VII-4 CZ.4

Question 1

CHLORAMFENIKOL-mechanizm działania

Answer 1

• Odwracalne łączenie z 50s rybosomu

- Bakteriostatycznie (-bójczo: H. influenzae, Neisseria meningitidis, Bacteroides)

Question 2

CHLORAMFENIKOL- oporność

Answer 2

• Acetylotransferaza chloramfenikolu (plazmid)

- Mniejsza przepuszczalność ściany

Question 3

CHLORAMFENIKOL- spektrum

Answer 3

• G+
• G-
• Ricketsje

NIE DZIAŁA: Chlamydia

Question 4

CHLORAMFENIKOL- zastosowanie

Answer 4

• ZOMR (H. influenzae, Yersinia, Franncisella, alergia na B-laktamy)
• Zakażenia VRE
• Ciężkie zakażenia ricketsje- dur plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych
• Miejscowo: oko, ucho, skóra

Question 5

CHLORAMFENIKOL- penetracja i metabolizm

Answer 5

• Doustnie, pozajelitowo (sól: bursztynian)
• Dobrze wchłania się z pp, penetruje do tkanek
• Metabolizm- wątroba- monoglukuronian
• Wydalanie z moczem

Question 6

CHLORAMFENIKOL- DN

Answer 6

• Nudności, wymioty, biegunka
• Grzybicze zakażenie jamy ustnej, UM
• Uszkodzenie szpiku
• Zespół szarego noworodka
• Hamuje cyt p450

Question 7

Ansamycyny

Answer 7

RYFAMPICYNA
RYFAMBUTYNA
RYFAPENTYNA
RYFAKSYMINA

Question 8

Ansamycyny- działanie

Answer 8

• Hamowanie polimerazy RNA/DNA

- Hamowanie syntezy RNA w bakteriach

Question 9

Ansamycyny- spektrum

Answer 9

G+ (zwłaszcza gronkowce)
G- (Neisseria, Haemophilus, Legionella)
Prątki
Chlamydia

Question 10

Ansamycyny- zastosowanie

Answer 10

Ciężkie zakażenia
Gruźlica
Trąd

Question 11

Ansamycyny- DN

Answer 11

• Zaburzenia pp
• Żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby
• Rzekomobłoniaste zapalenie j. grubego
• Zaczerwienienie skóry
• Małopłytkowość
• RYFAMBICYNIA: czerwone barwienie

Question 12

Polimyksyny

Answer 12

Polimyksyna B
Polimyksyna E (KOLISTYNA)
KOLISTYMETAT SODOWY

Question 13

Polimyksyny- działanie

Answer 13

• Zaburzenie struktury i funkcji błony

- Bakteriobójcze na G- (także P. aeruginosa)

Question 14

Polimyksyny- stosowanie

Answer 14

• Nie wchłaniają się z pp
• Miejscowo skóra, ucho, oko
• Doustnie- oczyszczanie jelit
• Wziewnie- mukowiscydoza
• Dożylnie- ciężkie zakażenia G-, powikłane ZUM, zapalenie płuc w mukowiscydozie

Question 15

Polimyksyny- DN

Answer 15

• Doustnie- zaburzenia pp
• Dożylnie- uszkodzenia nerek, OUN, ObUN
• Skurcz oskrzeli, świąd (histamina)

Question 16

FIDAKSOMYCYNA- działanie

Answer 16

Hamuje syntezę RNA (działa w innym miejscu niż ansamycyny)

Bakteriobójczo na C. Difficile

Question 17

FIDAKSOMYCYNA- zastosowanie

Answer 17

Doustnie w rzekomobłoniastym zapaleniu j. grubego

Question 18

FIDAKSOMYCYNA- DN

Answer 18

Nudności, wymioty, zaparcia

Nadwrażliwość

Question 19

RETAPAMULINA- działanie

Answer 19

• Łączy się z L3 podjednostki 50S rybosomu
• Hamuje syntezę białek
• Bakteriostatycznie

Question 20

RETAPAMULINA- spektrum

Answer 20

G+ (paciorkowce, gronkowce- też niewrażliwe na KWAS FUSYDOWY, MUPIROCYNĘ)

