Clase 5: Problemas ortopédicos y artroscopía Flashcards

1
Q

Musculos del manguito rotador

A

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2
Q

¿Cual es mas importante, el infa o el supraespinoso?

A

Infraespinoso

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3
Q

2 características del redondo menor

A
  1. Único musculo del manguito rotador que es inervado por el nervio axilar
  2. No se ve muy bien en la RMN
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4
Q

¿Cómo es un desgarro de alto grado?

A
  1. > 50% del tendón
  2. Mal pronóstico
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5
Q

Tipos de desgarro parcial

A
  1. Articular
    - e.g. –> en la articulación GH
  2. Bursal
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6
Q

Tto de primera línea del desgarro parcial

A
  1. Tto conservador
    - Tx física
    - Antiinflamatorio
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7
Q

Características del desgarro en la unión miotendinosa

A
  1. Desgarro a ese nivel es mal pronóstico
  2. Si es parcial y luego de completa no va a poder repararse
  3. Para reparar un tendón mínimo debe de tener una longitud de 15mm
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8
Q

pasado de los 45 años se pueden tener desgarros

A

degenerativos de forma asintomática

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9
Q

¿Cuándo se operan los desgarros?

A
  • cuando la terapia no funciona
  • desgarro articular
  • desgarro >50%
  • desgarro en unión miotendinosa
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10
Q

si no veo bien el desgarro?

A

Hago artroscopía

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11
Q

Porqué puedo cortar e biceps y aun tener función?

A

Porque tiene 2 cabezas

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12
Q

Tipos de desgarros completos

A
  1. Desgarro masivo: 2 tipos
     >5cm
     Almenos 2 tendones completos (e.g. desgarro del infra y supra)
  2. Desgarro irreparable
     A partir de los 4 años ya se vuelve irreparable
     ¿Cómo definimos la irreparabilidad
    * infiltración grasa: butalier: estadio 3 y 4 ya son estadios irreparables
     Qué características tiene?
    * Longitud del tendón
    * hombro pseudoparalítico
    * Subluxación anteroposterior
    * Espacio acromiohumeral <7mm
    * FINALMENTE LA IRREPARABILIDAD SE DEFINE INTRAOPERATORIAMENTE
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13
Q

Luxación más frecuente de hombro

A

Anterior

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14
Q

Porqué se da la luxación inferior del hombro?

A

Por deltoides debilitado

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15
Q

Factores de riesgo para luxación de hombro (Intrínsecas)

A
  1. Edad: cuanto más joven te luxas mas riesgo de luxarte mas adelante
  2. Sexo: mujeres>hombres
  3. Hipermovilidad articular
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16
Q

Que es lesión de hill sacks

A
  1. Compresión de la cabeza del humero en luxacion de hombro
  2. Tipos
    Si es posterolateral
    Si es anterolateral –>
17
Q

¿Que considerar para una intervención qx en luxacion de hombro?

A

1) TIPO DE ACTIVIDAD
2) LESIONES ASOCIADAS
3) HIPERMOVILIDAD ARTICULAR
4) EDAD Y SEXO

18
Q

Indicaciones para prótesis de hombro

A

▪ Artropatía de manguito rotador
▪ Artrosis de hombro
▪ Inestabilidad recurrente en adulto mayor
▪ Luxación crónica de hombro
▪ Fractura compleja de humero proximal en adulto mayor
▪ Necrosis avascular de la cabeza humeral
▪ Tumores óseos

19
Q

Tipos de prótesis

A
  1. Anatómica
    - Depende del manguito rotador
    - Si esta bueno esta prótesis va a funcionar
  2. Prótesis invertida de hombro
    - Funciona cuando no hay manguito
    -Depende netamente del deltoide
20
Q

que estadios de butalier nos dicen desgarros no reparables?

A

3 y 4