L4: Vasos y Nervios Flashcards

1
Q

Dirección y ubicación de la arteria Braquial o humeral.

A

Situada en la región anterior del brazo y del codo, se extiende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta la parte media de la fosa del codo, es la continuación de la arteria axilar.

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2
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia anterior en la porción superior del brazo.

A

En la porción superior se relaciona con el borde medial del músculo coracobraquial

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3
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia posterior en la porción superior del brazo.

A

En la porción superior se relaciona con la cabeza medial del músculo tríceps braquial.

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4
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia anterior en la porción inferior del brazo.

A

En la porción inferior se relaciona con el borde medial del músculo bíceps braquial.

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5
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia posterior en la porción inferior del brazo.

A

En la porción inferiorse relaciona con la cara anterior del músculo braquial.

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6
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia medial.

A

Fascia del brazo.

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7
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia lateral en la porción superior del brazo.

A

En la porción superior se relaciona con el músculo coracobraquial

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8
Q

Relaciones de la arteria braquial hacia lateral en la porción inferior del brazo.

A

En la porción inferior con el intersticio celular que separa el músculo bíceps del braquial.

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9
Q

Donde se encuentra la arteria braquial en el codo?

A

Desciende por el surco bicipital medial y hacia anterior está reforzada por la aponeurosis del músculo bíceps braquial.

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10
Q

Que es el conducto braquial?

A

Es una fascia localizada en la región medial formada por expansiones de los músculos:

Braquial
Bíceps braquial y;
Coracobraquial

Por donde discurren:
- Arteria braquial, sus venas satélites (una medial y otra lateral)

  • El nervio mediano, y;
  • En una porción, el nervio cubital y cutáneo medial del antebrazo
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11
Q

Cuales son las ramas colaterales de la arteria braquial?

A

Ramas musculares

Rama Deltoidea

Arteria nutricia del húmero

Arteria braquial profunda (la más importante)

Arteria colateral cubital superior

Arteria colateral cubital inferior

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12
Q

Cuales son las ramas terminales de la arteria braquial?

A

Arteria Radial.

Arteria Cubital.

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13
Q

Las ramas musculares colaterales de la arteria braquial son destinadas a cuales músculos?

A

Bíceps braquial

Coracobraquial

Braquial

Deltoides

Cabeza medial del tríceps braquial

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14
Q

Rama muscular de la arteria braquial que nace en la parte superior de la arteria braquial, pasa profunda a los músculos bíceps y coracobraquial y se distribuye en la parte profunda del Deltoides y en la porción vecina del braquial, irrigándolos.

A

Rama Deltoidea.

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15
Q

Nace en la parte superior de la arteria braquial y se introduce en el foramen nutricio del húmero

A

Arteria nutricia del húmero (colateral braquial)

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16
Q

Habláme de la arteria braquial profunda.

A

Rama colateral de la arteria braquial, la más importante, nace en el extremo superior, a la altura del borde inferior del redondo mayor, se dirige oblicuamente inferior, lateral y posterior para introducirse en el surco del nervio radial, entre las inserciones de las cabezas medial y lateral del tríceps.

Da una rama anterior y otra posterior.

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17
Q

Que músculos irriga la arteria braquial profunda, rama de la braquial?

A

Va a irrigar las cabezas lateral y medial del tríceps.

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18
Q

Arteria colateral cubital superior.

A

Rama de la braquial, nace inferior a la arteria braquial profunda y se dirige hacia posterior, acompañada por el nervio cubital hasta la región posterior del brazo.

En el epicóndilo medial se anastomosa con la arteria recurrente cubital posterior (rama de la arteria cubital).

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19
Q

Que músculos la arteria colateral cubital superior irriga?

A

Braquial

Bíceps braquial

Parte media de la articulación del codo.

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20
Q

Habláme de la arteria colateral cubital inferior.

A

Rama de la braquial, nace superior al pliegue del codo, tiene un trayecto inferior y medial y se divide un poco superior al epicóndilo medial en dos ramas, una anterior y otra posterior.

