Week 11: HC.3 Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
Kenmerken spirometrie restrictieve longziekte?
verlaging TLC tot < 1,64SD
agv verkleind TLC, lager FEV1
FEV1/FVC = normaal (soms zelfs verhoogd door sterke afname FVC)
Verschillende oorzaken restrictie longfunctiestoornissen?
- intrinsiek (interstitiele fibrose, pneumonie, TBC, hartfalen met oedeem)
- extrinsiek (kyphoscoliose, overgewicht, zwangerschap etc.)
- neuromusculair (spierdystrofie, poloimyelitis etc.)
Daling VC?
alleen niet per se restrictief, kan gevolg zijn van obstructie door inklappen luchtwegen
DIffusiecapaciteit?
volume wordt kleiner = restrictie > alveolaire oppervlak daalt
oom verdikking lucht-bloedbarriere door verbindweefseling
Dus: sterke daling diffusiecapaciteit
Kroghfactor?
KCO
maat voor diffusiecapaciteit membraan zelf: TLCO delen door alveolaire oppervlak
Bij longfibrose: sterke daling KCO, want membraan dikker
Ventilatie-perfusie verhoudingen?
ook verstoord
volledige 0,75 seconden stilstaande lucht nodig voor O2spanning gelijk maken in rust (normaal 0,25 seconden nodig)
Zes minuten wandeltest?
zes minuten snelwandelen, kijken hoeveel afstand afgelegd wordt; zuurstofsaturatie; HF; bloeddruk
evaluatie inspanningscapaciteit en follow-up
Borgscore?
mensen moeten voor kortademigheid en vermoeidheid aangeven hoe ernstig het is.
0 is niks aan de hand, 10 is geen adem
voor en na test invullen
Longcompliantie en ademarbeid?
compliantie is verlaagd (deltaV/deltaP)
ademarbeid neemt dus toe: stromingsarbeid blijft gelijk, maar door stuge fibrose wordt elastische arbeid groter
Gevolgen grotere elastische arbeid nodig?
ondiep ademhalen om elastische arbeid te verkleinen > om AMV gelijk te houden AF omhoog
Dus: snelle oppervlakkige ademhaling
Restrictie door extrinsieke oorzaak?
daling TLC, maar geen verhoging FEV1/VC omdat er geen compliantieverandering is
TLCO neem t wel af, maar KCO dus niet
Restrictie door neuromusculaire aandoening?
Verkleind TLC en VC
RV verandert niet, wordt in verhouding tot TLC groter
