L7: Topografia Flashcards

1
Q

Cuales son los límites de la región del muslo?

A

Comprendido entra la cadera y la rodilla

Limitado superiormente por una línea circular que pasa por el surco glúteo y la base del triángulo femoral e inferiormente por una línea que pasa a dos traveses de dedo de la rótula.

Hay dos porciones del muslo, anterior y posterior.

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2
Q

Límites de la región femoral anterior.

A

Lateralmente por una línea desde el trocánter mayor hasta el cóndilo lateral del fémur. Fácilmente palpable cuando los músculos se contraen.

Medialmente por otra línea desde la sínfisis del pubis hasta el cóndilo medial del fémur y que sigue el borde medial del músculo aductor mayor.

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3
Q

Cuales son los planos superficiales de la región anterior del muslo?

A

Bajo la piel:

Panículo adiposo

Fascia superficial, que separa dicho panículo del TCS.

Tejido celular laxo subcutáneo

Fascia lata o fascia profunda

Plano muscular, vasos y nervios de la región

Huesos

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4
Q

Cuales las principales estructuras encontramos en el tejido celular subcutáneo de la región anterior del muslo?

A

La vena safena mayor, que asciende por el lado medial de la región y desemboca en la vena femoral

Vasos linfáticos que se dirigen a los vasos linfáticos inguinales superficiales

Nervio cutáneo femoral lateral

Ramos cutáneos anteriores superior y medio del nervio femoral

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5
Q

Gruesa y resistente, de su cara profunda se desprenden láminas delgadas que envuelven músculos, separándolos entre sí. Entre estas láminas fasciales, dos son los tabiques intermusculares lateral y medial del muslo.

A

Fascia lata.

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6
Q

Tabique intermuscular lateral.

A

Situado lateral y posterior al músculo vasto lateral, extendiéndose desde la fascia lata hasta el labio lateral de la línea áspera.

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7
Q

Tabique intermuscular medial.

A

Muy delgado que se extiende anteriormente a los músculos aductores, desde la cara profunda de la fascia lata hasta el labio medial de la línea áspera.

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8
Q

Profundamente a la fascia lata, en la región anterior del muslo, encontramos grupos musculares, como están divididos?

A

Grupo muscular anterior:

Un plano superficial formado por
Tensor de la fascia lata
Sartorio

Un plano profundo formado por
Las cuatro cabezas del cuádriceps

Grupo muscular medial
Comprende los músculos aductores y el grácil.

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9
Q

La fascia lata acaba rodeando los vasos femorales en la región anterior del muslo, formando:

A

La vaina de los vasos femorales.

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10
Q

Cuales son las paredes de la vaina de los vasos femorales?

A

Anterolateral, formada por el músculo vasto medial y su fascia

Posteromedial, formada por los músculos aductores, cubiertos por el tabique intermuscular medial

Anteromedial, formada por el sartorio reforzado por el tabique vastoaductor.

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11
Q

Hoja aponeurótica que se extiende entre el aductor mayor y el vasto medial.

A

Tabique vastoaductor

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12
Q

Que estructuras están dentro de la vaina de los vasos femorales?

A

Arteria femoral, anteriormente a la vena, acompañada del nervio safeno.

Vena femoral, que primero está medial, después se hace posterior y, a nivel del hiato aductor, está lateral a la arteria.

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13
Q

Nervio profundos que encontramos en la región anterior del muslo?

A

Nervio femoral

Ramos del nervio obturador.

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14
Q

Ramos del nervio femoral en la región anterior del muslo:

A

Cutáneo anterior lateral para el sartorio

Ramos del nervio del músculo cuádriceps

Nervio safeno

Ramo profundo del ramo cutáneo accesorio del nervio safeno

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15
Q

Los ramos del nervio obturador son destinados a:

A

Músculos aductores y grácil.

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16
Q

Límites de la región femoral posterior.

A

Lateralmente por una línea desde el trocánter mayor hasta el cóndilo lateral del fémur. Fácilmente palpable cuando los músculos se contraen.

Medialmente por otra línea desde la sínfisis del pubis hasta el cóndilo medial del fémur y que sigue el borde medial del músculo aductor mayor.

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17
Q

Cuales son los planos superficiales de la región posterior del muslo?

A

Bajo la piel:

Panículo adiposo

Fascia superficial, que separa dicho panículo del TCS.

Tejido celular laxo subcutáneo

Fascia lata o fascia profunda

Plano muscular, vasos y nervios de la región

Huesos

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18
Q

Cuales las principales estructuras encontramos en el tejido celular subcutáneo de la región posterior del muslo?

