IV-7 Flashcards

LEKI PDEPRESYJNE I STABILIZUJĄCE NASTRÓJ

1
Q

Mania, depresja- zaburzenia sygnalizacyjne

A
  1. Szlaki noradrenergiczne z j. miejsca sinawego

2. Szlaki serotoninergiczne z j. szwu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Głowne grupy leków pdepresyjnych

A

INHIBITORY WYCHWYTU MONOAMIN

  1. Trójcykliczne antydepresanty
  2. Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
  3. Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)
  4. Inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SSNRI)
  5. Noradrenergiczne i specyficzne serotoninergiczne (NaSSA)
  6. Podwójnie serotoninergiczne
  7. Inhibitory wychwytu noradrenaliny i dopaminy
  8. Zwiększające wychwyt serotoniny (SSRE)
  9. Modulatory i stymulatory serotninowe
  10. Agoniści melatonergiczni

INHIBITORY ROZKŁADU MONOAMIN
1. Inhibitory MAO (nieodwracalne i odwracalne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Trójcykliczne antydepresanty- budowa i nazwy

A

3 pierścienie: 2 aromatyczne + 1 cykloheptanowy
-Pochodne dibenzoazepinowe:
IMIPRAMINA, DEYPRAMINA, OPIPRAMOL, DOKSEPINA, KLOMIPRAMINA
-Pochodne dibenzocykloheptenowe:
AMITRYPTYLINA, NORTRYPTYLINA

~Pochodna czterowęglowa: MAPROTYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trójcykliczne antydepresanty- mechanizm działania

A
  • Hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny
  • Nie mają wpływu na wychwyt dopaminy
  • Leczenie depresji, bóli (migrena)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trójcykliczne antydepresanty- silniej wychwyt NA

A

Aminy drugorzędowe: NORTRYPTYLINA, DEZYPRAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trójcykliczne antydepresanty- silniej wychwyt 5-HT

A

Aminy trzeciorzędowe: AMITRYPTYLINA, IMIPRAMINA, KLOMIPRAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trójcykliczne antydepresanty- działania niepożądane

A
  1. Wpływ na kanały sodowe- opóźnienie przewodnictwa, bloki
  2. Rec. muskarynowe- suchość w j.ustnej, zaparcia, zaburzenia akomodacji, tachykardia, retencja moczu
  3. Rec. H1- sedacja, wzrost mc
  4. Rec. alfa1- hipotonia ortostatyczna, tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

WODOROWĘGLAN SODU

A
  • Doraźne leczenie arytmii

- Zwiększa niezjonizowane postaci leku (nie wiążą się z kanałami sodowymi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SSRI

A
FLUOKSETYNA
FLUWOKSAMINA
PAROKSETYNA
SERTRALINA
CYTALOPRAM (Enancjomery R+S)
ESCYTALOPRAM (Enancjomer S, który jest silniejszy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SSRI- stosowanie

A

Depresja
Jadłowstręt, bulimia
Ataki paniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SSRI- działania niepożądane

A
  • Zaburzenie funkcji seksualnych
  • Zaburzenie pp
  • Zaburzenia wydzielania ADH
  • Zaburzenia regulacji glikemii
  • +MAO- zespół serotoninowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół serotoninowy

A

Hipertermia
Skurcze mięśniowe
Zaburzenia krążenia
Zaburzeni świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

WILAZODON

A

Cechy zbliżone do SSRI i BUSPIRONU
Leczenie ciężkich depresji
DN: ból głowy, nudności, biegunki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SNRI

A

REBOKSETYNA

WILOKSAZYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SNRI- stosowanie

A

Intensywne leczenie depresji (w tym ciężkiej postaci)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SNRI- działania niepożądane

A

Nadmierne pobudzenie adrenergiczne:

Tachykardia, zaburzenia CTK, bóle, zawroty głowy, trudności w oddawaniu moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SSNRI

