V-6- TLENEK AZOTU

Question 1

Tlenek azotu- właściwości chemiczne

Answer 1

Łatwo dyfunduje przez błony komórkowe
Nieparzysta liczba elektronów walencyjnych
Trwały moment magnetyczny
Wolny rodnik

Question 2

Reakcja syntezy tlenku azotu

Answer 2

L-arginina –> L-cytrulina + NO rodnik

Question 3

Donory tlenku azotu

Answer 3

NITROPRUSYDEK SODU
NITROZOTIOL
AZOTANY ORGANICZNE

Question 4

Działanie tlenku azotu

Answer 4

Wazodylatacja
Hamowanie agregacji płytek krwi
Regulacja mm. gładkiej
Regulacja odpowiedzi immunologicznej itd.

Question 5

Gdzie stwierdza się niedobór tlenku azotu?

Answer 5

Nadciśnienie tętnicze
Rzucawka okołoporodowa
Nadciśnienie płucne
Miażdżyca
Zaburzenia erekcji

Question 6

Gdzie stwierdza się nadmiar tlenku azotu?

Answer 6

Wstrząs endotoksyczny
Padaczka
Pourazowe uszkodzenie OUN
Degeneracja siatkówki
RZS

Question 7

Syntaza tlenku azotu- substraty i kofaktory

Answer 7

SUBSTRATY: Arginina, tlen
KOFAKTORY: NADPH, FAD, tetrahydrobiopteryna

Question 8

NOS-1

Answer 8

nNOS- neuronalna
enzym konstytutywny
w neuronach
produkcja niewielkich ilości NO
aktywacja: wzrost Ca
neurotransmisja OUN
neurony nitrergiczne (m.in. ciała jamiste)`

Question 9

NOS-2

Answer 9

iNOS- indukowalna
enzym indukowalny
makrofagi, mm. gładkie
produkcja dużych ilości NO
aktywacja: cytokiny (TNFalfa, IL-1), endotoksyny bakteryjne
reakcje zapalne

Question 10

NOS-3

Answer 10

eNOS- endotelialna
enzym konstytutywny
śródbłonek
produkcja niewielkich ilości NO
aktywacja: wzrost Ca
stan napięcia naczyń krwionośnych
~aktywacja: interakcja z kaweoliną 1, kalmoduliną

Question 11

Rola kaweoliny 1- eNOS

Answer 11

Łączy się z eNOS, hamuje jej aktywność

Question 12

Rola kalmoduliny- eNOS

Answer 12

Odłącza kaweolinę1 od eNOS- umożliwia jej aktywację

Question 13

Statyny- działanie eNOS

Answer 13

Hamują prenylację kaweoliny 1- odszczepiona od eNOS

Question 14

ADMA

Answer 14

Asymetryczna dimetyloarginina

Endogenny kompetytywny inhibitor eNOS

Question 15

Substancja P- działanie

Answer 15

Rozszerzenie naczyń
Wzrost przepuszczalności
Wynaczynienie

Question 16

Aktywatory eNOS

Answer 16

1. Mediatory np. bradykinina, acetylocholina, histamina, serotonina, trombina, substancja P- wzrost Ca
2. Siła ścinająca naczynia

Question 17

Z czym kowalencyjne wiąże się NO?

Answer 17

Grupa hemowa

Question 18

Aktywacja enzymu cyklazy guanylowej- tlenek azotu

Answer 18

Wiązanie z grupą hemową enzymu- szóste wiązanie koordynacyjne

Question 19

Kinaza białkowa G- działanie

Answer 19

• Stymulacja fosfatazy lekkich łańcuchów miozyny
• Hamowanie mobilizacji Ca z ER- blokada receptorów dla IP3
• Aktywacja transportu jonów Ca na zewnątrz

Question 20

W jaki sposób pod wpływem azotanów może powstawać tlenek azotu?

Answer 20

Redukcja azotu- proces biotransformacji leku

Powstaje S-nitrozotiol - donor tlenku azotu

Question 21

Leki kardiologiczne- bezpośredni donorzy tlenku azotu

Answer 21

MOLSYDOMINA

NITROPRUSYDEK SODU

Question 22

MOLSYDOMINA

Answer 22

Zapobieganie bólom wieńcowym w okresie przerwy podawania azotanów
Prolek–> SIN-1 –> SIN-1a –> tlenek azotu
Nie są konieczne enzymy ani kofaktory przy stosowaniu

Question 23

NITROPRUSYDEK SODU

Answer 23

Przełom nadciśnieniowy

Question 24

NITROPRUSYDEK SODU- działania niepożądane

Answer 24

Nudności
Wymioty
Kurcze mięśni
Zatrucie cyjankami, tiocyjankami

Question 25

TLENEK AZOTU

Answer 25

Wziewnie w terapii nadciśnienia płucnego lub ARDS

Question 26

ARGININA

Answer 26

Chromanie przestankowe kończyn dolnych

Objawy rzucawki okołoporodowej

Question 27

Selektywne inhibitory fosfodiesterazy typu 5

Answer 27

SYLDENAFIL (Viagra)
TADALAFIL
WARDENAFIL
AWANAFIL
~leczenie nadciśnienia płucnego

Question 28

Śródbłonki- produkowane substancje

Answer 28

PGI2
NO
t-PA
ADP-aza (CD39)
TFPI- inhibitor ścieżki krzepnięcia
TROMBOMODULINA