V-10 Flashcards

RZS

1
Q

Leki łągodzące objawy choroby RZS

A

NLPZ oraz PARACETAMOL

GLIKOKORTYKOSTEROIDY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Glikokortykosteroidy- RZS

A

PREDNIZON
METYLOPREDNIZOLON
~mogą być podawane dostawowo
~wdrożenie profilaktyki osteoporozy, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leki modyfikujące przebieg choroby RZS

A

Leki klasyczne

Leki bilogiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leki klasyczne- modyfikujące przebieg RZS

A
METOTREKSAT
LEFLUNOMID
AZATIOPRYNA
MYKOFENOLAN MOFETYLU
CYKLOFOSFAMID
Leki wiążące immunofilinęoraz przeciwciała przeciwko receptorowi dla IL-2
Sole złota
PENICYLAMINA
SULFASALAZYNA
CHLOROCHINA
HYDROKSYCHLOROCHINA
MINOCYKLINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

METOTREKSAT

A
Antymetabolit kwasu foliowego
$ Hamuje reduktazę dihydrofolianową
$ Hamuje monocyty, limfocyty
Hamuje syntazę tymidylanu i transformylazę -->synteza nukleotydów purynowych
Upośledza chemotaksję neutrofili

RZS, kolagenozy, $ terapia przeciwnowotworowa
Doustnie, domięśniowo, forma podskórna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego METOTREKSAT wykazuje długie działanie?

A

W komórkach ulega poliglutaminacji i “uwięzieniu” w cytoplazmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

METOTREKSAT- działania niepożądane

A
Nudności, wymioty, uszkodzenie śluzówki GPP
Uszkodzenie wątroby
Duszność, skurcz oskrzeli
Zwiększa podatność na zakażenia
Teratogenny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LEFLUNOMID

A

Prolek (–>TERIFLUNOMID)
Hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego–> synteza nukleotydów pirydynowych
Hamuje proliferację limfocytów T i B
Hamuje produkcję przeciwciał
Blokuje działanie TNF-alfa
Nasila wytwarzanie cytokin przeciwzapalnych (IL-10)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LEFLUNOMID- działania niepożądane

A
Biegunka
Wyłysienie
Przyrost masy ciała
Uszkodzenie wątroby
Wzrost CTK
Teratogenny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nasila wydalanie LEFLUNOMIDU?

A

CHOLESTYRAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AZATIOPRYNA

A

Antymetabolit puryn
Hamuje syntezę nukleotydów purynowych

Łuszczyca stawowa, choroba Behceta, zapalenie wielomięśniowe, toczeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AZATIOPRYNA- działania niepożądane

A

Mielosupresja
Wysypki
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
?Możliwe uszkodzenie szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co metabolizuje AZATIOPRYNĘ?

A

Oksydaza ksantynowa

Inhibitory: ALLOPURYNOL, FEBUKSOSTAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MYKOFENOLAN MOFETYLU

A

Prolek (–>KWAS MYKOFENOLOWY)
Hamuje typ 2. dehydrogenazy monofosforanu inozyny–> synteza puryn
Hamuje proliferację limfocytów T i B
Hamuje reakcję zapalną śródbłonka

Zapobieganie odrzucania przeszczepu, leczenie zmian w nerkach w przebiegu tocznia, kolagenozy, RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MYKOFENOLAN MOFETYLU- działania niepożądane

A

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Mielosupresja
Hepatotoksyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CYKLOFOSFAMID

A

Alkiluje DNA, przeciwnwotworowy
Hamuje proliferację limfocytów B i T
~może działać immunostymulująco- Treg

RZS, ciężkie kolagenozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CYKLOFOSFAMID- działania niepożądane

A

Mielosupresja
Wyłysienie
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
Rak pęcherza moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leki wiążące immunofilinę oraz przeciwciała przeciwko receptorowi dla IL-2

A

CYKLOSPORYNA- RZS, niepożądana nefrotoksyczność
TAKROLIMUS
SYROLIMUS
EWEROLIMUS

DAKLIZUMAB
BAZYLIKSYMAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sole złota- RZS

A

AUROTIOJABŁCZAN SODU- domięśniowo
AUROTIOGLUKOZA- domięśniowo
AURANOFINA- doustnie

Blokują wytwarzanie cytokin, chemokin, prozapalnych eikozanoidów
Hamują chemotaksję neutrofilów
Hamują uwalnianie histaminy z mastocytów

20
Q

Sole złota- działania niepożądane

A
Wysypki skórne (z eozynofilią)
Zapalenie śluzówki jamy ustnej
Metaliczny smak w ustach
Małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, niedokrwistość aplastyczna
Uszkodzenie nerek, zespół nerczycowy
Polineuropatia
Zapalenie jelit
Żółtaczka cholestatyczna
Nacieki w płucach
Złogi złota w rogówce
21
Q

PENICYLAMINA

A

Chelator miedzi
Zmniejsza wytwarzanie IL-2
Hamuje funkcje limfocytów T

Choroba Wilsona, zatrucie miedzią, RZS (III rzutu lek)

22
Q

PENICYLAMINA- działania niepożądane

A

Reakcje nadwrażliwości
Zespół toczniopochodny z uszkodzeniem nerek
Pancytopenia
Niedobór pirydoksyny

23
Q

SULFASALAZYNA

A

5-ASA + SULFAPIRYDYNA
Hamuje limfocyty T i B
Zmniejsza wytwarzanie prozapalnych eikozanoidów
Działanie antyoksydacyjne

