
CTC si atteinte grave
ttt sp : antalgiques, AINS si arthrite

118
Q

bilan PC d’extension cancer de l’oesophage

A

TDM cervicothoracoabdominale sans et avec inj
TEP scan
echoendoscopie oesophagienne ( si petite tumeur sans ADP visible au scan)
calcémie
BHC

119
Q

ttt du dumping sd

A

fractionnement repas
éviter sucres d’absorption rapide et boisson en dehors des repas

si dumping sd tardif avec hypoglycémies post-prandiales rajouter somatostatine retard

120
Q

CREST sd

A 
calcif cutanées
sd Raynaud
apéristaltisme oesophagien
sclérodactylie
télangiectasies de la face et du tronc
121
Q

Ac de sclérodermie

A

Scl70 si diffuse

centromères si CREST

Medecine (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions