Week 14: HC.2 Hematurie

Question 1

Macroscopische hematurie?

Answer 1

zichtbaar

meestal is hematurie dan urologisch, meestal sprake van tumor

Question 2

Microscopische hematurie?

Answer 2

vaak asymptomatisch

Question 3

Oorzaken hematurie?

Answer 3

tumoren, aangeboren afwijkingen, trauma, ontstekingen, stenen, systeem oorzaken

Question 4

Urologie of nefrologie?

Answer 4

macroscopisch -> meestal urologie
microscopisch -> meestal nefrologie; pleit namelijk voor nefrotische oorzaak -> vaak hoge bloeddruk, proteïnurie en nierfunctiestoornis

Question 5

Echografie?

Answer 5

vorm van nier
Bij nierstuwing -> centrale deel nier zwart
achter niersteen -> schaduwzone

Question 6

Buikoverzichtsfoto? (BOZ)

Answer 6

kleine stenen en stenen zonder calciumoxalaat niet goed zichtbaar

Question 7

CT-scan?

Answer 7

alle stenen zichtbaar

Question 8

Flexibele cystoscoop?

Answer 8

• op poli met lokale anesthesie
• in dagbehandeling met sedatie
• op OK met narcose
  Blaastumoren zien eruit als een soort zeeanemoon
  Vergrote prostaat ook zichtbaar

Question 9

Erytrocytencilinder?

Answer 9

in het algemeen sprake van glomerulaire hematurie

Question 10

Analyse bij microscopische hematurie?

Answer 10

vaak geen oorzaak aanwijsbaar, wel analyse doen

urethrocystoscopie, CT-scan en urinecytologie (kijken naar cellen in urine)

Question 11

Differentiaaldiagnose van glomerulaire hematologie?

Answer 11

onderscheidt mogelijk met nierbiopt -> eerst echo, ander kans dat biopt van ander weefsel/structuur genomen wordt dan van nierweefsel

Question 12

Stenen missen op echo?

Answer 12

stenen in urineleider makkelijk te missen op echo

Question 13

IgA nefropathie?

Answer 13

IgA is een antistof dat veel wordt gevormd in de darm ; is eerste verdedigingsmechanisme
IgA kan neerslaan in glomerulus en is in biopt aan te kleuren met immunofluoriscentie = mesangiale IgA depositie

Question 14

Syndroom van Alport?

Answer 14

collageen in basaalmembraan niet goed aangelegd-> lichaam herkent collageen niet; probleen in COL-IVA

• basaalmembraan is verdikt en hoppelig
• X-linked overerving meestal, kan ook autosomaaldominant en recessief
• op jonge leeftijd hematurie en proteïnurie

Question 15

Thin membrane nephropathy?

Answer 15

collageenstoornis: basaalmembraan aangedaan -> probleem COL-IVA
mensen die drager zijn van recessieve Alport gen hebben ook al een dun basaalmembraan