Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > IV-3 > Flashcards

IV-3 Flashcards

LEKI W ZABURZENIACH CZYNNOŚCI ELEKTRYCZNEJ OUN

1
Q

Co izoluje pobudzenie i zapobiega jego rozprzestrzenianiu w niepożądanych kierunkach?

A

Neurony wstawkowe

Charakter hamujący (GABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rodzaje napadów padaczkowych

A
  1. Częściowe

2. Uogólnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Napady częściowe

A
  1. Jedna półkula mózgu- ograniczone do ośrodków mózgowych w jednym lub wielu płatach
  2. Proste i złożone
  3. Mogą objąć drugą półkulę i stać się wtórnie uogólnione
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Napady częściowe proste

A
  1. Bez utraty świadomości
  2. Mogą towarzyszyć objawy ruchowe, czuciowe, współczulne
  3. Niekiedy objawy prodromalne (aura)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Napady częściowe złożone

A
  1. Często z płata skroniowego (padaczka psychomotoryczna)

2. Zmiany świadomości, zachowania, wykonywanie automatyzmów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Napady uogólnione

A
  1. Obie półkule
  2. Całkowita utrata świadomości
  3. Toniczno-kloniczne (grand mal) i nieświadomości (petit mal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Padaczka toniczno-kloniczna

A
  1. Kilkusekundowe zwiększone napięcie mięśniowe (tonus)

2. Następnie naprzemienne skurcze i relaksacje do kilku minut (klonus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Napady atoniczne

A

Nagła utrata napięcia mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Napady miokloniczne

A

Rytmiczne skurcze wybranych mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Napady nieświadomości

A
  1. Często u dzieci
  2. Nagła utrata świadomości (zagapienie się), kilkanaście sekund
  3. Obniżone napięcie mięśniowe, automatyzmy, skurcze kloniczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stan padaczkowy

A

Przedłużające się, powtarzające się serie napadów toniczno-klonicznych–> groźne, mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu i niewydolności oddechowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mechanizm napadów nieświadomości- wzgórze i kora

A
  1. Patologiczna hiperpolaryzacja neuronów wzgórzowych–> zniesienie działania hamującego na korę mózgu
  2. Odblokowane neurony korowe–>aktywacja neuronów wstawkowych wzgórza
  3. GABA-ergiczne neurony wstawkowe hamują neurony wzgórzowe (1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leki przeciwpadaczkowe- mechanizmy działania

A
  1. Hamowanie dokomórkowego napływu kationów–> kanały sodowe, kanały wapniowe typu T, kanały wapniowe aktywowane napięciem
  2. Wzrost transmisji GABA
  3. Spadek transmisji glutaminergicznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały sodowe

A 
FENYTOINA
KARBAMAZEPINA
LAMOTRYGINA
ZONISAMID
KWAS WALPROINOWY
TOPIRAMAT
FELBAMAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały wapniowe typu T

A

ZONISAMID
ETOSUKSYMID
KWAS WALPROINOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały wapniowe aktywowane wysokim napięciem

A 
LAMOTRYGINA
GABAPENTYNA
LEWETYRACETAM
TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki przeciwpadaczkowe- główny wpływ na GABA

A

BENZODIAZEPINY
TIAGABINA
+mieszane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leki przeciwpadaczkowe- efekty mieszane

A 
KWAS WALPROINOWY
GABAPENTYNA
LEWETYRACETAM
TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na receptory glutaminowe

A

TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
PERAMPANEL (rec. typu AMPA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leki hamujące dokomórkowy napływ kationów

A 
ETOSUKSYMID
FENYTOINA (+FOSFENYTOINA)
KARBAMAZEPINA, OKSKARBAZEPINA, ESLIKARBAZEPINA
LAMOTRYGINA
ZONISAMID
LAKOZAMID
KWAS WALPROINOWY
TOPIRAMAT
FELBAMAT
GABAPENTYNA
PREGABALINA
LEWETYRACETAM
BRIWARACETAM
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kanały sodowe- podział

A
  1. Otwierane ligandem

2. Napięciowo zależne (stan spoczynkowy, aktywowany, inaktywowany)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kanały wapniowe- podział

A
  1. Sterowane ligandem

2. Napięciowo zależne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kanały wapniowe napięciowo zależne

A 
L- długotrwałe
P/Q- kom. Purkinjego móżdżku
N- neuronalne
R- resztkowe
T- przejściowe
24
Q

ETOSUKSYMID

A
  1. –>Kanały Ca typu T we wzgórzu
  2. Lek I rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości
  3. Długi okres półtrwania
  4. DN: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, senność, ataksja
25
Q

FENYTOINA

A
  1. –>Napięciowo zależne kanały Na (przedłuża inaktywację)
  2. Napady częściowo, uogólnione t-k
  3. NIE: w napadach nieświadomości
  4. DN: liczne: hirsutyzm, przerost dziąseł, zaburzenia folianów, efekty teratogenne, indukcja cyt. P450, wzrost metabolizmu witaminy K
  5. Doustnie?
26
Q