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21
Q

Rama de bifurcación lateral de la arteria braquial, que se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, continuando el trayecto de la braquial.

A

Arteria Radial.

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22
Q

Trayecto de la arteria Radial.

A

Desciende en sentido oblicuo y lateral hasta el extremo inferior del radio, rodea lateralmente la articulación del carpo y llega en su cara dorsal, atraviesa el espacio interóseo y penetra en la parte profunda de la palma de la mano

En la palma de la mano se anastomosa con la rama palmar profunda de la arteria cubital, para formar el arco palmar superficial.

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23
Q

Cuales son las relaciones de la arteria Radial a nivel del antebrazo?

A

Hacia posterior y de superior a inferior se relaciona:

  • Músculo braquial y el tendón del músculo bíceps braquial
  • Músculo supinador
  • Músculo pronador redondo
  • Músculo flexor superficial de los dedos
  • Músculo flexor largo del pulgar y;
  • Músculo pronador cuadrado

Anteriormente está cubierta:

  • Superiormente por el músculo braquiorradial
  • Inferiormente queda inmediatamente profunda a la fascia.
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24
Q

Relaciones de la arteria Radial en el canal del pulso.

A

Anterior a los músculos flexor largo del pulgar y pronador cuadrado en el canal del pulso.

Entre el tendón músculo braquiorradial (lateral) y el del flexor radial del carpo (medial).

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25
Q

Relaciones de la arteria Radial en el carpo.

A

Bordea el ligamento colateral radial del carpo, profundo a los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar.

Penetra en la tabaquera anatómica sobre el hueso trapecio

Cruza el músculo extensor largo del pulgar y penetra en el primer espacio interóseo del metacarpo para llegar a la palma de la mano.

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26
Q

Cuales son las ramas anteriores de la arteria Radial?

Porque se las consideramos anteriores?

A

Arteria recurrente radial
Rama palmar del carpo
Arteria palmar superficial

Son anteriores porque nacen antes de la tabaquera anatómica.

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27
Q

Cuales son las ramas posteriores de la arteria Radial?

Porque se las consideramos posteriores?

A

Arteria principal del pulgar.
Rama dorsal del carpo.
Arteria metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del metacarpo.

Son posteriores porque nacen después de la tabaquera anatómica.

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28
Q

Arteria recurrente radial.

A

Rama colateral anterior de la arteria radial, pasa por el surco bicipital lateral, se anastomosa con la rama anterior de la arteria braquial profunda y proporciona ramas a los músculos vecinos.

Forma parte de la red periarticular del codo.

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29
Q

Arteria palmar superficial.

A

Rama colateral anterior de la arteria radial, inconstante.

Nace cerca del borde lateral de la articulación radiocarpiana, se dirige inferior y medial, y cruza la eminencia tenar, en relación con el músculo abductor corto del pulgar.

Cuando alcanza la palma de la mano, se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco palmar superficial.

30
Q

Cual es la rama más voluminosa de la arteria braquial?

A

Arteria Cubital.

31
Q

Trayecto de la arteria cubital.

A

Desde su origen, en la fosa del codo, desciende hasta el borde lateral del hueso pisiforme, después, hasta el borde inferior del retináculo de los músculos flexores.

Termina formando el arco palmar superficial.

32
Q

Rama de bifurcación de la arteria braquial, es la más voluminosa, situada en la parte medial de la porción anterior del antebrazo, se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, terminando formando el arco palmar superficial.

A

Arteria Cubital.

33
Q

Relaciones de la arteria cubital en el tercio superior del antebrazo.

A

Los músculos epicondíleos mediales cubren la arteria, especialmente los músculos pronador redondo y flexor superficial de los dedos.

El nervio mediano cruza la arteria pasando anterior a ella muy cerca del arco del músculo flexor superficial de los dedos.

Hacia posterior se relaciona primero con el tendón del músculo braquial y después con el músculo flexor profundo de los dedos.