Początkowa faza RZS, kolagenozy

24
Q

SULFASALAZYNA- działania niepożądane

A
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Alergiczne reakcje skórne
Gorączka i bóle głowy
*Niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna
Granulocytopenia
Zmiany śródmiąższowe w płucach
25
Q

CHLOROCHINA, HYDROKSYCHLOROCHINA

A

Leczenie malarii
Hamowanie limfocytów T
Hamowanie prezentacji przez monocyty
Hamowanie chemotaksji neutrofili i monocytów
Stabilizują błony lizosomalne w leukocytach
Działanie antyoksydacyjne
Hamowanie syntezy DNA i RNA w kom. zapalnych

RZS, objawy skórne SLE, zespół Sjogrena

26
Q

CHLOROCHINA, HYDROKSYCHLOROCHINA- działania niepożądane

A
$Odwracalne uszkodzenie plamki
 Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Objawy skórne
Fototoksyczne
*Miopatia, zmiany pigmentacji skóry i błon śluzowych, neuropatia obwodowa
27
Q

MINOCYKLINA

A

Antybiotyk makrolidowy
Hamowanie metaloproteinaz tkankowych
Nieduże RZS

28
Q

RZS- leki biologiczne

A
  1. Leki hamujące działanie TNFalfa
  2. Leki hamujące działanie Il-1beta
  3. Inne leki przeciwcytokinowe
  4. Inhibitory współstymulacji limfocytów T
  5. Rytuksymab
29
Q

Leki hamujące działanie TNFalfa

A

Przeciwciała
Rozpuszczalne receptory

dż INFLIKSYMAB- IgG1
ps ADALIMUMAB- IgG1
ps ETANERCEPT- receptor dla TNF + Fc receptora Ig
ps CERTOLIZUMAB PEGOL- Fab Ig
ps GOLIMUMAB

RZS, schorzenia zapalne stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna

30
Q

Leki hamujące działanie TNFalfa- działania niepożądane

A
Zwiększona zapadalność na zakażenia
Reakcje autoimmunizacyjne
Cechy zapalenia naczyń, leukopenia
Zespół demielinizacyjne, zapalenie nerwu wzrokowego
Reakcje uczuleniowe
?Nowotwory
31
Q

Leki hamujące działanie TNFalfa- przeciwwskazania

A

Gruźlica
Aktywne zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca
Aktywne ciężkie zakażenie grzybicze
Ostra faza wirusowego zakażenia GDO z gorączką
Ciężka niewydolność krążenia
Choroby demielinizacyjne
Ciąża

32
Q

Leki hamujące działanie IL-1beta

A

ANAKINRA- antagonista receptora

RYLONACEPT- białko fuzyjne

33
Q

Leki hamujące działanie IL-1beta- działania niepożądane

A

Reakcje uczuleniowe
Bóle głowy
Neutropenia
Podatność na zakażenia

34
Q

Inne leki przeciwcytokinowe

A

TOCYLIZUMAB

TOFACYTYNIB

35
Q

TOCYLIZUMAB

A

Przeciwciało przeciwko IL-6
Dożylnie
Monoterapia lub z METOTREKSATEM
~podobny: SIRUKUMAB

36
Q

TOCYLIZUMAB- działania niepożądane

A

Zwiększa ryzyko zakażeń
Uszkodzenie wątroby
Neutropenia
Zaburzenia lipidogramu

37
Q

TOFACYTYNIB

A

Inhibitor kinazy tyrozynowej JAK
Inhibitor szlaku JAK-STAT
~podobne: BARICITINIB, DECERNOTYNIB

38
Q

TOFACYTYNIB- działania niepożądane

A

Podwyższenie aktywności transaminaz we krwi
Hiperlipidemia
Zwiększa ryzyko zakażeń, nowotworów

39
Q

Inhibitory współstymulacji limfocytów T

A

Blokowani sygnału kostymulacji
Egzogenne CTLA-4

dż ABATACEPT- CTLA-4 + Fc IgG1
dż BELATACEPT

40
Q

Inhibitory współstymulacji limfocytów T- działania niepożądane

A

Zwiększa ryzyko infekcji (GDO, układ moczowy)
Reakcje alergiczne
? Zwiększenie chłoniaków

41
Q

Inhibitory współstymulacji limfocytów T- przeciwwskazania

A
Gruźlica
Aktywne zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca
Aktywne ciężkie zakażenie grzybicze
Przewlekłe, aktywne WZW B i C
Ciąża
42
Q

Rytuksymab

A

IgG1 przeciw CD20 (limfocyty B) –> aktywacja dopełniacza, liza komórek

Zmiana w ekspresji białek powierzchniowych (CD23, MHC II)

Indukcja apoptozy limfocyty B

Schorzenia nowotworowe (B-komórkwy chłoniak nieziarniczy)
RZS- +METOTREKSAT
43
Q

Rytuksymab- działania niepożądane

A

Zespół uwalniania cytokin
Skurcz oskrzeli, spadek CTK
Reakcje uczuleniowe
Nasilenie choroby wieńcowej, niewydolności
Zatrzymanie krążenia
Zwiększenie ryzyka zakażeń i aktywacja zakażeń wirusowych

~podobne: OKRELIZUMAB- SR
OFATUMUMAB
OBINUTUZUMAB- przewlekła białaczka limfocytowa

44
Q

Rytuksymab- przecwwskazania

A

Nadwrażliwość na białko mysie
Czynne zakażenia
Ciężka niewydolność serca
Ciężki niedobór odporności

45
Q

Zespół uwalniania cytokin

A

Dreszcze, gorączka, sztywność mięśniowa,
cechy uszkodzenia płuc,
zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka,
nudności, wymioty,
bóle głowy