Clase 11: Cáncer de colon y recto Flashcards
Incidencia del CCR en Perú
5to de mayor incidencia en el Perú
Factores de riesgo del CCR
§ Obesidad
§ Sedentarismo
§ Alcohol
§ Carnes rojas
§ Tabaco
§ Cambio de estilo de vida
§ Migraciones: segunda y tercera generación
Síntomas y signos
§ Dolor abdominal
§ Pérdida de peso
§ Anemia
§ Anorexia
§ Constipación
§ Diarreas
§ Náuseas
§ Hematoquezia
§ OIB: 30 %
La mayoría de los cánceres colorrectales (95%) son
Adenocarcinomas
Diagnóstico de CCR
- Colonoscopía + biopsia
PPT
§ Sangre en heces
§ Colonoscopía
§ TEM abdomen
§ Resonancia Magnética: Ca de recto
§ PET
§ Marcadores: CEA, AFP, Ca 19.9
§ Gen KRAS: regula procesos celulares, mutación en 40 %
Tratamiento
§ Resección endoscópica: T1
§ Colectomía con intención curativa
§ Drenaje linfovascular, vaso principal y mesocolon
§ Margen proximal 5 cm, margen distal 10 cm mínimo
§ >12 linfonodos: asociado a sobrevida
§ Resección en bloque de órganos infiltrados
§ Anastomosis vs estoma
§ Laparoscopía: igual resultado oncológico con
menores complicaciones a corto plazo
tto de cáncer de recto
- Tercio superior: resección anterior baja
- Dos tercios inferiores: QT + RxTx neoadyuvante
- Ecisión total de mesorrecto: Bill Heald
Tto de cáncer de colon localmente avanzado
QT y/o RxTx neoadyuvante
ver pronósticio de cáncer de colon diapo 30
…
base del tto del CCR
Resección qx
