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L3: Plexo_Braquial Flashcards

1
Q

Defina el Plexo Braquial.

A

Red de fibras nerviosas formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1.

(5º, 6º, 7º y 8º) y el primer nervio torácico.

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2
Q

Describa rapidamente el Plexo Braquial.

A

El tronco superior está formado por una comunicación del cuarto C4 con el quinto C5 que luego se une con el sexto C6.

El tronco medio es formado por el séptimo nervio cervical C7, que queda independiente.

El tronco inferior es el resultado de la unión del octavo nervio cervical C8 con el grueso ramo del primer torácico T1.

CADA UNO DE ESTOS TRONCOS SE DIVIDE EN UNA DIVISIÓN POSTERIOR Y ANTERIOR.
—————————————————————–

El voluminoso fascículo posterior se forma por la unión de las tres divisiones posteriores. Dicho fascículo se divide en la fosa axilar en dos ramos terminales:
Nervio Axilar.
Nervio Radial.

El fascículo lateral se forma por la unión de la división anterior del tronco superior con la división anterior del tronco medio.
Da origen el nervio musculocutáneo

Lo que resta del fascículo lateral forma la raíz lateral del nervio mediano.

La división anterior del tronco inferior origina los nervios
Nervios Cutáneo medial del antebrazo
Nervios Cubital

Después de formar dichos nervios, se une a la raíz lateral y forma el Nervio mediano.

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3
Q

Trayecto del Plexo Braquial en el cuello o supraclavicular.

A

Situado en la región cervical lateral

Entre los músculos escaleno anterior y medio

La arteria subclavia se encuentra anterior a la parte inferior del plexo

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4
Q

Trayecto del Plexo Braquial en el vértice de la axila.

A

Representado por los 3 fascículos situados posterior y lateral a la arteria.

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5
Q

Trayecto del Plexo Braquial en la fosa axilar o infraclavicular.

A

El fascículo lateral está lateral a la arteria axilar.

El fascículo medial está medial a la arteria axilar y lateral a la vena axilar.

El fascículo posterior está posterior a la arteria axilar.

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6
Q

Los ramos colaterales del Plexo Braquial están destinados a:

A

Los músculos del hombro y de la axila.

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7
Q

Cuales son los ramos colaterales anteriores del Plexo Braquial.

A

Se dirigen a la pared anterior de la axila (músculos pectoral mayor, pectoral menor y subclavio).

Nervio pectoral lateral

Nervio pectoral medial

Nervio subclavio

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8
Q

De cual parte del Plexo Braquial nacen los ramos colaterales anteriores?

A

De los fascículos lateral y medial en la cara anterior del plexo.

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9
Q

Cuales son los ramos colaterales posteriores del Plexo Braquial.

A

Destinados a los músculos posteriores del hombro, elevador de la escapula y romboides.

Nervio supraescapular

Nervio subescapular superior

Nervio subescapular inferior

Nervio toracodorsal

Nervio del músculo redondo mayor

Nervio torácico largo

Nervio dorsal de la escápula

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10
Q

De cual parte del Plexo Braquial nacen los ramos colaterales posteriores?

A

De los fascículos posteriores o superiores a este fascículo, en la cara posterior del plexo.

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11
Q

Cuales son los ramos terminales anteriores del Plexo Braquial?

A

Fascículo lateral:

  • Nervio musculocutáneo
  • Nervio mediano
Fascículo medial
- Nervio cutáneo medial del antebrazo (EXCLUSIVAMENTO SENSITIVO) 
- Nervio cutáneo medial del brazo 
(EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO) 
- Nervio cubital
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12
Q

Cuales son los ramos terminales posteriores del Plexo Braquial?

A

Nervio Axilar.

Nervio Radial.

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13
Q

De los ramos terminales anteriores del Plexo Braquial, cuales son sensitivos?

A

Nervio cutáneo medial del antebrazo.

Nervio cutáneo medial del brazo.

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14
Q

Habláme del nervio pectoral lateral.

A

Ramo colateral anterior del Plexo braquial, nace del fascículo lateral a la altura de la clavícula

Inerva el músculo pectoral mayor.