Se encuentra entre el tendón del músculo flexor cubital del carpo, por adentro, y el flexor superficial de los dedos, por afuera.

34
Q

Relaciones de la arteria cubital en los dos tercios inferiores del antebrazo.

A

Hacia posterior se relaciona con los músculos flexor profundo de los dedos y pronador cuadrado.

Hacia anterior está recubierta por la hoja profunda de la fascia del antebrazo

El músculo flexor cubital del carpo la cubre.

En las proximidades del hueso pisiforme discurre lateral al tendón del flexor cubital del carpo.

35
Q

Relaciones de la arteria cubital en el carpo.

A

Queda comprendida en un conducto osteofibroso, distinto del conducto carpiano y formado por:

El hueso pisiforme medialmente, el retináculo de los músculos flexores posteriormente y una expansión del músculo flexor cubital del carpo y fibras del retináculo de los músculos extensores anteriormente.

Está acompañada hacia medial, en el antebrazo y en el carpo, por el nervio cubital.

36
Q

Cuales son las ramas colaterales de la arteria Cubital?

A

ARTERIA RECURRENTE CUBITAL

ARTERIA INTERÓSEA COMÚN (tronco de las interóseas)

RAMA PALMAR PROFUNDA

PALMAR PROFUNDO (INCONSTANTE)

37
Q

Arteria recurrente cubital.

A

Rama colateral de la arteria cubital.

Nace de la arteria cubital cerca de su origen, se dirige hacia medial y se distribuye en los músculos epicondíleos mediales, donde se divide en dos ramas: una anterior y otra posterior.

38
Q

Rama anterior de la arteria recurrente cubital.

Arteria recurrente cubital anterior.

A

Asciende por el surco bicipital medial y se anastomosa con la rama anterior de la arteria colateral cubital inferior, rama de la arteria braquial.

39
Q

Rama posterior de la arteria recurrente cubital.

Arteria recurrente cubital posterior.

A

Discurre sobre el músculo flexor profundo de los dedos, por detrás del epicóndilo medial, se encuentra en el surco del nervio cubital con el nervio cubital, donde se anastomosa con la arteria colateral cubital superior.

40
Q

Arteria interósea común.

A

Rama colateral de la arteria cubital.

Se origina un poco inferiormente a la arteria recurrente cubital. Se extiende hasta extremo superior del espacio interóseo del antebrazo, pero antes de alcanzarlo se divide en dos ramas: una anterior e otra posterior.

41
Q

Arteria interósea anterior.

A

Desciende anterior a la membrana interósea del antebrazo.
En la parte inferior del antebrazo, está posterior al músculo pronador cuadrado, atraviesa la membrana interósea del antebrazo y termina en la cara dorsal del carpo.
Se anastomosa con la arteria interósea posterior y con las ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. Acompaña el nervio mediano (interóseo anterior) hasta el carpo, medial a él.

42
Q

Arteria interósea posterior.

A

Es menos voluminosa que la arteria interósea anterior. Atraviesa el espacio interóseo del antebrazo y discurre profundo al músculo supinador (entre los dos planos musculares de la región posterior del antebrazo). Desciende hasta la muñeca y se anastomosa con la arteria interósea anterior y las ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. Se anastomosa, posteriormente al epicóndilo lateral, con la rama posterior de la arteria braquial profunda.

43
Q

Rama palmar profunda.

A

Rama colateral de la arteria cubital.

Nace a la altura del extremo inferior del hueso pisiforme. Se hace profunda en la eminencia hipotenar, entre los músculos abductor del meñique y flexor corto del meñique.

Se anastomosa con la rama terminal de la arteria radial y forma el arco palmar profundo.

44
Q

Cuales son los ramos terminales del nervio musculocutáneo?

A

Anterior: está posterior a la vena cefálica del antebrazo y desciende hasta el carpo. Proporciona inervación a la región anterolateral del antebrazo hasta la cara lateral de la eminencia tenar

Posterior: cruza anterior a la vena cefálica del antebrazo hasta alcanzar la cara lateral del brazo, terminan en la región posterolateral del antebrazo.

45
Q

Habláme de nervio Mediano.

Ya estudiamos en brazo, entonces diga todo el recorrido del nervio.

A

Está formado por una raíz lateral que sale del fascículo lateral (C6 y C7) y otra raíz medial que sale del fascículo medial (C8 y T1).

Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar.

Desciende por la cara medial del brazo.

Pasa por el surco bicipital medial de la fosa del codo.

Se orienta a lo largo de la línea media del antebrazo de forma vertical.

Pasa profundo al retináculo de los músculos flexores para llegar a la palma de la mano, donde emite sus ramos terminales

46
Q

Relaciones del nervio mediano en el antebrazo.

A

Desciende por la región media de la cara anterior del antebrazo.

Está en la vaina posterior del músculo flexor superficial de los dedos.

Está anterior al intersticio que separa los músculos flexor profundo de los de los dedos (medial) y flexor largo del pulgar (lateral)

47
Q

Músculos del antebrazo inervados por el nervio mediano.

A

Músculos del compartimiento anterior, excepto el flexor cubital del carpo y los dos fascículos mediales del flexor profundo de los dedos.

Son ramos para los músculos:
- Músculo pronador redondo (nervio inferior del músculo pronador redondo)

  • Músculo flexor radial del carpo
  • Músculo palmar largo
  • Músculo flexor superficial de los dedos
48
Q

Habláme de nervio Cubital.

Ya estudiamos en brazo, entonces diga todo el recorrido del nervio.

A

Nace del fascículo medial (C8 y T1), desciende en el brazo un poco oblicuo y posterior

Pasa posterior al epicóndilo medial, se dirige inferior y anteriormente, y discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el borde lateral del hueso pisiforme

Inferior al hueso pisiforme se divide en sus ramos terminales.

49
Q

Relaciones del nervio cubital a nivel del Codo.

A

Discurre por el surco del nervio cubital, posterior al epicóndilo medial.

Se introduce bajo el arco fibroso que reúne las cabezas humeral y cubital del músculo flexor cubital del carpo

Alcanza el lado medial de la región anterior del antebrazo

Desciende y se une a la arteria cubital, y sigue su borde medial hasta la terminación

50
Q

Relaciones del nervio cubital a nivel del antebrazo.

A

Se apoya al principio sobre la parte medial y luego sobre la cara anterior del músculo flexor profundo de los dedos.

Hacia superior está cubierto por el músculo flexor cubital del carpo

En el extremo inferior se relaciona con el músculo pronador cuadrado.

Hacia inferior el nervio y la arteria cubitales se sitúan lateral al tendón del músculo flexor cubital del carpo (porción que se hace tendinoso y se estrecha)

51
Q

Inervación motora del nervio Cubital en el antebrazo.

A

Flexor cubital del carpo

Los dos fascículos mediales del flexor profundo de los dedos.

52
Q

Habláme del nervio radial.

Ya estudiamos en brazo, entonces diga todo el recorrido del nervio.

A

Es la continuación del fascículo posterior del plexo braquial (C6, C7, C8, T1), después del origen del nervio axilar

Nace en la fosa axilar y, cuando llega al brazo, se dirige hacia posterior y lateral, bordea el surco del nervio radial del húmero y discurre por el surco bicipital lateral (profundo), donde a partir de ahí, emite sus ramos terminales

53
Q

Relaciones del nervio Radial en el codo.

A

Emerge del surco del nervio radial del humero, desciende en el fondo del surco bicipital lateral del codo.

Hacia medial, músculo bíceps braquial y músculo braquial.

Hacia lateral, músculo braquiorradial y músculo extensor radial largo del carpo.

Se divide en sus ramos terminales a la altura de la cabeza del radio.

54
Q

Que es la red anastomótica del codo?

