Hormony tarczycy Flashcards

1
Q

Synteza hormonów tarczycy- etapy

A
  1. Wchłonięcie I- (symporter jodowo-sodowy)
  2. Utlenianie do atomów jodu (peroksydaza tarczycowa)
  3. Łączenie jodu z tyreoglobuliną
  4. Powstaje monojodotyrozyna i dijodotyrozyna
  5. Sprzęganie reszt tyrozynowych (peroksydaza tarczycowa)
  6. Endocytoza koloidu (pod wpływem TSH)
  7. Uwalnianie sprzężonych reszt tyrozynowych (enzymy lizosomalne)
  8. Uwalnianie T3/T4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie zlokalizowana jest peroksydaza tarczycowa?

A

Powierzchnia szczytowa kom. pęcherzykowych (styk z koloidem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Po której stornie hormony tarczycowe są wydzielane do krwi?

A

Po stornie bazalnej kom. pęcherzykowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Transport hormonów tarczycy we krwi

A

W połączeniu z białkami

  • globulina TBG
  • transtyretyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Działanie hormonów tarczycy na błonie komórkowej

A

-Receptor witronektynowy (CD51/CD61)
(Integryna AlfaVBeta3)
-Pobudzenie stymuluję angiogenezę, proliferację kom. nowotworowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antagonista receptora błonowego hormonów tarczycy

A

TETRAC
Nie wnika do wnętrza komórki
?Nadzieje przeciwnowotworowe bez działania hormonalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Syntetyczne hormony tarczycy

A

LEWOTYROKSYNA (T4)
LIOTYRONINA (T3)
LIOTROKS (T3+T4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LEWOTYROKSYNA

A
  • Długi okres półtrwania (7 dni)
  • Dawkowanie raz dziennie
  • Niedoczynność tarczycy, guzki tarczycy, wole tarczycy, rak tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LIOTYRONINA

A

-Lepsza biodostępność i silniejsze działanie niż LEWOTYROKSYNA
ale
-Krótki okres półtrwania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Terapia supresyjna

A

LEWOTYROKSYNA w leczeniu guzków tarczycy, woli tarczycowych, raka
–>Długa pętla sprzężenia zwrotnego, hamowanie TSH i pobudzenia nieprawidłowej tkanki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Transport anionów sodu- inhibitory

A

ClO4- (Nadchlorany)

TIOCYJANIAN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przyłączenie jodu do reszt tyrozynowych- inhibitory

A

PROPYLOTIOURACYL

METYLOMERKAPTOIMIDAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sprzęganie mono- i dijodotyrozyny- inhibitory

A

PROPYLOTIOURACYL

METYLOMERKAPTOIMIDAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Resorpcja koloidu- inhibitory

A

KOLCHICYNA
KATIONY LITU
ANIONY JODU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dejodynacja mono- i dijodotyrozyny- inhibitory

A

NITROTYROZYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dejodynacja hormonu T4- inhibitory

A

PROPYLOTIOURACYL

17
Q

Śpiączka hipometaboliczna

A

Najcięższa postać niedoczynności tarczycy- głęboka hipotermia, niewydolność oddechowa

L: Dożylnie hormony tarczycy + GKS

18
Q

Tyreostatyki w leczeniu nadczynności tarczycy- grupy

A
  • Związki jodu
  • Nadchlorany
  • Pochodne tioimidazolu
  • Pochodne tiouracylu
  • Pomocniczo B-blokery
19
Q

Preparaty jodu- rola

A
  1. Suplementacja jodu w tabletkach

2. Związki jodu- właściwe tyreostatyki

20
Q

Suplementacja jodu w tabletkach- zastosowanie

A
  1. Osoby z niedostateczną podażą (rzadko)
  2. Kobiety w ciąży (zwiększone zapotrzebowanie)
  3. Leczenie wola spowodowanego niedoborem
  4. Zapobieganie nawrotom wola po operacji
21
Q

Związki jodu jako tyreostatyki

A

PŁYN LUGOLA, roztwory JODKU POTASU

  • Hamują działanie peroksydazy tarczycowej
  • Hamowanie uwalniania hormonów z cząsteczki tyreoglobuliny
  • Efekt krótkotrwały (długotrwale mechanizmy kompensacyjne)
22
Q

Związki jodu- wskazania

A
  1. Szybkie zablokowanie wychwytu jodu (Czarnobyl)
  2. Zahamowanie uwalniania radioaktywnych hormonów po terapii I-131
  3. Szybka poprawa w zaawansowanej nadczynności (zanim reszta tyreostatyków zadziała)
  4. Osoby do operacji usunięcia tarczycy (zmniejszenie ukrwienia, rozmiaru narządu)
23
Q

Związki jodu- DN

A
  • Objawy alergiczne- skórne, bolesny obrzęk ślinianek
  • Zaburzenia smaku
  • Zaburzenia pp
24
Q

Terapia jodem radioaktywnym

A

-Okres półtrwania 8 dni, Promieniowanie Beta
Podawany z TSH (zwiększenie wychwytu)
Potem związki jodu w dużych dawkach (zatrzymanie w tarczycy)
Odstawienie reszty tyreostatyków przed terapią

25
Q

NADCHLORANY

A
  • Kompetencyjne hamowanie wychwytu anionów jodu

- Efekt po kilku tygodniach (bo i tak spory zapas tyreoglobuliny w tarczycy)

26
Q

NADCHLORANY- DN

A

Agranulocytoza

27
Q

Pochodne tioamidowe

A

TIAMAZOL- p. tioimidazolu

PROPYLTIOURACYL- p. tiouracylu

28
Q

TIAMAZOL- działanie

A

-Hamowanie peroksydazy tarczycowej

29
Q

PROPYLTIOURACYL- działanie

A
  • Hamowanie peroksydazy tarczycowej

- Hamowanie obwodowej konwersji T4 do T3

30
Q

Pochodne tioamidowe- działanie

A
  • Hamowanie powstawanie hormonów tarczycy, ale nie ich uwalniania
  • Kilka tygodni- pełny efekt tyrestatyczny
31
Q

Tyreostatyki- DN

A
  • Skórne reakcje nadwrażliwości
  • Bóle stawowe
  • Zaburzenia pp
  • Polekowe zapalenie wątroby
  • Leukopenia/agranulocytoza- zwrócić uwagę na objawy grypopodobne!
  • Powiększenie wola- odhamowanie TSH