Clase 3: Deformaciones articulares

Question 1

ver diapos 1-4

Answer 1

…

Question 2

Movimientos articulares

Answer 2

1. Flexión
   - Acto de doblar
   una articulación, un
   movimiento alejándose de
   la posición inicial cero.
2. Extensión
   - Acto de enderezar una
   articulación, un movimiento de retorno
   a la posición inicial cero.
3. Aducción
   - Movimiento de una
   extremidad hacia el plano medio del
   cuerpo
4. Abducción
   - Movimiento lateral de las
   extremidades alejándose del plano
   medial del cuerpo o inclinación lateral
   de la cabeza o el tronco.
5. Pronación
   - Acto de girar la palma de
   la mano de modo que mire hacia abajo
   o la superficie posterior del cuerpo.
6. Acto de girar la palma de
   la mano de modo que mire hacia arriba
   o la superficie anterior del cuerpo.
7. Inversión
   - Un movimiento de giro hacia adentro
8. Un movimiento de giro hacia afuera

Question 3

Ver diapo 10 y 11

Answer 3

…

Question 4

varo y valgo

Answer 4

1. Varo
   - Es la desviación del
   punto de la
   deformidad hacia el
   eje medial
2. Valgo
   - Es la desviación del
   punto de la
   deformidad hacia
   lateral

Question 5

¿Cuáles son los valores normales del ángulo Q según sexo?
deformaciones articulares
- genuvaro y genuvalgo

Answer 5

1. Genuvaro
   Angulo Q
    <10° hombres
    <15° mujeres
2. Genuvalgo
   Angulo Q
    >14° hombres
    >17° mujeres

Question 6

Deformaciones articulares coxalga y coxavara
¿A qué se refierenlos siguientes ángulo?

Answer 6

1. Coxavalga
   - El ángulo de inclinación del cuello femoral
   — >125°
2. Coxavara
   —– <125°

Question 7

ver diapo 16 y entederla

Answer 7

…

Question 8

Defectos articulares congénitos

Answer 8

1. Es un problema o anomalía que se presenta
   durante el desarrollo del bebé dentro del
   útero.
   ◦ Displasia de cadera.
   ◦ Pie equinovaro.
   ◦ Metatarso aducto.
   ◦ Deformidad en cayado de pastor
   ◦ Osteogénesis imperfecta
   ◦ Acondroplasia
   ◦ Displasia espondilo epifisaria

Question 9

Displasia de cadera
¿que es?
¿Como se confirma el dx?
¿sexo predominante y por cuanto?
¿en que embarazo se da?
¿liquido amniótico’

Answer 9

◦ Es un desorden de un desarrollo anormal del
acetábulo que resulta en displasia, subluxación y
posible luxación de la cabeza femoral.
◦ Diagnostico: se confirma por ecografía/Rx
◦ Mujeres 6:1 hombres.
◦ Primer embarazo.
◦ Posición de nalgas.
◦ Oligohidramnios

Question 10

Exámen físico de displasia de cadera

Answer 10

1. <3 meses
   - Galeazzi
   - Barlow (luxa) - ortolani (reduce)
2. > 3 meses
   - Limitación para la abducción de la cadera
   - Prueba de Klisic
3. > 1año
   - Marcha de trendelemburg
   - Oblicuidad pélvica
   - Hiperlordosis lumbar
4. RADIOGRAFÍA
   - buscar signos

Question 11

tto de displasia de cadera

Answer 11

Tratamiento
 < 6meses – Arnés de Pavlik
 6 – 12 meses – Yeso pelvipedio + reducción
cerrada vs abierta
 > 12 meses – Reducción abierta + yeso pp
 >2 años – reducción abierta +/- Osteotomia
femoral/pélvica.

Question 12

Pie equinovaro
¿Cuál es el goldstandard para el tratamiento?

Answer 12

1. Es una deformidad común de
   origen idiopático que se presenta
   en neonatos
2. Pie presenta
   - cavo, antepie aducto, varo y equino
3. tto goldstandard
   - Método Ponseti

Question 13

Metatarso aducto

Answer 13

Causado por una mala posición intruterina que lleva a una aducción anormal del antepie a nivel de la articulación tarso-metatarsiana

Question 14

Dformidad en cayado de pastor

Answer 14

Los pacientes con displasia fibrosa
poliostótica suelen desarrollar una cojera en
su infancia debido a un acortamiento del
fémur. Cuello femoral en varo grave.
Tratamiento: osteotomía, curetaje,
 injerto, fijación interna.
 RARO

Question 15

Osteogénesis impertecta
¿Dónde está la ALTERACIÓNN

Answer 15

1. Alteración del colágeno
   tipo I. Pueden desarrollar
   un arqueamiento excesivo
   de las extremidades,
   escoliosis, niños de cristal.
2. Tratamiento: bifosfonatos,
   osteotomías, crecimiento
   guiado

Question 16

Acondroplasia

Answer 16

1. Existe una mutación que da lugar a la
   desorganización e inhibición de la
   proliferación de los condrocitos en la
   placa de crecimiento (FGFR3). AD.
   Detiene crecimiento de huesos
   largos. Complicaciones como
   lordosis, estenosis espinal,
   hidrocefalia.
2. Tratamiento: hormona de
   crecimiento, cirugias correctoras de
   la columna, derivacion VP

Question 17

leer diapo 32

Answer 17

…

Question 18

Caraterísticas de los defectos adquiridos

Answer 18

Se producen después del nacimiento, son
debido, por ejemplo a una lesión ósea.
 Fractura
 Tumores óseos
 Infecciones óseas
 Disrupción de tejidos blandos

Question 19

en hombro hay defectos adquiridos llamados
- charretera
- pesudocharretera

Answer 19

1. Charretera
   - Luxación glenohumeral
2. Pseudocharretera
   - luxación acromioclavicular

Question 20

cifosis
¿Cuáles son las causas más frecuentes de cifosis excesiva en niños?

Answer 20

1. Defecto adquirido
2. Es una curvatura sagital con el vertice hacia
   posterior. La cifosis normal es de 20-40°
   (medición radiológica entre T5-T12). De 40-
   49° esta en limite de la normalidad. >50° se
   considera patológica.
    La cifosis postural y la enfermedad de
   Scheuermann son las causas más frecuentes
   de cifosis excesiva en los niños.

Question 21

test para ver escoliosis

Answer 21

Test de adams

Question 22

ASIMETRIA DE
MIEMBROS INFERIORES

Answer 22

◦ <2cm – Alzas
◦ 2 – 5cm – acortamiento
del otro lado o
alargamiento
◦ > 5cm – acortamiento
combinado con
alargamiento.
◦ >20cm – amputación y
colocación de prótesis.

Question 23

Lumbalgia

Answer 23

1. Pérdida de lordosis lumbar fisiológica
2. Causa más frecuente de consulta externa

Question 24

leer ppt

Answer 24

…