Le benzodiazepine

Question 1

Proprietà farmacologiche e indicazioni di midazolam

Answer 1

Emivita di 2h, metabolismo epatico con CYP3A4 ed escrezione renale
Indicato, anche in bambini, in pre-anestesia, anestesia breve, epilessia acuta (first line treatment di status epilettico) e vomito post-operatorio

Question 2

Proprietà farmacologiche e indicazioni di alprazolam

Answer 2

Emivita di 6-20h, metabolismo epatico con CYP3A4 ed escrezione renale
Indicato in ansia generalizzata e attacchi di panico

Question 3

Proprietà farmacologiche e indicazioni di lorazepam

Answer 3

Emivita di 10-20h, metabolismo epatico con glucuronazione ed escrezione renale
Indicato in ansia acuta, insonnia, epilessia (first line treatment di status epilettico) e nausea anticipatoria da CT
Preferito in regimi terapeutici complessi per metabolismo CYP-indipendente

Question 4

Proprietà farmacologiche e indicazioni di diazepam

Answer 4

Emivita di 20-70h grazie a metaboliti attivi nordiazepam e oxadiazepam, metabolismo epatico con CYP3A4 ed escrezione renale
Indicati in ansia cronica, sedazione pre-op, spasmi muscolari, epilessia (first line treatment di status epilettico) e vomito da vestibulopatie

Question 5

Controindicazioni generali di BZD

Answer 5

1) Ipersensibilità nota ad una o più BZD
2) OSAS, BPCO, IR: peggioramento delle difficoltà respiratorie
3) IE grave: rischio di accumulo e potenziamento dell’effetto
4) Miastenia gravis: peggioramento delle debolezza muscolare
5) Gravidanza e allattamento: se date nel primo trimestre possono causare labiopalatoschisi, e in seguito floppy infant syndrome e sindrome da astinenza neonatale
6) Consumo di alcool o altri depressori di SNC: potenziamento della depressione di SNC, con rischio di overdose
7) Depressione maggiore non trattata e psicosi: non efficaci nel trattamento, preferiti rispettivamente SSRI e antipsicotici