Clase 5: Problemas ortopédicos y artroscopía Flashcards
Musculos del manguito rotador
…
¿Cual es mas importante, el infa o el supraespinoso?
Infraespinoso
2 características del redondo menor
- Único musculo del manguito rotador que es inervado por el nervio axilar
- No se ve muy bien en la RMN
¿Cómo es un desgarro de alto grado?
- > 50% del tendón
- Mal pronóstico
Tipos de desgarro parcial
- Articular
- e.g. –> en la articulación GH - Bursal
Tto de primera línea del desgarro parcial
- Tto conservador
- Tx física
- Antiinflamatorio
Características del desgarro en la unión miotendinosa
- Desgarro a ese nivel es mal pronóstico
- Si es parcial y luego de completa no va a poder repararse
- Para reparar un tendón mínimo debe de tener una longitud de 15mm
pasado de los 45 años se pueden tener desgarros
degenerativos de forma asintomática
¿Cuándo se operan los desgarros?
- cuando la terapia no funciona
- desgarro articular
- desgarro >50%
- desgarro en unión miotendinosa
si no veo bien el desgarro?
Hago artroscopía
Porqué puedo cortar e biceps y aun tener función?
Porque tiene 2 cabezas
Tipos de desgarros completos
- Desgarro masivo: 2 tipos
>5cm
Almenos 2 tendones completos (e.g. desgarro del infra y supra) - Desgarro irreparable
A partir de los 4 años ya se vuelve irreparable
¿Cómo definimos la irreparabilidad
* infiltración grasa: butalier: estadio 3 y 4 ya son estadios irreparables
Qué características tiene?
* Longitud del tendón
* hombro pseudoparalítico
* Subluxación anteroposterior
* Espacio acromiohumeral <7mm
* FINALMENTE LA IRREPARABILIDAD SE DEFINE INTRAOPERATORIAMENTE
Luxación más frecuente de hombro
Anterior
Porqué se da la luxación inferior del hombro?
Por deltoides debilitado
Factores de riesgo para luxación de hombro (Intrínsecas)
- Edad: cuanto más joven te luxas mas riesgo de luxarte mas adelante
- Sexo: mujeres>hombres
- Hipermovilidad articular