A

Una red venosa tributaria a la safena mayor

Ramos de los nervios cutáneos anterior medial y obturador hacia medial

Ramos del nervio cutáneo femoral lateral hacia lateral

Vasos linfáticos que se dirigen a los nódulos inguinales

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19
Q

La fascia lata en la región posterior del muslo es atravesada por:

A

Ramos colaterales del nervio cutáneo femoral posterior.

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20
Q

Músculos de la región posterior del muslo.

A

El primer plano está formado por:
Semitendinoso medialmente
Cabeza larga del bíceps femoral lateralmente

Segundo plano muscular:
Músculo semimembranoso
Cabeza corta del bíceps femoral

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21
Q

Cuales las principales estructuras encontramos profundamente en la región posterior del muslo?

A

Arterias:

  • Rama inferomedial de la arteria glútea inferior
  • Arteria circunfleja femoral medial
  • Ramas perforantes de la arteria femoral profunda

Linfáticos:
- Se dirigen hacia los nódulos internos siguiendo trayectos paralelos a la arteria glútea inferior

Nervios
- Ciático, que inerva todos los músculos de la región, así como la porción medial del aductor mayor.

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22
Q

Límites de la región anterior de la rodilla.

A

Limitada superiormente a dos traveses de dedo de la rótula e inferiormente por una línea que pasa por la extremidad inferior tuberosidad de la tibia.

Lateralmente está limitada por dos líneas verticales que pasan por los cóndilos del fémur.

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23
Q

Forma externa de la rodilla.

A

Cuando el miembro se halla en extensión, la región presenta en su parte anterior una eminencia triangular formada por la rótula, con el borde medial siempre más saliente.

Cuando los músculos se relajan, superior e inferiormente a la rótula aparecen dos depresiones, una superior, correspondiente al tendón del cuádriceps y, una inferior, que es el ligamento rotuliano.

Inferior a la depresión inferior, encontramos la tuberosidad tibial.

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24
Q

Anatomía de superficie de la rodilla, que estructuras reconocemos mediante la palpación?

A

La cuerda formada por el tensor de la fascia lata lateralmente

La eminencia de la cabeza del peroné

Los cóndilos del fémur y de la tibia y, la interlínea articular

La rótula y toda su superficie anterior.

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25
Q

Cuales son los planos superficiales de la región anterior de la rodilla?

A

Bajo la piel:

Panículo adiposo, más desarrollado a cada lado de la rótula

Fascia superficial, que separa el panículo del

Tejido celular subcutáneo

Fascia profunda

Es frecuente encontrar en esta capa, la bolsa subcutánea prerrotuliana.

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26
Q

Cuales las principales estructuras encontramos en el tejido celular subcutáneo de la región anterior de la rodilla?

A

Arteriolas de la red rotuliana

Vena safena mayor

Ramos terminales del nervio cutáneo femoral lateral

Ramos cutáneos del nervio cutáneo anterior lateral

Nervio safeno

Ramo cutáneo accesorio del nervio safeno

Ramo cutáneo del nervio obturador

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27
Q

Que estructuras encontramos bajo la fascia profunda en la región anterior de la rodilla?

A

Profundo a la fascia profunda se encuentra un primer plano musculotendinoso, formado por:

  • Tensor de la fascia lata
  • Cuádriceps femoral
  • Músculos que forman la pata de ganso
  • Ligamento rotuliano

Un segundo plano capsular:
Formado por la parte anterior de la cápsula articular de la rodilla, las aletas rotulianas y los ligamentos meniscorrotulianos.

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28
Q

Forma externa de la región posterior de la rodilla.

A

Cuando la pierna está en extensión, la región no es más que una eminencia alargada verticalmente.

Cuando la pierna está flexionada, se convierte en una depresión romboidea, más profunda superior que inferiormente

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29
Q

Cuales son los planos superficiales de la región posterior de la rodilla?

A

Bajo la piel:

Panículo adiposo

Fascia superficial

Tejido celular subcutáneo

Fascia profunda

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30
Q

Cuales las principales estructuras encontramos en el tejido celular subcutáneo de la región posterior de la rodilla?

A

Vasos linfáticos que se dirigen a los nódulos inguinales superficiales

Ramos nerviosos procedentes del nervio cutáneo femoral posterior

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31
Q

Fosa poplítea.

A

Profundo a la fascia profunda, aparece un espacio topográfico en forma de rombo, denominado fosa poplítea

Dicha fosa se divide en dos triángulos, uno superior y otro inferior, por medio de una línea horizontal que corresponde aproximadamente al borde superior de los cóndilos femorales.

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32
Q

Límites de la fosa poplítea.

