IV-7 Flashcards
LEKI PDEPRESYJNE I STABILIZUJĄCE NASTRÓJ
Mania, depresja- zaburzenia sygnalizacyjne
- Szlaki noradrenergiczne z j. miejsca sinawego
2. Szlaki serotoninergiczne z j. szwu
Głowne grupy leków pdepresyjnych
INHIBITORY WYCHWYTU MONOAMIN
- Trójcykliczne antydepresanty
- Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)
- Inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SSNRI)
- Noradrenergiczne i specyficzne serotoninergiczne (NaSSA)
- Podwójnie serotoninergiczne
- Inhibitory wychwytu noradrenaliny i dopaminy
- Zwiększające wychwyt serotoniny (SSRE)
- Modulatory i stymulatory serotninowe
- Agoniści melatonergiczni
INHIBITORY ROZKŁADU MONOAMIN
1. Inhibitory MAO (nieodwracalne i odwracalne)
Trójcykliczne antydepresanty- budowa i nazwy
3 pierścienie: 2 aromatyczne + 1 cykloheptanowy
-Pochodne dibenzoazepinowe:
IMIPRAMINA, DEYPRAMINA, OPIPRAMOL, DOKSEPINA, KLOMIPRAMINA
-Pochodne dibenzocykloheptenowe:
AMITRYPTYLINA, NORTRYPTYLINA
~Pochodna czterowęglowa: MAPROTYLINA
Trójcykliczne antydepresanty- mechanizm działania
- Hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny
- Nie mają wpływu na wychwyt dopaminy
- Leczenie depresji, bóli (migrena)
Trójcykliczne antydepresanty- silniej wychwyt NA
Aminy drugorzędowe: NORTRYPTYLINA, DEZYPRAMINA
Trójcykliczne antydepresanty- silniej wychwyt 5-HT
Aminy trzeciorzędowe: AMITRYPTYLINA, IMIPRAMINA, KLOMIPRAMINA
Trójcykliczne antydepresanty- działania niepożądane
- Wpływ na kanały sodowe- opóźnienie przewodnictwa, bloki
- Rec. muskarynowe- suchość w j.ustnej, zaparcia, zaburzenia akomodacji, tachykardia, retencja moczu
- Rec. H1- sedacja, wzrost mc
- Rec. alfa1- hipotonia ortostatyczna, tachykardia
WODOROWĘGLAN SODU
- Doraźne leczenie arytmii
- Zwiększa niezjonizowane postaci leku (nie wiążą się z kanałami sodowymi)
SSRI
FLUOKSETYNA FLUWOKSAMINA PAROKSETYNA SERTRALINA CYTALOPRAM (Enancjomery R+S) ESCYTALOPRAM (Enancjomer S, który jest silniejszy)
SSRI- stosowanie
Depresja
Jadłowstręt, bulimia
Ataki paniki
SSRI- działania niepożądane
- Zaburzenie funkcji seksualnych
- Zaburzenie pp
- Zaburzenia wydzielania ADH
- Zaburzenia regulacji glikemii
- +MAO- zespół serotoninowy
Zespół serotoninowy
Hipertermia
Skurcze mięśniowe
Zaburzenia krążenia
Zaburzeni świadomości
WILAZODON
Cechy zbliżone do SSRI i BUSPIRONU
Leczenie ciężkich depresji
DN: ból głowy, nudności, biegunki
SNRI
REBOKSETYNA
WILOKSAZYNA
SNRI- stosowanie
Intensywne leczenie depresji (w tym ciężkiej postaci)
SNRI- działania niepożądane
Nadmierne pobudzenie adrenergiczne:
Tachykardia, zaburzenia CTK, bóle, zawroty głowy, trudności w oddawaniu moczu