Clase 9: Manejo del dolor postoperatorio; Dolor crónico Flashcards
Referencia para el tubo de mayo
Cuando llegas al paladar blando
Pacientes con dolor crónico son…
Fármacodependientes
Dato de exámen de la morfina…
No tiene techo
- puede aumentar dosis hasta al infinito (20 ampollas un paciente oncologico)
tiempo de dolor crónico
4 semanas
El dolor neuropatico
pacientes amputados (miembro fantasma).
clasificacion del dolor según:
Según su fisiopatología subyacente
nociceptivo y neuropático
clasificacion del solor segun su duracion
agudo y cronico
otros tipos de dolor
oncológico y psicogénico
cómo es el dolor nociceptivo
- Causado por activación de fibras A-δ(delta) y c en respuesta a un estimulo nocivo
- En el Dolor Nociceptivo el funcionamiento del sistema nervioso es
correcto
cómo es el dolor somático
- Se debe a lesiones en los tejidos corporales tales
como piel, músculos, cápsulas articulares, y huesos. - Se caracteriza por ser bien localizado, pero variable en la descripción y experiencia
cómo es el dolor visceral?
- No todas las vísceras son sensibles al
dolor (cerebro, hígado, pulmón, ovarios) - El dolor visceral se caracteriza por ser, cólico cuando la víscera es hueca, profundo,
sordo, difuso, mal localizado que en ocasiones se irradia ó se refiere
en un área distante al órgano afectado. - Suele acompañarse de sintomatología vegetativa, como náuseas,
vómitos, sudoración, aumentos de la presión arterial y frecuencia
cardiaca
La evidencia actual sugiere que…
(pregunta de exámen)
MENOS 50% de los
pacientes que son sometidos a cirugía, reportan un
inadecuado nivel de ANALGESIA POSTQUIRURGICA.
MAS del 75% de los pacientes postquirúrgicos
(pregunta de exámen)
presentan
dolor de intensidad MODERADA a SEVERA
que es lo que mas da dolor crónico
amputación
Factores de Riesgo para el Dolor Crónico
Factores de Riesgo para el Dolor Crónico
luego de la amputación, que es lo q mas duele?
luego la toracotomia (porque cortan el nervio del VAN de cada costilla), luego las mastectomias
punto de reparo segun chero
T1
para evitar nauseas y vomitos en el postoperatorio
Propofol 1 por kilo de peso
analgesia preventiva y postoperatoria (revisar ppt y exámenes pasados)
dkndidh