FOSFENYTOINA

A

Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny, może być podawana parenteralnie

27
Q

KARBAMAZEPINA

A
  1. –>Napięciowo zależne kanały Na
  2. Napady częściowe, wtórnie uogólnione (mały wpływ na funkcje poznawcze)
  3. Neuralgia n. V, ChAD
  4. NIE: w napadach nieświadomości
  5. DN: indukcja enzymów mikrosomalnych
28
Q

OKSKARBAZEPINA

A
  1. Zbliżona struktura, mechanizm, zastosowanie jak KARBAZEPINA
  2. Prolek: aktywacja–> pochodna monohydroksylowa
  3. Nie indukuje enzymów mikrosomalnych
  4. DN: hiponatremia
29
Q

ESLIKARBAZEPINA

A
  1. Jak OKSKARBAZEPINA: prolek

2. Szybciej osiąga odpowiednie stężenie- szybszy czas działania

30
Q

LAMOTRYGINA

A
  1. –> Napięciowo zależne kanały Na
  2. Dodatkowo do leków głównych
  3. Napady częściowe i uogólnione: t-k, atoniczne, nieświadomości
  4. DN: ataksja, zaburzenia widzenia, wysypki skórne
  5. NIE: z KARBAZEPINĄ i KWASEM WALPROINOWYM
31
Q

ZONISAMID

A
  1. –> Napięciowo zależne kanały Na
  2. –> Kanały wapniowe typu T
  3. Lek dodatkowy: napady częściowe, uogólnione t-k
  4. Długi czas półtrwania (dobre nawodnienie!)
  5. DN: senność, ataksja, zawroty, bóle głowy, zaburzenia pamięci, splątanie, zaburzenia hemopoezy, kamica moczowa, wysypki skórne
32
Q

LAKOZAMID

A
  1. –> Napięciowo zależne kanały Na (nasila wolną inaktywację!)
  2. Stosunkowo wybiórczy na ośrodki epileptogenne
  3. Nie wywołuje pełnej refrakcji, zmniejsza wrażliwość na nadchodzące bodźce
  4. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione
  5. Neuropatia cukrzycowa
  6. Dobrze tolerowany, DN: zawroty głowy, nudności, depresja
33
Q

KWAS WALPROINOWY

A
  1. –> Napięciowozależne kanały Na
  2. –> Kanały Ca typu T
  3. –> wzrost działania dekarboksylazy kwasu glutaminowego
  4. –> spadek enzymów rozkładających GABA
  5. Szerokie spektrum: napady częściowe, uogólnione t-k, nieświadomości, złożone
  6. Jako DIWALPROEKS, WALPROMID
34
Q

DIWALPROEKS

A
  • 1:1 - KWAS WALPROINOWY: JEGO SÓL SODOWA

- Wolniej wchłaniany, mniej DN z OUN i pp

35
Q

WALPROMID

A
  • Uwalnia kwas walproinowy

- Stosowany w ChAD

36
Q

KWAS WALPROINOWY- DN

A
  1. Podrażnienie pp
  2. Pobudzenie apetytu, wzrost masy ciała
  3. Ataksja, drżenia mięśniowe
  4. Uszkodzenie wątroby
  5. NIE: <2 r.ż., w ciąży-rozszczep kręgosłupa
37
Q

TOPIRAMAT

A
  1. –> Napięciowozależne kanały Na
  2. –> Blokuje rec. kwasu glutaminowego (AMPA, kainowe)
  3. –> Nasila aktywację rec. GABA-A przez GABA
  4. Monoterapia: napady częściowe; lek dodatkowy: napady uogólnione t-k, częściowe
  5. DN: sedacja, spowolnienie psychomotoryczne, problemy z mową, uczucie zmęczenia
  6. Słaby inhibitor anhydrazy węglanowej: kwasica moczowa, parestezja
38
Q

FELBAMAT

A
  1. –> Blokuje miejsce wiążące glicynę na NMDA
  2. Napady częściowe, uogólnione t-k
  3. Brak sedacji, zmian zachowania
  4. DN: niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, fotouczulenie, zaburzenia chodu, zmiany skórne, zaburzenia ż-j, zawroty głowy
39
Q

GABAPENTYNA

A
  1. –>Kanały Ca aktywowane dużą zmianą potencjału
  2. –> Wzrost uwalniania GABA z OUN
  3. Analog GABA
  4. Lek dodatkowy: napady częściowe
  5. Obwodowa neuropatia cukrzycowa, zespół niespokojnych nóg, profilaktyka migreny
  6. DN: ataksja, zawroty głowy, drżenia mięśniowe, oczopląs
40
Q

PREGABALINA

A
  1. –> Kanały Ca aktywowane dużą zmianą potencjału
  2. –> Wzrost dekarboksylazy kwasu glutaminwego
  3. Analog GABA
  4. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione
  5. Stany lękowe, bóle neuropatyczne
  6. DN: zawroty głowy, splątanie, zaburzenia widzenia, drżenia, ataksja
41
Q