Question 21

RETAPAMULINA- brak aktywności

Answer 21

Enterobactriacae
P. Aeruginosa
E. faecalis

Question 22

RETAPAMULINA- stosowanie

Answer 22

Miejscowo liszajec, zakażenia ran

Question 23

RETAPAMULINA- DN

Answer 23

Podrażnienie skory

Kontaktowe zapalenie skóry

Question 24

FOSFOMYCYNA- działanie

Answer 24

• Analog fosfoenolopirogronianu
• Hamuje transferazę PEP (I etap syntezy peptydoglikanu)
• Transportowany przez przenośnik G-6-P

Question 25

FOSFOMYCYNA- spektrum

Answer 25

G+ (gronkowce, enterokoki)

G- (E. Coli, Proteus, Klebsiella)

Question 26

FOSFOMYCYNA- stosowanie

Answer 26

Doustnie leczenie i profilaktyka niepowikłanych ZUM (także ciężarne)

Question 27

FOSFOMCYNA- DN

Answer 27

Nudności, wymioty, zgaga

Bóle głowy, zawroty

Question 28

KWAS FUSYDOWY- działanie

Answer 28

• Budowa steroidowa
• Hamuje czynnik elongacyjny EF-G (translokacja łańcucha, synteza, białek)
• Bakteriostatycznie

Question 29

KWAS FUSYDOWY- stosowanie

Answer 29

S. Aureus
Corynebacterium
Clostridium

Osteomyelitis- dobra penetracja do kosci
Miejscowo- zapalenie spojówek

Question 30

KWAS FUSYDOWY- DN

Answer 30

Biegunka, żółtaczka, wysypka

Barwi mocz na brązowo

Question 31

FUZAFUNGINA- działanie

Answer 31

-Zaburzenie funkcjonowania błony

Bakteriostatycznie (Gronowce, paciorkowce, Moraxella, Legionella, Mycoplasma)
Grzybostatycznie (Candida)
Hamuje adhezje H. influenzae
Działanie pzapalne, immunostymulacyjne

Question 32

FUZAFUNGINA- stosowanie

Answer 32

Miejscowo jako aerozol

Zakażenia GDO

Question 33

FUZAFUNGINA- DN

Answer 33

Pieczenie śluzówki
Kichanie
Rzadziej skurcz oskrzeli

Question 34

MUPIROCYNA- działanie

Answer 34

• Blokuje syntazę izoleucynową- wbudowanie izoleucyny do białek
• Bakteriostatycznie, wyższe stężenia bakteriobójczo g+ (gronkowce, paciorkowce)

Question 35

MUPIROCYNA- stosownie

Answer 35

Miejscowo na skórę

Nosicielstwo S. aureus w jamie nosowej, liszajec, zakażenie ran

Question 36

MUPIROCYNA- DN

Answer 36

Pokrzywka, świąd, rumień

Kontaktowe zapalenie skóry

Question 37

BACYTRACYNA- działanie

Answer 37

• Hamuje defosforylację baktoprenolu
• Hamuje syntezę ściany bakterii
• Bakteriobójczo na G+

Question 38

BACYTRACYNA- stosowanie

Answer 38

• Nie wchłania się z pp
• Miejscowo skóra, oko, błony śluzowe
• Doustnie: C. difficile
• Płukanie jam ciała, stawów, przemywań ran
• Domięśniowo: ciężkie zakażenia S. aureus

Question 39

BACYTRACYNA- DN

Answer 39

Iniekcje domięśniowe: uszkodzenie nerek

Question 40

GRAMICYDYNA- działanie

Answer 40

-Zaburzenia równowagi jonowej

Question 41

GRAMICYDYNA- spektrum

Answer 41

G+
Mycobacterium
Neisseria

Question 42

GRAMICYDYNA- zastosowanie

Answer 42

Miejscowo zakażenia skóry i błon śluzowych

Bo ogólne podanie powoduje hemolizę

Question 43

CYKLOSERYNA- działanie

Answer 43

• Analog D-alaniny
• Hamuje racemazę i ligazę
• Bakteriobójczo G+, G-

Question 44

CYKLOSERYNA- zastosowanie

Answer 44

Gruźlica oporna na leki I rzutu

Question 45

CYKLOSERYNA- DN

Answer 45

-Zaburzenia OUN (bóle głowy, drżenia, reakcje psychotyczne, neuropatia)
Podawanie PIRYDOKSYNY zmniejsza ich częstość