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15
Q

Habláme del nervio pectoral medial.

A

Ramo colateral anterior, nace del fascículo medial del plexo braquial, posterior a la clavícula y se dirige hacia inferior

Inerva el músculo pectoral menor.

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16
Q

Habláme del nervio subclavio.

A

Ramo colateral anterior del plexo braquial, delgado y que se origina algunas veces del fascículo lateral y otras de la división anterior del tronco superior.

Inerva el músculo subclavio.

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17
Q

Habláme del nervio supraescapular.

A

Ramo colateral posterior del plexo braquial, se origina en la cara superior del tronco superior, se dirige y penetra en la fosa supraespinosa para inervar el músculo supra e infraespinoso.

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18
Q

Habláme del nervio subescapular superior.

A

Ramo colateral posterior del plexo braquial, nace del fascículo posterior, desciende verticalmente para penetrar en el músculo subescapular, cerca de su borde superior, inervándolo.

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19
Q

Habláme del nervio subescapular inferior.

A

Ramo colateral posterior del plexo braquial.

Se origina del fascículo posterior, desciende anterior al músculo subescapular y penetra en su parte media, inervando las porciones media e inferior del músculo.

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20
Q

Habláme del nervio Toracodorsal.

A

Ramo colateral posterior del plexo braquial.

Nace del fascículo posterior, desciende por el borde lateral de la escápula para inervar el Dorsal ancho.

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21
Q

Habláme del nervio Torácico largo.

A

Ramo colateral posterior del plexo braquial.

Nace de los nervios cervicales (C5 y C6), desciende vertical, aplicado a la pared lateral del tórax.

Inerva el músculo serrato anterior.

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22
Q

Habláme del nervio Musculocutáneo (hasta el brazo).

A

Ramo terminal del plexo braquial (C5 y C6)

Nace del fascículo lateral, lateral a la arteria axilar.

Desciende en la región axilar.

Atraviesa el músculo coracobraquial en su porción medial, de medial a lateral y de profundo a superficial

Se ubica entre los músculos braquial y bíceps braquial.

Discurre entre estos dos músculos hasta el surco bicipital lateral de la fosa del codo.

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23
Q

Habláme de nervio Mediano (hasta el brazo).

A

Está formado por una raíz lateral que sale del fascículo lateral (C6 y C7) y otra raíz medial que sale del fascículo medial (C8 y T1).

Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar.

Desciende por la cara medial del brazo.

Pasa por el surco bicipital medial de la fosa del codo.

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24
Q

Relaciones del nervio Mediano en la Fosa axilar.

A

La arteria axilar discurra entre las dos raíces del nervio, que forman una V al unirse en su cara anterior.

Hacia lateral:
Se encuentra el nervio musculocutáneo y el músculo coracobraquial.

Hacia medial:
Los nervios cutáneo medial del antebrazo y el cubital

Hacia anterior:
Los músculos pectoral mayor y menor

Hacia posterior:
La arteria axilar, el nervio radial y el músculo subescapular.

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25
Q

Ralaciones del nervio Mediano en el brazo.

A

Desciende por el conducto braquial (vaina del PVN del brazo).

Está anterolateral a la arteria braquial, luego la cruza y se hace medial a ella.

Acompaña el borde medial del músculo bíceps braquial*

26
Q

Habláme del nervio Cubital.

A

Nace del fascículo medial (C8 y T1), desciende en el brazo un poco oblicuo y posterior

Pasa posterior al epicóndilo medial, se dirige inferior y anteriormente, y discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el borde lateral del hueso pisiforme

Inferior al hueso pisiforme se divide en sus ramos terminales.

27
Q

Relaciones del nervio Cubital en la Fosa axilar.

A

Nace entre la arteria y la vena axilar.

Hacia anterior está los vasos axilares, más superficial a los músculos pectorales y sus fascias.

Hacia medial está la arteria axilar y los nervios radial y mediano.

Hacia lateral, con la vena axilar y el nervio cutáneo medial del antebrazo.

28
Q

Relaciones del nervio Cubital en el Brazo.

