II-3 Flashcards
LEKI WPŁYWAJĄCE NA ZŁĄCZE NERWOWO-MIĘŚNIOWE
Związki zwiotczające niedepolaryzujące
TUBOKURARYNA PANKURONIUM WEKURONIUM ROKURONIUM ATRAKURIUM CISATRAKURIUM MIWAKURIUM
TUBOKURARYNA
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
Działanie niepożądane: uwalnianie histaminy z mastocytów (skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia krwi)
PANKURONIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
Budowa steroidowa
Krótki okres od podania do efektu, średnio długi czas działania
WEKURONIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
3-krotnie krótszy od PANKURONIUM czas działania
ROKURONIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
6-krotnie słabsza od WEKURONIUM siła działania
ATRAKURIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
Spontaniczna nieenzymatyczna degradacja w osoczu
CISATRAKURIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
Czysty izomer ATRAKURIUM, powoduje mniejszy wyrzut histaminy, 3-krotnie silniejsze działanie
MIWAKURIUM
Związek zwiotczający niedepolaryzujący
Szybko inaktywowany przez cholinoesterazę osoczową
Czy można odwrócić blok niedepolaryzacyjny?
Tak, inhibitorem acetylocholinoesterazy (np. neostygmina)
SUGAMMADEKS
Pochodna gamma-cyklodekstryny
Odwraca niedepolaryzacyjny blok mięśniowy przez wiązanie z WEKURONIUM i ROKURONIUM
Czy związki niedepolaryzujące mają aktywność wewnętrzną?
Nie
Związki zwiotczające depolaryzujące
SUKSAMETONIUM (SUKCYNYLOCHOLINA)
Ester 2 razy cholina i kwas bursztynowy
Działania niepożądane:
- bradykardia
- zwiększenie stężenia jonów potasu we krwi
- wzrost ciśnienia śródgałkowego
- przedłużone zwiotczenie
- złośliwa hipertermia