LEWETYRACETAM

A
  1. ?Hamuje presynaptyczne kanały Ca zależne od dużych zmian potencjału
  2. Wiąże się z SV2A pęcherzyków synaptycznych
  3. –> Oddziałuje na układ GABA
  4. –> Hamuje serię potencjałów o dużej częstotliwości
  5. Lek dodatkowy: napady częściowe, u dzieci
  6. DN: senność, uczucie zmęczenia psychozy, zaburzenia hematologiczne
42
Q

BRIWARACETAM

A
  1. Analog LEWETYRACETAMU (~SV2A)
  2. Napady pierwotnie częściowe
  3. DN: senność, zawroty głowy, zmiany w zachowaniu
43
Q

FENOBARBITAL

A
  1. Barbituran
  2. Lek II rzutu: napady częściowe, uogólnione t-k
  3. Dodatkowo w bezsenności, sedacja przedoperacyjna
  4. Połączenie z GABA-A-> wzrost przepłwu jonów Cl
  5. NIE: w napadach nieświadomości
  6. DN: senność, ataksja, zawroty głowy, depresja, spadek libido, zespół Stevens-Johnsona, zaburzenia hematologiczne
44
Q

PRYMIDON

A
  1. FENOBARBITAL + kwas fenyloetylomalonowy (PEMA)
  2. Działanie fenobarbitalu + napięciowozależne kanały Na
  3. Napady częściowe, uogólnione t-k
  4. NIE: w napadach nieswiadomości
  5. DN: jak FENOBARBITAL
45
Q

Leki działające na układ GABA-ergiczny

A
  1. Benzodiazepiny- KLONAZEPAM, KLORAZEPAM DIPOTASOWY, MIDAZOLAM, KLOBAZAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM
  2. TIAGABINA
  3. WIGABATRYNA
46
Q

BENZODIAZEPINY-leki ppadaczkowe

A
  1. *KLONAZEPAM, KLOBAZAM
  2. Napady częściowe, uogólnione t-k, stany OSTRE
  3. Liczne DN
47
Q

KLONAZEPAM- lek ppadaczkowy

A
  1. –> Kanały Ca typu T
  2. Napady nieświadomości, ale przypadki oporne na leczenie
  3. Liczne DN
48
Q

KLOBAZAM- lek ppadaczkowy

A

Lek dodatkowy: padaczka lekooporna

Napdy zw. z zespołem Lennoxa-Gastauta

49
Q

TIAGABINA

A
  1. Inhibitor wychwytu zwrotnego GABA przez neurony, glej
  2. Nasila działanie GABA na rec. postsynaptyczne
  3. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione
  4. NIE: w napadach nieświadomości, do 12 r.ż.
  5. DN niewielkie, przemijające: zawroty głowy, senność, zmęczenie, rzadko drżenie, splątanie, zaburzenia widzenia
50
Q

WIGABATRYNA

A
  1. Analog GABA
  2. Hamuje rozkład przez nieodwracalne zahamowanie transaminazy GABA
  3. Lek dodatkowy: napady częściowe, oporne na leczenie
  4. Monoterapia: napady zgięciowe u niemowląt (zespół Westa)
  5. DN: senność, zaburzenia koncentracji, nieodwracalne ubytki pola widzenia
51
Q

Leki ppadaczkowe- oddziałujące na rec. NMDA

A

TOPIRMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL

52
Q

PERAMPANEL

A
  1. Niekompetytywny antagonista rec. AMPA
  2. Lek dodatkowy: napady częściowe, t-k
  3. DN: zaburzenia psychiatryczne, zmiany zachowania, teratogenny, uzależniający
53
Q

RETYGABINA (EZOGABINA)

A
  1. Otwiera napięciowozależne kan. K w neuronach (KCNQ/Kv7)–> powrót zdepolaryzowanej kom. do spoczynku
  2. Napady częściowe
  3. DN: błękitne zabarwienie skóry, zmiany barwnikowe oka
54
Q

Napady częściowe, uogólnione t-k- leczenie

A

I rzut: KARBAMAZEPINA/FENYTOINA/KWAS WALPROINOWY
II rzut: FENOBARBITAL i PRYMIDON
Dodatkowo: LAMOTRYGINA/TOPIRAMAT

55
Q

Napady nieświadomości- leczenie

A

U dzieci: ETOSUKSYMID

U dorosłych: KWAS WALPROINOWY

56
Q

Napady uogólnione miokloniczne, atoniczne- leczenie

A

KWAS WALPROINOWY

57
Q

Stan padaczkowy- leczenie

A
  1. Dożylnie benzodiazepina: DIAZEPAM/LORAZEPAM

2. Następnie (kilka h): FOSFENYTOINA/FENOBARBITAL

Farmakologia (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions