VII-4 CZ.4 Flashcards
CHLORAMFENIKOL-mechanizm działania
- Odwracalne łączenie z 50s rybosomu
- Bakteriostatycznie (-bójczo: H. influenzae, Neisseria meningitidis, Bacteroides)
CHLORAMFENIKOL- oporność
- Acetylotransferaza chloramfenikolu (plazmid)
- Mniejsza przepuszczalność ściany
CHLORAMFENIKOL- spektrum
- G+
- G-
- Ricketsje
NIE DZIAŁA: Chlamydia
CHLORAMFENIKOL- zastosowanie
- ZOMR (H. influenzae, Yersinia, Franncisella, alergia na B-laktamy)
- Zakażenia VRE
- Ciężkie zakażenia ricketsje- dur plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych
- Miejscowo: oko, ucho, skóra
CHLORAMFENIKOL- penetracja i metabolizm
- Doustnie, pozajelitowo (sól: bursztynian)
- Dobrze wchłania się z pp, penetruje do tkanek
- Metabolizm- wątroba- monoglukuronian
- Wydalanie z moczem
CHLORAMFENIKOL- DN
- Nudności, wymioty, biegunka
- Grzybicze zakażenie jamy ustnej, UM
- Uszkodzenie szpiku
- Zespół szarego noworodka
- Hamuje cyt p450
Ansamycyny
RYFAMPICYNA
RYFAMBUTYNA
RYFAPENTYNA
RYFAKSYMINA
Ansamycyny- działanie
- Hamowanie polimerazy RNA/DNA
- Hamowanie syntezy RNA w bakteriach
Ansamycyny- spektrum
G+ (zwłaszcza gronkowce)
G- (Neisseria, Haemophilus, Legionella)
Prątki
Chlamydia
Ansamycyny- zastosowanie
Ciężkie zakażenia
Gruźlica
Trąd
Ansamycyny- DN
- Zaburzenia pp
- Żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby
- Rzekomobłoniaste zapalenie j. grubego
- Zaczerwienienie skóry
- Małopłytkowość
- RYFAMBICYNIA: czerwone barwienie
Polimyksyny
Polimyksyna B
Polimyksyna E (KOLISTYNA)
KOLISTYMETAT SODOWY
Polimyksyny- działanie
- Zaburzenie struktury i funkcji błony
- Bakteriobójcze na G- (także P. aeruginosa)
Polimyksyny- stosowanie
- Nie wchłaniają się z pp
- Miejscowo skóra, ucho, oko
- Doustnie- oczyszczanie jelit
- Wziewnie- mukowiscydoza
- Dożylnie- ciężkie zakażenia G-, powikłane ZUM, zapalenie płuc w mukowiscydozie
Polimyksyny- DN
- Doustnie- zaburzenia pp
- Dożylnie- uszkodzenia nerek, OUN, ObUN
- Skurcz oskrzeli, świąd (histamina)
FIDAKSOMYCYNA- działanie
Hamuje syntezę RNA (działa w innym miejscu niż ansamycyny)
Bakteriobójczo na C. Difficile
FIDAKSOMYCYNA- zastosowanie
Doustnie w rzekomobłoniastym zapaleniu j. grubego
FIDAKSOMYCYNA- DN
Nudności, wymioty, zaparcia
Nadwrażliwość
RETAPAMULINA- działanie
- Łączy się z L3 podjednostki 50S rybosomu
- Hamuje syntezę białek
- Bakteriostatycznie
RETAPAMULINA- spektrum
G+ (paciorkowce, gronkowce- też niewrażliwe na KWAS FUSYDOWY, MUPIROCYNĘ)
RETAPAMULINA- brak aktywności
Enterobactriacae
P. Aeruginosa
E. faecalis
RETAPAMULINA- stosowanie
Miejscowo liszajec, zakażenia ran
RETAPAMULINA- DN
Podrażnienie skory
Kontaktowe zapalenie skóry
FOSFOMYCYNA- działanie
- Analog fosfoenolopirogronianu
- Hamuje transferazę PEP (I etap syntezy peptydoglikanu)
- Transportowany przez przenośnik G-6-P
FOSFOMYCYNA- spektrum
G+ (gronkowce, enterokoki)
G- (E. Coli, Proteus, Klebsiella)
FOSFOMYCYNA- stosowanie
Doustnie leczenie i profilaktyka niepowikłanych ZUM (także ciężarne)
FOSFOMCYNA- DN
Nudności, wymioty, zgaga
Bóle głowy, zawroty
KWAS FUSYDOWY- działanie
- Budowa steroidowa
- Hamuje czynnik elongacyjny EF-G (translokacja łańcucha, synteza, białek)
- Bakteriostatycznie
KWAS FUSYDOWY- stosowanie
S. Aureus
Corynebacterium
Clostridium
Osteomyelitis- dobra penetracja do kosci
Miejscowo- zapalenie spojówek
KWAS FUSYDOWY- DN
Biegunka, żółtaczka, wysypka
Barwi mocz na brązowo
FUZAFUNGINA- działanie
-Zaburzenie funkcjonowania błony
Bakteriostatycznie (Gronowce, paciorkowce, Moraxella, Legionella, Mycoplasma)
Grzybostatycznie (Candida)
Hamuje adhezje H. influenzae
Działanie pzapalne, immunostymulacyjne
FUZAFUNGINA- stosowanie
Miejscowo jako aerozol
Zakażenia GDO
FUZAFUNGINA- DN
Pieczenie śluzówki
Kichanie
Rzadziej skurcz oskrzeli
MUPIROCYNA- działanie
- Blokuje syntazę izoleucynową- wbudowanie izoleucyny do białek
- Bakteriostatycznie, wyższe stężenia bakteriobójczo g+ (gronkowce, paciorkowce)
MUPIROCYNA- stosownie
Miejscowo na skórę
Nosicielstwo S. aureus w jamie nosowej, liszajec, zakażenie ran
MUPIROCYNA- DN
Pokrzywka, świąd, rumień
Kontaktowe zapalenie skóry
BACYTRACYNA- działanie
- Hamuje defosforylację baktoprenolu
- Hamuje syntezę ściany bakterii
- Bakteriobójczo na G+
BACYTRACYNA- stosowanie
- Nie wchłania się z pp
- Miejscowo skóra, oko, błony śluzowe
- Doustnie: C. difficile
- Płukanie jam ciała, stawów, przemywań ran
- Domięśniowo: ciężkie zakażenia S. aureus
BACYTRACYNA- DN
Iniekcje domięśniowe: uszkodzenie nerek
GRAMICYDYNA- działanie
-Zaburzenia równowagi jonowej
GRAMICYDYNA- spektrum
G+
Mycobacterium
Neisseria
GRAMICYDYNA- zastosowanie
Miejscowo zakażenia skóry i błon śluzowych
Bo ogólne podanie powoduje hemolizę
CYKLOSERYNA- działanie
- Analog D-alaniny
- Hamuje racemazę i ligazę
- Bakteriobójczo G+, G-
CYKLOSERYNA- zastosowanie
Gruźlica oporna na leki I rzutu
CYKLOSERYNA- DN
-Zaburzenia OUN (bóle głowy, drżenia, reakcje psychotyczne, neuropatia)
Podawanie PIRYDOKSYNY zmniejsza ich częstość
