V-11 Flashcards
DNA MOCZANOWA
Leczenie ostrego napadu dny moczanowej
KOLCHICYNA
NLPZ
GLIKOKORTYKOSTEROIDY
KOLCHICYNA
Hamowanie polimeryzacji tubuliny i powstawaniu mikrotubul–> hamowanie migracji leukocytów i fagocytoza
Niewielkie hamowanie LTB4
du Ostre napady dny, profilaktyka międzynapadowa, gorączka śródziemnomorska, zapalenie osierdzia
Zapobieganie migotaniu przedsionków po zabiegach
KOLICHICYNA- działania niepożądane
Biegunka i kurczowe bóle brzucha Uszkodzenie szpiku kostnego Wyłysienie Neuropatia obwodowa Miopatia
Zatrucie: piekący ból gardła, krwiomocz, skąpomocz, krwawa biegunka, wstrząs, depresja OUN
NLPZ- dna moczanowa
INDOMETACYNA
Duże dawki KWASU ACETYLOSALICYLOWEGO
GLIKOKORTYKSTEROIDY- dna moczanowa
Przeciwzapalnie
Immunosupresyjnie
Ogólnie (METYLOPREDNIZOLON, PREDNIZOLON) lub miejscowo do jamy stawowej
Dna moczanowa- leczenie długotrwałe- grupy leków
- Leki zmniejszające powstawanie kwasu moczowego
- Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego
- Leki nasilające rozkład kwasu moczowego
- Inne leki
Dna moczanowa- leki zmniejszające powstawanie kwasu moczowego
ALLOPURYNOL
FEBUKSOSTAT
ALLOPURYNOL
Inhibitor dehydrogenazy ksantynowej --->OKSYPURYNOL Zmniejsza stężenie kwasu moczowego Zwiększa stężenie hipoksantyny, ksantyny Słabo hamuje syntezę puryn !Nasila działanie doustnych koagulantów
Okresy międzynapadowe dny moczanowej
ALLOPURYNOL- działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Neuropatia obwodowa
Zespół nadwrażliwości- gorączka, osutka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, uszkodzenie wątroby i nerek
Powikłania dermatologiczne- zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka
Powikłania hematologiczne- uszkodzenie szpiku kostnego
FEBUKSOSTAT
Silny, selektywny inhibitor dehydrogenazy ksantynowej
!Interakcja z AZATIOPRYNĄ, MERKAPTOPURYNĄ
Dna moczanowa- leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego
BENZBROMARON
PROBENECYD
SULFINPYRAZON
LESYNURAD
BENZBROMARON, PROBENECYD, SULFINPYRAZON
Hamują transporter zwrotnego wchłaniania w kanaliku proksymalnym
+stosowane z zwiększona podaż płynów, alkalizacja moczu (WODOROWĘGLAN SODU, CYTRYNIAN POTASU)
BENZBROMARON, PROBENECYD, SULFINPYRAZON- działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo- jelitowe (SULFINPYRAZON metabolit FENYLBUTAZONU- gastrotoksyczność)
PROBENECYD- zespół nerczycowy
PROBENECYD/SULFINPYRAZON- niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna
Hamowanie wydalania słabych kwasów
PROBENECYD- blokuje wydalanie PENICYLIN, AMPICYLINY, wydalanie wapnia z moczem
LESYNURAD
Inhibitor transportera moczanów URAT1- cewka proksymalna
Wydalanie moczanów z moczem
Stosowanie razem z inhibitorami dehydrogenazy ksantynowej
LESYNURAD- działania niepożądane
Bóle głowy
Zwiększona podatność na grypę
Podwyższenie kreatyniny we krwi
