L7: Vasos y Nervios

Question 1

Trayecto y dirección de la arteria femoral.

Answer 1

Es la continuación de la arteria ilíaca externa

Situada en la parte anterior y medial del muslo

Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato del músculo aductor, donde se convierte en arteria poplítea y se hace posterior

Tiene una dirección oblicua inferior, medial y posteriormente.

Question 2

Relaciones de la arteria femoral.

Answer 2

Recorre el canal femoral en toda su extensión, relacionándose con los elementos que constituyen los orificios y paredes de este canal.

El músculo sartorio es satélite de la arteria, y la cruza oblicuamente de superior a inferior y de lateral a medial.

La vena femoral primeramente se sitúa posterior a la arteria, luego medial y, inferiormente, está lateral a ella.

El ramo femoral del genitofemoral situase anterior y lateral a la arteria.

El nervio femoral está lateral a la arteria, en la laguna muscular.

Question 3

Cuales son las ramas colaterales de la arteria femoral?

Answer 3

Epigástrica superficial

Circunfleja ilíaca superficial

Pudenda externa superficial

Pudenda externa profunda

Femoral profunda

Descendente de la rodilla

Question 4

Rama Epigástrica superficial.

Answer 4

Rama de la arteria femoral.

Nace de la cara anterior de la arteria femoral, inferior al ligamento inguinal

Atraviesa la fascia cribiforme para hacerse superficial y se dirige hacia superior donde se ramifica en el tejido subcutáneo de la pared abdominal hasta el ombligo

Se anastomosa con la epigástrica superior y circunfleja ilíaca superficial

Question 5

Circunfleja ilíaca superficial

Answer 5

Rama de la arteria femoral.

Nace a la misma altura de la epigástrica superficial, a veces del mismo tronco

Atraviesa la fascia cribiforme y se dirige superior y lateralmente en los tegumentos de la pared abdominal, lateral al territorio de la epigástrica superficial.

Question 6

Pudenda externa superficial

Answer 6

Rama de la arteria femoral.

Nace en la cara medial de la arteria femoral, debajo de la epigástrica superficial y de la circunfleja ilíaca superficial

Atraviesa la fascia cribiforme y se dirige hacia medial, donde se distribuye por los tegumentos de la región púbica, escroto o labios mayores

Question 7

Pudenda externa profunda

Answer 7

Rama de la arteria femoral.

Nace inferior a la externa superficial

Se dirige hacia medial, cruza la vena femoral, inferior al arco de la vena safena menor

Discurre por el músculo pectíneo y cerca del borde del aductor largo perfora la fascia lata y se distribuye por el escroto o labios mayores.

Question 8

Femoral profunda

Answer 8

Rama de la arteria femoral.

Tronco voluminoso que irriga casi todo el muslo

Nace de la cara posterior de la arteria femoral, por debajo del ligamento inguinal

Desciende posterior a la femoral y anterior al iliopsoas, pero al descender, suele desviarse en sentido lateral y se vuelve posterior a la arteria y vena femoral.

Al llegar al borde superior del músculo aductor largo, discurre verticalmente posterior a él y anterior al aductor corto y aductor mayor

Inferior al hiato del aductor, la arteria perfora el aductor mayor, formando la tercera arteria perforante.

Question 9

Descendente de la rodilla

Answer 9

Rama de la arteria femoral.

Nace a la altura del hiato aductor y se divide cerca de su origen en tres ramas

Rama safena, que es superficial y acompaña el nervio safeno hasta la pierna

Rama profunda y articular, para la articulación de la rodilla

Rama profunda y muscular, que penetre en el músculo vasto medial y se pierde en el músculo cuádriceps femoral.

Question 10

La arteria femoral profunda da origen a que otras arterias?

Answer 10

Arterias del cuádriceps femoral

Circunfleja femoral lateral

Circunfleja femoral medial

Perforantes

Question 11

Arterias del cuádriceps femoral

Answer 11

Ramas de la femoral profunda.

Nace cerca del origen de la femoral profunda y a veces de la femoral

Se divide en varias ramas que se distribuyen en las cuatro cabezas del cuádriceps y el sartorio

Question 12

Circunfleja femoral lateral

Answer 12

Rama de la femoral profunda.

Nace a la altura de la arteria del cuádriceps y se dirige lateralmente profunda al músculo recto femoral, proporciona ramas para:

Recto femoral 
Cápsula articular de la cadera 
Ligamento iliofemoral 
Tensor de la fascia lata 
Vasto lateral

Question 13

Circunfleja femoral medial

Answer 13

Rama de la femoral profunda.

Nace también cerca del origen de la femoral profunda y se dirige posterior y medialmente

Pasa entre el cuello del fémur y el borde superior del pectíneo hasta la cara profunda del cuadrado femoral, donde se divide en dos ramas terminales

Rama para la cápsula articular y para el músculo cuadrado femoral y posteriores del muslo.

Question 14

Trayecto y dirección de la arteria poplítea.

Answer 14

Es la continuación de la arteria femoral

Se inicia en el hiato aductor, atraviesa de superior a inferior la fosa poplítea y termina en el arco tendinoso del sóleo, donde se divide en arteria tibial anterior y tibial posterior

Su dirección primero es oblicua en sentido inferior y lateral hasta la línea media de la fosa poplítea, después desciende verticalmente hasta su terminación.

Question 15

Ralaciones de la arteria poplítea.

Answer 15

Situada posterior al fémur y a la cara posterior de la articulación de la rodilla y del músculo poplíteo

Está cubierta por el músculo semimembranoso, la fascia profunda de la fosa poplítea y el gastrocnemio

Se halla acompañada de la vena y el nervio tibial, dispuestos de la siguiente forma:

De lateral a medial y de superficial a profundo:
Nervio
Vena
Arteria

Question 16

Ramas colaterales de la arteria poplítea.