A

Conjunto de arterias que se encargan de mantener una circulación colateral que permita la vascularización de estructuras cercanas a la articulación del codo.

Está compuesta por dos círculos peri epicondíleos, uno lateral y otro medial.

55
Q

Como está formado el círculo periepicondíleo MEDIAL de la red anastomótica del codo?

A

Formado adelante por la anastomosis entre:

  • La arteria colateral cubital inferior con la
  • Arteria recurrente cubital anterior.

Formado atrás por la anastomosis entre:

  • La arteria colateral cubital superior con la
  • Arteria recurrente cubital posterior.
56
Q

Como está formado el círculo periepicondíleo LATERAL de la red anastomótica del codo?

A

Formado adelante por la anastomosis entre:

  • La arteria recurrente radial (rama de la radial) con la
  • Rama anterior de la arteria braquial profunda (colateral radial).

Formado atrás por la anastomosis entre:

  • La arteria interósea recurrente (rama posterior de la interósea común)
  • Rama posterior de la arteria braquial profunda (colateral medial).
57
Q

¿Cuál es el nervio encargado de la flexión del antebrazo sobre el brazo?

Seleccione una:

a. Mediano.
b. Musculocutáneo.
c. Cubital.
d. Radial.

A

b. Musculocutáneo.

58
Q

Marcar la opción correcta sobre la arteria colateral cubital superior:

Seleccione una:

a. Atraviesa el tabique intermuscular lateral.
b. Se relaciona con el nervio cubital.
c. Nace proximal a la arteria braquial profunda.
d. Se anastomosa con la arteria colateral cubital anterior.

A

b. Se relaciona con el nervio cubital.

59
Q

Según las relaciones del nervio mediano en el antebrazo, marcar la opción correcta:

Seleccione una:

a. En el tercio medio se relaciona con la cara posterior del flexor profundo de los dedos.
b. En el tercio distal se ubica entre el flexor radial del carpo y el palmar corto.
c. En el tercio proximal pasa entre las dos cabezas del pronador redondo.
d. Se ubica en el conducto braquial junto al bíceps braquial.

A

c. En el tercio proximal pasa entre las dos cabezas del pronador redondo.

60
Q

¿Cuál de las siguientes maniobras realizarías para encontrar a la arteria cubital?

Seleccione una:

a. Levantar el músculo extensor cubital del carpo.
b. Levantar el músculo flexor radial del carpo.
c. Retirar el músculo flexor superficial de los dedos.
d. Levantar el músculo flexor cubital del carpo.

A

d. Levantar el músculo flexor cubital del carpo.

61
Q

¿Cómo se forma el círculo periepicondíleo medial anterior?

Seleccione una:

a. Arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con la rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).
b. Arteria colateral cubital superior (rama de la arteria braquial) con la rama posterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).
c. Arteria colateral media (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria interósea recurrente (rama de la arteria interósea común, de la arteria cubital).
d. Arteria colateral radial (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria recurrente radial (rama de la arteria radial).

A

a. Arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con la rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).

62
Q

Relaciones del nervio mediano en la fosa del codo.

A

Está medial a la arteria braquial en el surco bicipital medial.

Está recubierto por la aponeurosis de músculo bíceps braquial.

Pasa entre las cabezas del músculo pronador redondo y se hace profundo al músculo flexor superficial de los dedos.

Cruza la arteria cubital y pasa anterior a ella para llegar a la línea media del antebrazo.

63
Q

Inervación motora del nervio radial en el antebrazo.

A

Compartimiento lateral del antebrazo:

  • Músculo braquiorradial
  • Músculo extensor radial largo del carpo
  • Músculo extensor radial corto del carpo
  • Músculo supinador
64
Q

Inervación sensitiva del nervio radial en el antebrazo.

A

Parte media de la cara posterior del brazo y antebrazo

65
Q

Describa las venas superficiales del codo.

A

Discurren venas que forman una M.