A

La pared superolateral está formada por el bíceps femoral, que, a este nivel, termina en un único tendón aplanado.

La pared superomedial está formada por:
Semimembranoso
Semitendinoso

Las paredes inferomedial e inferolateral están formadas por las cabezas del gastrocnemio.

Pared anterior
Fascia poplítea, que la separa del tejido
celular subcutáneo y de la piel

Pared posterior
Fascia profunda de la región
Cara posterior de la articulación de la rodilla con los ligamentos poplíteos oblicuo y arqueado

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33
Q

Contenido principal de la fosa poplítea.

A

De profundo a superficial y de medial a lateral, de manera escalonada:

Arteria poplítea
Vena poplítea
Nervio tibial

34
Q

Que otras estructuras encontramos en la fosa poplítea, más allá del contenido principal.

A

Ramas colaterales de la arteria poplítea

Vena safena menor que termina en la vena poplítea

El nervio ciático se divide en el ángulo superior de la fosa poplítea en tibial y peroneo común

El nervio peroneo común se dirige oblicuamente en sentido inferior y lateral por el borde medial del bíceps hasta la cabeza del peroné

Nodos linfáticos poplíteos.

35
Q

Cuales son las porciones del trayecto de los vasos femorales?

A

Triangulo femoral

Porción media o conducto de los vasos femorales

Inferior o conducto aductor (de Hunter)

36
Q

Límites de la laguna vascular.

A

Atrás por el ligamento pectíneo (de Cooper)

Adelante por el ligamento inguinal

Lateral por el arco iliopectíneo

Medial por el ligamento lacunar (De Gimbernat)

37
Q

Límites de la laguna muscular.

A

Adelante por el ligamento inguinal

Medialmente por el arco iliopectíneo

Lateral por la espina iliaca anterosuperior. *

Posteriormente por el borde anterior del ilion

38
Q

Contenido de la laguna vascular.

A
Arteria femoral
Ramo femoral para la arteria femoral
Ramo femoral del nervio genitofemoral 
Ramo colateral del nervio femoral para el músculo pectíneo 
Vena femoral 
Conducto femoral 
Vasos linfáticos 
Anillo femoral, medialmente
39
Q

Contenido de la laguna muscular.

A

Músculo iliopsoas, cubierto por la fascia ilíaca.

Nervio femoral

Nervio cutáneo femoral lateral

40
Q

Que es el triángulo femoral y cuales son sus límites?

A

Región triangular ubicada en la cara anterior y superior de la cadera que corresponde a la primera porción del trayecto de los vasos femorales.

Comienza en la laguna vascular y se termina en el punto que se entrecruzan los límites musculares del triángulo femoral
- El borde medial del sartorio y el borde lateral del aductor largo.

En este punto penetran en el conducto de los vasos femorales.

41
Q

Límites de la entrada el triangulo femoral.

A

Anteriormente por el ligamento inguinal

Posteriormente por el borde anterior del coxal (entre la espina ilíaca anterior superior y el tubérculo del pubis – cresta pectínea)

Este espacio se divide en una laguna muscular (lateral) y una laguna vascular (medial), a través del arco iliopectíneo, que se extiende desde el ligamento inguinal hasta la eminencia iliopúbica.

42
Q

Límites del anillo femoral.

A

Hacia adelante por el ligamento inguinal

Medialmente por el ligamento lacunar

Atrás por el ligamento pectíneo

Lateralmente por la vena femoral

43
Q

Punto débil de la pared abdominal, por donde se suele producir las hernias femorales hacia el conducto femoral.

A

Anillo femoral.

44
Q

Donde encontramos el nodo inguinal profundo (de Cloquet).

A

En el anillo femoral.

45
Q

Hay un tejido conectivo que cierra el anillo femoral, como se llama?

A

Tabique femoral, dependencia de la fascia transversalis, atravesado por vasos linfáticos.

46
Q

Los vasos femorales están envueltos por una vaina en su sector superior, como se llama y como esta formada?

A

Vaina femoral.

Esta vaina tiene una hoja anterior, dependencia de la fascia transversalis, y una hoja posterior, que son las fascias del iliopsoas y pectíneo.

47
Q

Ubicado medial a la vaina femoral y ocupado por tejido conectivo laxo, nodos y vasos linfáticos.

Tiene forma cónica, con su base en el anillo femoral y su vértice hacia distal en el hiato safeno de la fascia lata.

A

Conducto femoral.

48
Q

Como está formada la porción media del trayecto de los vasos femorales?

A

La vaina es muy delicada a este nivel, y presenta:

Por delante, la lámina de la fascia que tapiza la cara posterior o profunda del sartorio

Medialmente (posteromedial), por el músculo aductor largo

Lateralmente, por el músculo vasto medial

49
Q

Límites del conducto aductor.

