L3: Vasos y Nervios Flashcards
Cuantas porciones podemos identificar en la arteria axilar?
El músculo pectoral menor cruza la cara anterior de la arteria, estableciendo tres porciones de la misma, por encima, por detrás y por debajo.
Habláme del trayecto y dirección de la arteria axilar.
La arteria axilar está situada en la región axilar, es la continuación de la arteria subclavia, cuando alcanza el borde libre de la primera costilla y de la primera digitación del músculo serrato anterior.
Penetra en la fosa axilar como arteria axilar, que comienza en el borde posterior de la clavícula hasta el borde inferior del pectoral mayor, donde se convierte en arteria braquial.
Tiene una dirección oblicua inferior, lateral y posterior.
Relaciones anteriores de la arteria axilar.
Con la fascia clavipectoral y los músculos
Subclavio
Pectoral menor
En un plano más anterior, el pectoral mayor
Relaciones posteriores de la arteria axilar.
Músculo subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
Realciones laterales de la arteria axilar.
Músculo coracobraquial
Relaciones mediales de la arteria axilar.
La primera y segunda digitación del serrato anterior, del que se aleja gradualmente, aproximándose a las fascias y tegumentos de la base de la fosa axilar.
La arteria axilar está acompañada en toda su extensión por:
La vena axilar.
Cuales son las ramas colaterales de la arteria axilar?
Torácica superior
Toracoacromial
Torácica lateral
Subescapular
Circunfleja humeral posterior
Circunfleja humeral anterior.
Hablame de la arteria torácica superior.
Nace de su cara anterior de la arteria axilar, cerca del borde inferior del músculo subclavio.
Se dirige hacia anterior, atraviesa la fascia clavipectoral y se distribuye en la parte superior de la mama y de los músculos pectorales
Suele originarse de la arteria toracoacromial.
Hablame de la arteria toracoacromial.
Se origina en la cara anterior de la arteria axilar, en la altura del borde superior del pectoral menor.
Se dirige hacia anterior, perfora la fascia clavipectoral y se divide en dos ramas
Pectoral:
Para los músculos pectorales y la región mamaria.
Acromial:
Se dirige lateralmente bajo el deltoides, proporciona ramas a este músculo y a las articulaciones del hombro y acromioclavicular.
Hablame de la arteria torácica lateral.
Nace de la cara medial de la arteria axilar, posterior al músculo pectoral menor.
Desciende inferior, medial y anterior en la parte anterior del músculo serrato anterior.
Da ramas para los músculos pectorales, serrato anterior e intercostales.
Hablame de la arteria subescapular.
Nace de la cara medial de la arteria axilar, se dirige inferior y medialmente y se divide en dos ramas:
Toracodorsal:
Desciende sobre el serrato anterior, posterior y se distribuye en los músculos serrato anterior, intercostales, dorsal ancho.
Circunfleja de la escápula:
Penetra en el espacio axilar medial donde se divide en tres ramas
Para el músculo subescapular
y nfraespinoso
Hablame de la arteria circunfleja humeral posterior.
Se origina en la parte posterior de la arteria axilar, al mismo nivel de la subescapular.
Se dirige posterior, atraviesa el espacio cuadrangular o axilar lateral y alcanza la cara profunda del deltoides.
Hablame de la arteria circunfleja humeral anterior.
Rama de la arteria axilar.
Nace lateral al origen de la circunfleja posterior, rodea el cuello quirúrgico del húmero, pasando posterior al coracobraquial y bíceps, a los que proporciona ramas.
Alcanza el surco intertubercular, donde se divide en una rama ascendente para la articulación del hombro, y una latera que se anastomosa con la circunfleja humeral posterior.
¿Cuál de las siguientes ramas colaterales de la arteria axilar perfora la fascia clavipectoral?
Seleccione una:
a. Circunfleja humeral posterior.
b. Toracoacromial.
c. Torácica lateral.
d. Subescapular.
b. Toracoacromial.
Usted está observando la cirugía de un aneurisma (dilatación circunscrita de una arteria), ubicado en la cara posterior de la arteria axilar. ¿Cuál de estos elementos puede estar afectado?
Seleccione una:
a. Vena braquial.
b. Nervio radial.
c. Nervio mediano.
d. Nodos linfáticos apicales.
b. Nervio radial.
Relaciones de la arteria axilar por encima del músculo pectoral menor.
Se relaciona medialmente con la vena axilar
Lateralmente con los fascículos del plexo braquial, el lateral, medial y posterior
Relaciones de la arteria axilar por detrás del músculo pectoral menor.
La arteria cae sobre la pared posterior del músculo subescapular
La vena axilar está más anterior que medial
El fascículo medial del plexo cruza la cara anterior de la arteria para formar el nervio mediano
Aquí encontramos grupos ganglionares torácico lateral y subescapular de la cadena ganglionar axilar
Relaciones de la arteria axilar por debajo del músculo pectoral menor.
Desciende por los tendones del redondo mayor y dorsal ancho, mientras que la cabeza larga del tríceps la cruza por su cara posterior
La cara anterior a este nivel está cubierta por el pectoral mayor
La vena axilar es medial a la arteria
El nervio mediano es el satélite, desciende por delante y algo lateral
Ramas que la arteria axilar da por encima del músculo pectoral menor.
Arteria torácica superior
Ramas que la arteria axilar da por detrás del músculo pectoral menor.
Toracoacromial
Torácica lateral
Ramas que la arteria axilar da por debajo del músculo pectoral menor.
Subescapular, circunfleja humeral posterior/anterior.
Cuales son las afluentes de la vena axilar?
La vena cefálica superficialmente
Profundo:
- Dos venas subescapulares
- Dos venas torácicas laterales
- Cuatro venas circunflejas braquiales (2 satélites de la arteria circunfleja humeral anterior y 2 de la posterior).
Vena axilar.
Origen y relaciones.
Voluminosa formada por la reunión de las dos venas satélites de la arteria braquial, acompaña la arteria axilar en todo su trayecto. Puede originarse también de la vena basílica con la vena braquial.
Inferiormente, está medial a la arteria, a medida que asciende se enrolla ligeramente sobre la arteria y, en su parte superior, se sitúa en el lado anterior y medial.
Sus colaterales corresponden a las mismas de la arteria, pero, además, recibe la vena cefálica, en la cual desembocan las venas toracoacromiales.
Inervación sensitiva de la parte posterior y lateral del brazo.
nervio cutáneo lateral superior del brazo del nervio axilar
Inervación sensitiva de la parte media del brazo.
Nervio cutáneo antebraquial medial
Inervación sensitiva de los tegumentos de la base de la axila y la región medial y superior del brazo.
Nervio cutáneo medial del brazo o
Nervio cutáneo antebraquial medial
Inervación sensitiva de la región posteromedial del brazo.
Nervio cutáneo posterior del brazo (nervio radial)
Inervación sensitiva de la cara lateral y posterior del brazo, en la zona inferior del deltoides.
Nervio cutáneo posterior del antebrazo (nervio radial)
