VII-2 Flashcards
FARMAKOBIOLOGIA INFEKCJI
Procesy biologiczne zachodzące w organizmie drobnoustrojów będące celem dla działania leków
- Uzyskiwanie energii (ATP)- przez utlenianie, rozpuszczanie
- “Cegiełki” budujące (aminokwasy, lipidy, cukry)- ilościowa różnica stężeń terapeutycznych
- Makrocząsteczki (DNA, RNA, białka)- jakościowa różnica
Oporność wtórna- których antybiotyków dotyczy?
O najbardziej skomplikowanych i zaawansowanych molekularnych punktach uchwytu (największa wybiórczość)- działające na procesy grupy 3
Hamowanie procesów grupy I- mechanizm
Utlenianie, niszczenie struktury podstawowych elementów metabolizmu
np. Leki odkażające
Hamowanie procesów grupy II- mechanizm
Zaburzanie metabolizmu aminokwasów, cukrów, zasad
np. Inhibitory reduktazy dihydrofolianu
Sulfonamidy (nośnik)
Hamowanie syntezy peptydoglikanu na różnych etapach- leki
- Tworzenie “cegiełek” peptydoglikanu- FOSFOMYCYNA, CYKLOSERYNA
- Uwalnianie “cegiełek” z nośnika- WANKOMYCYNA, TEIKOPLANINA
- Defosforylacja lipidu C55- BACYTRACYNA
- Wiązanie krzyżowe łańcuchów peptydoglikanu- B-LAKTAMY
Hamowanie syntezy białek bakteryjnych- leki
- Podjednostka 50S- MAKROLIDY, LINKOZAMIDY, CHLORAMFENIKOL
2. Podjednostka 30S- TETRACYKLINY, AMINOGLIKOZYDY
Hamowanie syntezy DNA drobnoustrojów- leki
- Polimeraza RNA- RYFAMPICYNA
- Gyraza- FLUROCHINOLONY
- Polimeraza DNA grzybów- FLUCYTOZYNA
- Synteza nukleotydów purynowych- SULFONAMIDY
Niszczenie struktury błony lipidowej drobnoustrojów- leki
- Błona bakterii- POLIMIKSYNY
2. Błona grzybów- AMFOTERYCYNA B
Typy działania bakteriobójcego
- Zależne od stężenia- aktywność leku długa, efekt postantybiotykowy
- Zależne od czasu- stała obecność substancji w odpowiednim stężeniu >MBC
AZYTROMYCYNA- mechanizm działania
Kumulacja w komórkach żernych
Długo przebywa w miejscu zakażenia
Dawkowanie przez 3 dni
Wymiana genów oporności- procesy
- Koniugacja- gęsto zasiedlona nisza
- Plazmidy- gronkowce, paciorkowce
- Transformacja- ze środowiska, mało istotne klinicznie
Biochemiczne podłoża oporności- przykłady
- Enzymy inaktywujące lek- b-laktamazy
- Enzymy modyfikujące
- Zmiana molekularnego punktu uchwytu
- Zaburzenie przenikania leku
- Mechanizmy aktywnego wyrzutu leku
- Zmiana metabolizmu
Gronkowce- oporność
- B-laktamy
- STREPTOMYCYNA, aminoglikozydy
- TRIMETOPRYM
- Sulfonamidy
- Fluorochinolony
- RYFAMPICYNA
- Kwas fusydowy
Szczepy MRSA- zwalczanie
- WANKOMYCYNA
2. LINEZOLID
Enterokoki- oporność
- WANKOMYCYNA
- LINEZOLID
- B-laktamy, penicyliny, cefalosporyny- obecność ESBL