A

Hacia posterior por la cara anterior del aductor largo (superiormente) y el aductor mayor (inferiormente)

Hacia anterior y lateral por la cara medial del vasto medial

Hacia anterior y medial por la cara profunda del tabique vastoaductorio

50
Q
Donde termina el conducto aductor?
Que estructura(s) lo perfora en esta porción?
A

Termina a nivel del hiato aductor, que a este nivel esta perforado por el pasaje de la arteria descendente de la rodilla, el nervio safeno, el ramo profundo del nervio cutáneo accesorio del nervio safeno y la vena perforante de Hunter.

51
Q

Marque la opción correcta en relación al límite medial de la laguna muscular del espacio subinguinal.

Seleccione una:

a. Ligamento lacunar.
b. Ligamento inguinal.
c. Cresta pectínea.
d. Arco iliopectíneo.

A

d.Arco iliopectíneo.

52
Q

En relación al triángulo femoral, marque la asociación correcta: límite / músculo.

Seleccione una:

a. Posterior y medial / grácil.
b. Medial / sartorio.
c. Posterior y lateral / iliopsoas.
d. Lateral / aductor mayor.

A

c.Posterior y lateral / iliopsoas.

53
Q

Según la disposiciónarteria poplítea, vena poplítea y nervio tibialen la fosa poplítea. ¿Cuál es la relación correcta?

Seleccione una:

a. De profundo y lateral a superficial y medial.
b. De superficial y lateral a profundo y medial.
c. De superficial y medial a profundo y lateral
d. De profundo y medial a superficial y lateral.

A

d.De profundo y medial a superficial y lateral.

54
Q

Marque la afirmación correcta acerca de la arteria femoral:

Seleccione una:

a. Su terminación ocurre a nivel del hiato safeno.
b. En la laguna vascular se relaciona hacia lateral con la vena femoral.
c. En el triángulo femoral se relaciona hacia adelante con la fascia cribosa.
d. A nivel del conducto aductor se relaciona hacia lateral con el músculo aductor mayor.

A

c.En el triángulo femoral se relaciona hacia adelante con la fascia cribosa.

55
Q

Que es el triángulo femoral y cuales son sus límites?

A

Superior por el ligamento inguinal

Lateralmente por el borde medial del sartorio

Medialmente por el borde lateral del aductor largo

En profundidad, encontramos el iliopsoas (lateral) y el pectíneo (medial)

Hacia adelante, está la fascia cribosa, dependencia de la fascia lata

56
Q

El triángulo femoral se divide en dos porciones, cuales son y como están formadas?

A

El triángulo tiene una porción superior a la desembocadura de la vena safena mayor, donde los vasos están dentro de la vaina de los vasos femorales (fascias propias del muslo y cubiertos por la vaina femoral (envoltura que es dependencia de las fascias del abdomen).

Un segmento inferior a la desembocadura, cubiertos solamente por la vaina de los vasos femorales.

57
Q

El espacio subinguinal se divide en una laguna _______, y otra _______, a través del _________ __________, que se extiende desde el ligamento inguinal hasta la _______ ________.

A

Muscular

Vascular

Arco ilíopectíneo

Eminencia iliopúbica.

58
Q

La Vaina femoral tiene una hoja anterior, dependencia de la _______ __________, y una hoja posterior, que son las facias del músculo _______ y ________.

A

Fascia transversalis.

Iliopsoas.

Pectíneo.

59
Q

Donde termina la Vaina Femoral?

A

En la desembocadura de la vena safena mayor.

60
Q

La vaina femoral es perforada por:

A

Ramo genital del genitofemoral

Vasos linfáticos

Arteria epigástrica superficial, circunfleja ilíaca superficial y pudendas externas superior e inferior.

61
Q

Celda linfática de la vaina femoral.

A

Conducto femoral.

62
Q

Nervios que acompañan los vasos femorales en el conducto de los vasos femorales (segundo porción del trayecto).

A

Nervio safeno, uno de los ramos terminales del nervio femoral, ubicado anterior a la arteria femoral

Nervio cutáneo anterior lateral

Nervio del músculo vasto medial

63
Q

Que es y como está formado el hiato aductor?

A

Es el espacio comprendido entre las porciones lateral y medial del músculo aductor mayor y el fémur.

64
Q

Que es el tabique Vastoaductorio?

A

Hoja aponeurótica que se extiende entre el aductor mayor y el vasto medial.

65
Q

En el Conducto aductor, donde se ubica la vena femoral en relación a la arteria?

