Hormony podwzgórza i przysadki Flashcards
Hormony podwzgórza
- GHRH i GHIH (SOMATOSTATYNA)
- PRH i PIH
- TRH
- CRH
- GnRH
GHIH- co hamuje?
GH
TSH
PRL
TRH- co zwiększa?
TSH
PRL
Hormony przysadki gruczołowej
- GH
- TSH
- PRL
- ACTH
- FSH i LH
GHRH- analogi
SERMORELINA
TESAMORELINA
SERMORELINA
- Diagnostyka niedoboru GH (uszkodzenie przysadki/podwzgórza?)
- Niedobór GH podwzgórzowy, kacheksja AIDS
TESAMORELINA
-Zapobieganie lipodystrofii przy leczeniu AIDS
GRELINA
- Stymuluje uwalnianie GH niezależnie od GHRH/GHIH
- Własny receptor (m.in. w przysadce)
- Produkowany w pp
SOMATOSTATYNA
- 14aa peptyd
- Hamuje wydzielanie GH, soków jelitowych, trzustkowych
- 5 podtypów receptorów (SSTR1-SSTR5)
- Receptory obecne na komórkach guzów
- Krótki okres półtrwania
SOMATOSTATYNA- analogi
OKTREOTYD
LANREOTYD
PAZYREOTYD
SOMATOSTYNA- receptory
SSTR 1, 2, 3, 5 –> przysadka zdrowa, gruczolak
SSTR 2,5 –> nowotwór złośliwy
Analogi SOMATOSTATYNY- zastosowanie
- Guz lity przysadki (gruczolak)
- Nieoperacyjne guzy neuroendokrynne pp
- Krwawienie z żylaków przełyku
Analogi SOMATOSTYNY- receptory/podawanie
[SSTR 2]
OKTREOTYD- iniekcje podskórne co 8h
OKTREOTYD LAR- domięśniowo 1/miesiąc
LANREOTYD- autożel 1/miesiąc
PAZYREOTYD
-Wieloreceptorowy- SSTR 1, 2, 3, 5
?Akromegalia oporna na leczenie/guzy lite
Analogi SOMATOSTATYNY- guz lity przysadki
-Przy niemożności operacji/zabiegu
+Agoniści rec. DOPA
+Antagoniści rec. GH
Analogi SOMATOSTATYNY- guzy neuroendokrynne pp
- Nieoperacyjne
- Hamowanie wytwarzania przez guzy hormonów (np. VIP)
- Zmniejszanie objawów np. zespołu rakowiaka
Analogi SOMATOSTATYNY- krwawienie z żylaków przełyku
- Równie skuteczne co ADH, chirurgia
- Zahamowanie produkcji czynników naczyniorozszerzających, skurcz tętnic
- WAPREOTYD/ OKTREOTYD
WAPREOTYD
- Leczenie krwawienia z żylaków przełyku
- Dożylnie bolus, potem powolny wlew
- Pobudza SSTR 2, 5, słabiej 4
Analogi SOMATOSTATYNY- DN
- Zaburzenia pp
- Kamienie żółciowe
- Hamowanie insuliny-> rozwój cukrzycy
Leczenie akromegalii- agoniści dopaminowi
BROMOKRYPTYNA- niewybiórczy
KABERGOLINA- D2
LIZURYD, TERGURYD, CHINAGOLID, PERGOLID- wzrost sygnalizacji
KABERGOLINA- zastosowanie
- Guzy przysadki wydzielające GH, TSH, PRL
- Doustnie
KABERGOLINA- DN
- Zaburzenia pp
- Zawroty głowy
- Duże dawki- zaburzenia zastawkowe (trójdzielna)
Mechanizm działania agonistów dopaminowych na GH
- Paradoksalny
- Fizjologicznie: stymulacja GH
- Akromegalia: hamowanie GH
PEGWISOMANT
- Analog GH, kompetycja z GH
- Codziennie zastrzyki podskórne
- Pegylowany (wzrost okresu półtrwania, mniejsze ryzyko pciał)
- Wysoka skuteczność ale drogi