HC 6.1: Introductie en definities klinische antikanker therapieën

Question 1

curatieve behandeling:

Answer 1

doel, alles weg

Question 2

palliatieve behandeling:

Answer 2

doel, klachten weg

Question 3

adjuvant:

Answer 3

een aanvullende behandeling op een in opzet curatieve chirurgische interventie
volgend op een in opzet curatieve behandeling

Question 4

neo-adjuvant:

Answer 4

het geven van een systematische (in meeste gevallen toxische) behandeling voorafgaand aan de operatie.
als je die behandeling na operatie geeft, bestaat namelijk de kans dat patiënt te zwak is om nog die toxische behandeling aan te kunnen, daarom geef je het dan van te voren.

Question 5

bij neo adjuvant geef je dus systeem therapie en je weet dat daarna een chirurgische behandeling zal volgen.

Question 6

inductie:

Answer 6

start met een systeem therapie, kijk wat er dan met de tumor gebeurt. wordt de tumor kleiner? komt de tumor los van de omgeving?
dan zou je daarna die operatie alsnog kunnen overwegen.
je geeft dan dus een systeem behandeling, met een nog onzekere tweede/vervolg stap

Question 7

verschil neo adjuvant en inductie:

Answer 7

bij neo adjuvant is het hele behandelplan al duidelijk, eerst systeem therapie en daarna sowieso een operatie (mits er natuurlijk niks naars/onvoorzien gebeurd tijdens chemo)
bij inductie is het dus eerst zien of systeem therapie werkt en dan vanaf daar verder kijken naar volgende behandelstap.

Question 8

operabiliteit/wanneer ben je operabel?:

Answer 8

die term zegt iets over de mens (het omhulsel van de kanker)
de klinische conditie van de patiënt, aanwezigheid van comorbiditeiten enzovoorts

Question 9

resectabiliteit:

Answer 9

zegt iets over de tumor (en misschien ook wel een beetje iets over de chirurg)
is de tumor te verwijderen? is het mogelijk? is het nuttig?

Question 10

bij een radicale resectie met een curatieve intentie, doe je dat om de patiënt van zijn tumor te ontdoen en de patiënt tijd van leven extra te geven. de doelstelling is dan de overall survival van de patiënt.

Question 11

R0 status:

Answer 11

wil zeggen dat je radicaal geopereerd hebt. dat er geen tumor meer onder de microscoop te zien is en is achtergebleven.

Question 12

een palliatieve resectie kan heel veel kwaliteit van leven opleveren. de patiënt kan niet meer genezen worden door die resectie, maar je kan de patiënt er zodanig mee helpen, dat je nog wat tijd en kwaliteit van leven kan winnen.

Question 13

scans maken na adjuvante of neo adjuvante behandeling is niet heel zinvol, want er zullen misschien nog wel wat ‘rondfietsende’ tumorcellen zijn, maar die zal je op beeldvorming niet te zien krijgen.

Question 14

concomitant traject/behandeling:

Answer 14

wanneer je het samen doet, dus bestraling en chemo samen.

Question 15

sequentieel traject/behandeling:

Answer 15

wanneer je in een vaste volgorde bijv. eerst bestraling doet en daarna chemo.

Question 16

chemoradiatie:

Answer 16

bijna altijd chemotherapie als ondersteuning van de radiotherapie

Question 17

bioradiatie:

Answer 17

radiotherapie met als aanvulling biological