La vena mediana del antebrazo se divide en dos ramas:

Vena mediana cefálica, que sigue por el surco bicipital lateral y se une a la vena cefálica.

Vena mediana basílica, que sigue por el surco bicipital medial y se une a la vena basílica.

66
Q

Cuales son las relaciones vasculares de la arteria braquial durante su trayecto?

A

El nervio cutáneo antebraquial medial está anterior y medial a la arteria en su trayecto y, se separa de ella cerca del codo.

El nervio radial en un corto trayecto es su relación posterior.

El nervio cubital sigue la cara medial de la arteria hasta hacerse posterior.

El nervio mediano es primeramente lateral, entonces cruza la cara anterior de la arteria y a nivel del codo se hace medial.

La arteria es acompañada en todo su trayecto por dos venas, las venas braquiales.

67
Q

Resumen rapido de la arteria braquial.

A

Tiene su origen en el borde inferior del pectoral menor y se extiende hasta la fosa del codo, es la continuación de la arteria axilar.

En el brazo, recorre el conducto braquial.

En el codo, se encuentra en el canal bicipital medial.

Da ramas colaterales en el brazo y en la cara anterior del codo se divide en sus dos ramas terminales, la radial y la cubital.

68
Q

Cuales son los ramos terminales del nervio radial?

A

Un ramo superficial sensitivo y uno profundo motor, que se dividen a la altura de la cabeza del radio.

69
Q

Habláme del ramo terminal sensitivo del nervio radial.

A

Profundo al músculo braquiorradial y lateral a la arteria radial en los 2/3 superiores del antebrazo

Cruza sucesivamente a los músculos:
Supinador
Pronador redondo
Cabeza radial del músculo flexor superficial de los dedos

En el 1/3 inferior pasa profundo al tendón del músculo braquiorradial.

Se divide en el extremo inferior del radio en:

Nervio digital dorsal lateral del dedo pulgar

Ramo medio, se divide en el primer espacio interóseo en nervio digital dorsal medial del dedo pulgar y el ramo dorsal de la falange proximal del dedo índice.

Ramo medial, se divide en el segundo espacio interóseo en dos ramos que inervan la parte dorsal de la falange proximal del dedo índice y la parte lateral de la cara dorsal del dedo medio.

70
Q

Habláme del ramo terminal motor del nervio radial.

A

Se dirige inferior, posterior y lateral

Perfora la porción proximal del músculo supinador

Discurre entre los dos fascículos del músculo supinador y emerge en el borde inferior de este músculo.

Se sitúa entre dos planos musculares donde da origen:

  • Ramos posteriores, para los músculos del plano superficial (extensor de los dedos, extensor del menique y extensor cubital del carpo)
  • Ramos anteriores, para los músculos del plano profundo (abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del índice).

Desciende posterior a los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar

Se continúa hacia inferior, posterior a la membrana interósea del antebrazo y anterior al músculo extensor largo del pulgar y el músculo extensor del índice.

Penetra en la corredera osteofibrosa del músculo extensor de los dedos y se ramifica en la cara dorsal de la articulación radiocarpiana y del carpo.

Termina en el nervio interóseo posterior

71
Q

Que nervio discurre entre los dos fascículos del músculo supinador y emerge en el borde inferior de este músculo.

A

Ramo terminal profundo motor del nervio radial.

72
Q

A nivel de la altura del arco del músculo flexor superficial de los dedos nace un ramo colateral MUY importante de un nervio que discurre por la cara anterior del antebrazo, que nervio es?

Que músculos este ramo inerva en la región?

A

Nervio interóseo anterior.

Inerva:
- Músculo flexor largo del pulgar (Ramo lateral)

  • Fascículos laterales del músculo flexor profundo de los dedos (ramo medial)
  • Músculo pronador cuadrado (nervio interóseo anterior).

Acompaña la arteria interósea anterior.

Discurre posterior al músculo pronador cuadrado, al cual inerva

Termina en la cara anterior de las articulaciones radiocarpiana y del carpo.