A

En este punto la vena está completamente posterior a la arteria.

66
Q

Complete.

Son la continuación de los vasos ilíacos externos, quedan determinados por las envolturas de tejido conectivo que los acompaña en su recorrido, desde la laguna _________hasta el _______ ______, donde se continúan como vasos _________.

Formado por tres porciones:
Porción ________
Porción ________
Porción ________

El trayecto tiene un orificio de entrada (_______ ______) para llegar al muslo y uno de salida para llegar a la _______ _________.

A
Vascular.
Hiato Aductor.
Popíteos.
Triangulo femoral.
Porción media o conducto de los vasos femorales.
Inferior o conducto aductor (de Hunter).
Laguna vascular.
Fosa poplítea.
67
Q

Como está formado el canal femoral, por donde discurre los vasos femorales en el trayecto de los vasos femorales?

A

Es un canal muscular vertical contorneado en espiral sobre su propio eje.

Posteromedial está formado por los músculos, de superior a inferior:
Pectíneo
Aductor largo
Aductor mayor

Anterolateral está formado por los músculos:
Iliopsoas superiormente
Vasto medial inferiormente

Estos músculos forman una especie de tobogán en espiral por donde discurren dichos vasos.

68
Q

Habláme del Ligamento Inguinal.

A

Cinta fibrosa, dependencia de la aponeurosis de inserción anterior del músculo oblicuo del abdomen, insertada:

Lateralmente en la espina ilíaca anterosuperior
Medialmente en la espina del pubis
Posteriormente se relaciona con las fibras que refuerzan la fascia transversalis.

El ligamento se relaciona con el músculo iliopsoas, donde se adhiere a su fascia, medialmente se relaciona con los vasos femorales y en su extremo medial, con el ligamento lacunar.

69
Q

Fibras transversales que se extienden desde la espina del pubis y la cresta pectínea hasta la espina ilíaca anterosuperior.

En un plano posterior, el mismo trayecto del ligamento inguinal, donde a nivel de la laguna vascular, se ponen en contacto y se fusionan por sus bordes correspondientes, reforzando el borde anterior de la vaina femoral.

A

Tracto iliopúbico.

70
Q

Habláme del Ligamento Lacunar.

A

Lámina triangular que es una dependencia del músculo oblicuo externo, formado por el borde anterior del coxal y el extremo medial del ligamento inguinal

De vertical se convierte en horizontal para buscar la inserción en la cresta pectínea.

Posee dos bordes adherentes, uno en el ligamento inguinal y otro al pectíneo

Un vértice medial que se fija a la espina del pubis y una base lateral libre, en relación a los vasos femorales.

Se relaciona con el ganglio de Cloquet, que “cabalga” sobre este ligamento.

71
Q

Cordón fibroso que se adhiere a la cresta pectínea desde la espina del pubis hasta la eminencia iliopectínea.

A

Ligamento pectíneo (de Cooper).

72
Q

Porción de la fascia ilíaca cuando esta se separa del ligamento inguinal y se va hacia la eminencia iliopúbica.

A

Arco Iliopectíneo.

73
Q

Relieves musculares de la región anterior del muslo.

A

De medial a lateral, en la cara anterior del muslo, podemos palpar:

Sartorio

Cuádriceps femoral

Parte del tensor de la fascia lata.

74
Q

Relieves musculares de la región posterior del muslo.

A

De medial a lateral podemos observar, no son muy visibles, depende de la postura para su identificación:

Grácil

Aductor mayor, pequeña porción

Semimembranoso

Semitendinoso

Bíceps femoral

Tracto iliotibial del tensor de la fascia lata

75
Q

Contenido linfático superficial que encontramos en la fosa poplítea.

A

Ganglio poplíteo superficial

76
Q

Contenido linfático profundo que encontramos en la fosa poplítea.

A

Cadena poplítea anterior

Cadena poplítea lateral interna y externa

Cadena poplítea posterior.

77
Q

En una vista lateral de la rodilla, que músculos y nervios vemos?

A

El bíceps femoral y el nervio peroneo común.

78
Q

En una vista medial de la rodilla, que músculos vemos?

A

Los músculos que forman la pata de ganso, sartorio, gracil y semitendinoso.

79
Q

Corresponde a la abertura superior del conducto femoral

A

Anillo femoral.

80
Q

Límites del Conducto Femoral.

A

Tiene forma cónica, con su base en el anillo femoral y su vértice hacia distal en el hiato safeno de la fascia lata.

Hacia lateral la vena femoral

Hacia anterior se extiende la parte más medial de la fascia cribiforme

Hacia posterior el músculo pectíneo y su fascia.