Answer 16

Dos arterias superiores de la rodilla

Una arteria media de la rodilla

Dos arterias inferiores de la rodilla

Dos arterias musculares, las surales.

Question 17

Arterias superiores de la rodilla.

Answer 17

Son dos, ramas de la poplítea, una medial y otra lateral que nacen de la cara anterior de la arteria poplítea, superiores a los cóndilos, ambas los rodean.

Question 18

Arterias inferiores de la rodilla.

Answer 18

Ramas de la poplítea, se dividen en medial y lateral, nacen a la altura de la interlínea articular

La medial rodea el cóndilo medial de la tibia y la lateral rodea el menisco lateral.

Question 19

Arterias surales.

Answer 19

Ramas de la poplítea, son dos, una medial y otra lateral que nacen de la cara posterior de la arteria a la altura de la interlínea articular

Cada una de ellas se dirige a la cabeza correspondiente del gastrocnemio, por medio de numerosas ramas.

Question 20

Red rotuliana.

Answer 20

Las cuatro arterias superiores e inferiores de la rodilla se anastomosan entre sí en la cara anterior de la rodilla, formando la red rotuliana

Ellas reciben la arteria descendente de la rodilla desde superior (rama de la femoral)

Reciben también la recurrente tibial posterior y anterior, que se anastomosan con las inferiores de la rodilla, que se anastomosan como las superiores.

Question 21

Relaciones del nervio Ciático en el muslo.

Answer 21

Está acompañado de la arteria satélite del nervio ciático, rama de la glútea inferior

La cabeza larga del bíceps femoral lo cruza en dirección oblicua hacia lateral e inferior

Luego se sitúa anterior a la hoja fascial que une la vaina del bíceps femoral con el semimembranoso

Question 22

Que pasa cuando el nervio ciático no se bifurca cerca de la región poplítea?

Answer 22

Sí pasa eso, el nervio peroneo común suele atravesar el músculo piriforme, mientras que el nervio tibial pasa inferior a él.

Question 23

Trayecto del nervio Ciático.

Answer 23

Emerge de la pelvis por la parte inferior de la escotadura ciática mayor (infrapiriforme), desciende a la región glútea y después a la porción posterior del muslo hasta la fosa poplítea, donde se divide en sus ramos terminales, el nervio peroneo común y tibial.

Question 24

Relaciones del nervio Tibial en la fosa poplítea.

Answer 24

Situase profundo a la fascia y posterior y un poco lateral a la vena y arteria poplítea

Está cruzado medialmente por el arco de la vena safena menor

Question 25

Nervio que sigue el borde medial del bíceps femoral hasta su inserción peronea

Después cruza el extremo superior de la cabeza lateral del gastrocnemio antes de llegar a la cabeza del peroné.

Answer 25

Nervio peroneo común.

Ramo terminal del ciático.

Question 26

Nervio femoral.

Origen y trayecto.

Answer 26

Nace de los ramos posteriores de L2, L3 y L4.

Se sitúa en el borde lateral del psoas mayor y desciende entre éste y el músculo ilíaco, en un surco que cerca del ligamento inguinal, desaparece

Penetra en el psoas mayor, pasa inferior al ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, separado por el arco pectíneo

Poco inferior al ligamento inguinal se divide en sus ramos terminales principales

Question 27

Ramos del nervio femoral en la región anterior del muslo:

Answer 27

Cutáneo anterior lateral para el sartorio

Ramos del nervio del músculo cuádriceps

Nervio safeno

Ramo profundo del ramo cutáneo accesorio del nervio safeno

Question 28

Nervio safeno.

Origen y trayecto.

Answer 28

Ramo del nervio Femoral

Se halla situado lateralmente a los vasos femorales y luego se separa de ellos y penetra en la vaina de los vasos femorales

Desciende a lo largo de la arteria femoral hasta el extremo inferior del conducto aductor, situándose sucesivamente anterior y medial a la arteria

Atraviesa la pared fibrosa del conducto aductor, desciende a lo largo del borde posterior del sartorio hasta la altura de la interlínea articular de la rodilla

Perfora la fascia y se divide en dos ramos terminales, uno rotuliano y otro tibial.

Question 29

¿Cuál de las siguientes venas desemboca directamente en la vena femoral?

Seleccione una:

a. Cutánea femoral anterior.
b. Safena accesoria.
c. Pudendas externas.
d. Safena magna.

Answer 29

d.Safena magna.

Question 30

¿Cuál de los siguientes ramos terminales del nervio femoral da inervación al músculo aductor largo?

Seleccione una:

a. Cutáneo anterior lateral.
b. Ramos musculares para el cuádriceps.
c. Safeno.
d. Cutáneo anterior medial.

Answer 30

d.Cutáneo anterior medial.

Question 31

El músculo ________ es satélite de la arteria femoral, y la cruza oblicuamente de superior a inferior y de lateral a medial.

Answer 31

Sartorio.

Question 32

Arteria que se dirige hacia medial, cruza la vena femoral, inferior al arco de la vena safena menor en el muslo.

Answer 32

Pudenda externa profunda, rama de la Femoral.

Question 33

Explique la anastomosis Cruciforme.

Answer 33

Comunica dos vías vasculares, de la arteria ilíaca interna con la femoral profunda, haciendo la redistribución de flujo sanguíneo en casos de oclusión del sistema aortoilíaco.

Formada por:
Arteria glútea inferior (rama de la ilíaca externa)

La primera rama perforante de la femoral profunda

Arterias circunflejas femorales medial y lateral (ramas de la femoral profunda)