A

WENLAFAKSYNA
DULOKSETYNA
MILNACYPRAN

18
Q

SSNRI- stosowanie

A

Depresja znacznego stopnia (bez poprawy po SSRI)

Ból neuropatyczny

19
Q

SSNRI- działania niepożądane

A

Bóle głowy
Nudności
Nocne poty

20
Q

NaSSA

A

MIRTAZAPINA

21
Q

MIRTAZAPINA

A

S(+)- antagonista alfa2, 5-HT2
R(-)- antagonista 5-HT3
Zwiększa wyrzut NA, silniejsze oddziaływanie na 5-HT1 serotoniny
DN: resztkowe zahamowanie H1: sedacja, wzrost mc i apetytu

22
Q

Podwójne serotoninergiczne antydepresanty

A

NEFAZODON

TRAZODON

23
Q

Podwójne serotoninergiczne antydepresanty- mechanizm działania

A

Słabo hamują wychwyt serotoniny

Antagoniści: 5-HT2- niepokój, bezsenność, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia seksualne

24
Q

Podwójne serotoninergiczne antydepresanty-stosowanie

A

Depresja z lękiem

25
Q

Podwójne serotoninergiczne antydepresanty- działania niepożądane

A
Związane z hamowaniem 5-HT2
NEFAZODON- hepatotoksyczny
Senność
Bóle głowy
Nudności
26
Q

Inhibitor wychwytu noradrenaliny i dopaminy

A
BUPROPION
Nie wpływa na wychwyt serotoniny
Działa podobnie do AMFETAMINY, ale słabiej
Ciężka depresja
DN: napad drgawkowy
27
Q

SSRE

A

TIANEPTYNA
Zwiększa wychwyt zwrotny serotoniny
?Zwiększenie wydzielania serotoniny

28
Q

Modulatory i stymulatory serotoninowe

A

WORTIOKSETYNA

WILAZODON

29
Q

WORTIOKSETYNA

A

SSRI
Częściowy agonista: 5HT-1a
Agonista: 5-HT3, 5-HT7
DN: Zaburzenia żołądkowo- jelitowe, suchość w ustach, zawroty głowy, dysfunkcja seksualna

30
Q

WILAZODON

A

SSRI

Częściowy agonista: 5-HT1a

31
Q

FLIBANSERYNA

A

Dysinhibitor noradrenaliny i dopaminy (NDDI)
Agonista: 5-HT1a
Antagonista: 5-HT2a
Lęk zwiększający popęd płciowy u kobiet

32
Q

Agonista receptorów melatonergicznych

A

AGOMELATYNA
Antagonista: 5-HT2c
Depresja znacznego stopnia z lękiem
DN: Senność

33
Q

Inhibitory MA)- interakcje

A
  1. Inhibitory wychwytu zwrotnego NA lub 5-HT- zespół serotoninowy
  2. Pokarmy bogate w tyraminę- przełom nadciśnieniowy
34
Q

Nieodwracalne inhibitory MAO

A
Starsze
IPRONIAZYD
FENELZYNA
TRANYLCYPROMINA
IZOKARBOKSAZYD
35
Q

Odwracalne inhibitory MAO

A

Nowsze
MOKLOBEMID
BEFLOKSATON
BROFAROMINA

36
Q

Działania niepożądane inhibitorów MAO

A

Bóle, zawroty głowy
Zaburzenia snu
Splątanie

37
Q

Inne leki pdepresyjne

A

HIPERYCYNA

SOLE LITU

38
Q

HIPERYCYNA

A

Wyciąg z dziurawca

Słabszy antydepresant

39
Q

SOLE LITU

A

Zmniejszają tworzenie IP3
Zmniejszają ryzyko epizodu maniakalnego
Podwyższają obniżony nastrój
Leki stabilizujące nastrój

40
Q

SOLE LITU- działania niepożądane

A
Neurotoksyczność
Arytmie
Wzrost masy ciała
Splątanie 
Wielomocz