A

Desciende medial a la arteria y vena braquial. (el nervio mediano está anterior a la arteria)

En la parte media del brazo, el nervio se separa de la arteria y atraviesa el tabique intermuscular medial del brazo.

Discurre junto con la arteria colateral cubital superior, anterior a la cabeza medial del tríceps braquial, hasta el epicóndilo medial, donde se hace posterior.

29
Q

Habláme del nervio cutáneo medial del brazo (braquial cutáneo interno o cutáneo antebraquial medial)

A

Nasce del fascículo medial del plexo braquial (C8 y T1).

Nasce anterior al nervio cubital y se hace medial a él, anterior a la vena axilar

En el brazo, desciende anterior a la vena braquial (o basílica) y medial a la arteria braquial.

En la mitad del brazo, atraviesa la fascia por el mismo orificio que la vena basílica y se hace superficial.

30
Q

Habláme del nervio Cutáneo braquial medial (nervio accesorio del braquial cutáneo interno)

A

Nasce del fascículo medial (T1), superior al origen del nervio cutáneo antebraquial medial.

Tiene origen posterior y medial a la arteria axilar.

Cruza la vena axilar y desciende medial a ella, perfora la fascia braquial y termina en la piel de la cara medial del brazo.

31
Q

Habláme del nervio Axilar.

A

Ramo terminal lateral del fascículo posterior del plexo braquial (C5 y C6) y ermina en el hombro

Se origina lateral al nervio radial, posterior a la arteria axilar y anterior al músculo subescapular.

Se dirige inferior y lateral, en el borde inferior del músculo subescapular se junta a la arteria circunfleja humeral posterior (inferior al nervio)

Juntos, el nervio y la arteria atraviesan el espacio cuadrangular o humerotricipital, inferior a la cápsula articular del hombro.

Bordea el cuello quirúrgico del humero para alcanzar la cara profunda del músculo deltoides, donde termina

32
Q

Inervación motora del nervio Axilar.

A

Redondo menor

Subescapular

Deltoides

33
Q

Inervación sensitiva del nervio Axilar.

A

Da inervación sensitiva a través del nervio cutáneo lateral superior del brazo, para la parte posterolateral del hombro y del brazo.

34
Q

Habláme del nervio Radial.

A

Es la continuación del fascículo posterior del plexo braquial (C6, C7, C8, T1), después del origen del nervio axilar

Nace en la fosa axilar y, cuando llega al brazo, se dirige hacia posterior y lateral

Pasa junto a la arteria braquial profunda por el espacio axilar inferior o Avelino Gutierrez.

Bordea el surco del nervio radial del húmero y discurre por el surco bicipital lateral (profundo), donde a partir de ahí, emite sus ramos terminales.

35
Q

Relaciones del nervio Radial en la fosa axilar.

A

Se encuentra posterior a la arteria axilar

Cruza de superior a inferior:
El músculo subescapular y;
El dorsal ancho y redondo mayor.

36
Q

Relaciones del nervio Radial en el brazo.

A

Se dirige oblicuamente en un conducto osteomuscular, limitado:
Hacia anterior, surco del nervio radial del humero
Hacia posterior, cabeza larga y lateral del músculo tríceps braquial.
Hacia superior, inserciones de la cabeza
Hacia inferior, cabeza medial del músculo tríceps braquial.

En este conducto, se aplica directamente en el surco del nervio radial, acompañado por la arteria braquial profunda, ubicada superior y lateral al nervio.

37
Q

¿Qué estructuras del plexo braquial se relacionan desde anterior a la Arteria Axilar?

A

Los nervios pectorales lateral y medial se unen por delante de la arteria formando el asa de los pectorales.

La horquilla del nervio mediano se ubica por delante de la arteria.

38
Q

¿Qué estructuras del plexo braquial se relacionan en el tercio superior de la Arteria Axilar, y cómo?

A

Próximo al vértice axilar, los nervios pectorales lateral y medial se unen por delante de la arteria formando el asa de los pectorales.

Por detrás de la arteria se ubican los nervios subescapular, del redondo mayor y toracodorsal.

39
Q

¿Qué estructuras del plexo braquial se relacionan en el tercio medio de la Arteria Axilar, y cómo?

A

Por detrás del músculo pectoral menor la arteria adquiere relaciones con los fascículos del plexo braquial:
El fascículo lateral está ubicado en dirección anterior y lateral a la arteria

El fascículo medial se ubica en dirección anterior y medial, y;

El fascículo posterior se ubica siempre por detrás.

40
Q

¿Cómo se relacionan los ramos terminales del plexo braquial con la Arteria Axilar?

A

Los ramos terminales se relacionan con la arteria:

El nervio musculocutáneo está situado en dirección lateral a la arteria y se va alejando de ella para perforar el músculo coracobraquial.

La horquilla del nervio mediano se ubica por delante de la arteria

El nervio cubital, el nervio cutáneo antebraquial medial y el nervio cutáneo braquial medial tienen una relación similar descendiendo en dirección medial a la arteria.

El nervio radial y el nervio axilar, corren por detrás de la arteria en busca de los espacios axilares inferior y lateral respectivamente.

41
Q

Nervios colaterales que se originan del fascículo medial del plexo:

A

Nervio pectoral medial.
Nervio cutáneo braquial medial.
Nervio cutáneo antebraquial medial.

42
Q

Nervios colaterales que se originan del fascículo posterior del plexo:

A

Nervio subescapular superior.
Nervio toracodorsal.
Nervio subescapular inferior.

43
Q

Nervios colaterales que se originan del fascículo lateral del plexo:

A

Nervio pectoral lateral.

44
Q

Nervios colaterales que se originan del tronco superior del plexo:

A

Nervio supraescapular.

45
Q

Nervio colaterales que se origina de las raíces de C5, C6 y C7 del plexo..

A

Nervio torácico largo.

46
Q

Si el plexo presenta contribuición de C4 se dice que está:

A

Prefijado.

47
Q

Si el plexo presenta contribuición de T2 se dice que está:

A

Postfijado.

48
Q

Músculos inervados motoramente por el nervio Musculocutáneo.

A

Coracobraquial

Bíceps

Braquial anterior

49
Q

Inervación sensitiva del nervio Musculocutáneo.

A

Región anterolateral y posterolateral del antebrazo

50
Q

En el preparado, como localizar el fascículo posterior?

A

Desplaze lateralmente la arteria axilar.

51
Q

En el preparado, como localizar el nervio radial?

A

En la cara media del brazo cuanto penetra en el músculo tríceps braquial.

52
Q

En el preparado, como localizar el nervio axilar?

A

Identifique la arteria circunfleja humeral posterior, el nervio corre próximo a la misma.

53
Q

En el preparado, como localizar el nervio musculocutáneo?

A

Identifique el músculo coracobraquial, el nervio lo perfora.

54
Q

En el preparado, como localizar el nervio cubital?

A

busque el nervio que discurre por la cara media del brazo, no da ningún ramo ahí y cruza por detrás el epicóndilo medial.

55
Q

En el preparado, como localizar el nervio mediano?

A

Localiza el nervio que discurre en la cara medial del brazo sin dar ramos.

Forma el PVN del brazo.

56
Q

En el preparado, como localizar el cutáneo medial del antebrazo?

A

Paralelo y superficial al nervio cubital y se distribuye en la piel del antebrazo.

57
Q

En el preparado, como localizar el nervio cutáneo medial del brazo?

A

En el brazo, en un corto trayecto corre paralelo al cutáneo medial del antebrazo.

58
Q

Complete.

Los ramos anteriores de los nervios espinales forman en plexo braquial, mientras que los posteriores…

A

Van a brindar inervación motora y sensitiva para la región dorsal.

59
Q

Si tengo una lesión en los fascículos anteriores del plexo, que movimientos tengo afectados?

A

Flexión y pronación.

60
Q

Si tengo una lesión en los fascículos posteriores del plexo, que movimientos tengo afectados?

A

Extensión y supinación.

61
Q

En la escápula alada, que nervios del plexo pueden estar afectados?

A

Para mantener la escápula en su lugar, necesitamos sobre todo el músculo serrato anterior, que está inervado por el nervio torácico largo, ramo colateral del plexo (C5 y C6)

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