Week 14: HC.1 Diagnostiek chronische nierinsufficiëntie Flashcards
Serum?
plasma - stollingsfactoren
Jaffé methode?
kijkt naar kleurvorming in de tijd om creatinine te meten
Veel kans op interferentie
Bv bij bilirubine uitstlag foutief verlaagd
Welke methode wordt geadviseerd voor bepalen creatinewaarde?
enzymatische methode
Uiteindelijk oranje kleur, is minder gevoelige golflengte voor interactie
Verlaagd creatinine?
lage spiermassa, malnutritie -> interferentie door bilirubine, gebruik antibioticum
Verhoogd creatinine?
dieet veel vlees, spierafbraak of hoge koorts, bepaalde medicijnen, grote spiermassa
Creatininewaarde afhankelijk?
van leeftijd, geslacht en etniciteit
Lage creatinine?
mogelijk nierfunctie omlaag
Dipstick?
semi-kwantitatief -> geeft je een parameter waar waarde inligt
0, ++, +++
Grove indicatie van bv pH
Proteïnurie?
- tubulaire proteïnurie
- overflow proteïnurie
- glomerulaire proteïnurie = meest voorkomend
Tubulaire proteïnurie?
normale glomerulus filtratie, maar geen tubulaire reabsorptie eiwitten -> eiwit in urine
Laagmoleculair eiwitten in urine
Overflow proteïnurie?
massala aanvoer eiwit door glomerulus -> tubulaire reabsorptie schiet tekort, productie grote hoeveelheid laag MW-eiwitten door ziekteproces
Glomerulaire proteïnurie?
- selectie proteïnurie: negatieve geladen eiwitten, laag MW -> albumine
- niet selectieve proteïnurie: verschillende eiwitten
eGFR berekenen?
estimated GFR
CKD-EPI-methode -> schatting op basis van serum creatinine, leeftijd en geslacht
Methode die gewicht meeneemt?
Cockcroft-Gault methode
Wanneer kan je eGFR berekenen?
wanneer in steady state
