ADRENERGICZNY, CHOLINERGICZNY- z ćwiczeń

Question 1

Antagoniści muskarynowi- wpływ na OUN

Answer 1

1. Pobudzający- ATROPINA
2. Hamujący z niepamięcią- HIOSCYNA
3. Działanie przeciwwymiotne
4. Działanie przeciwparkinsonowskie

Question 2

Układ oddechowy- antagoniści muskarynowi

Answer 2

1. BROMEK IPRATROPIUM (nieselektywny)
2. BROMEK TIOTROPIUM (M3,M1>M2)
3. BROMEK GLIKOPIRONIUM (M3>M2)
4. BROMEK UMEKLIDYNIUM (M3>M2)
5. BROMEK AKLIDYNIUM/AKLIDYNY (M3>M2)

Question 3

Pooperacyjna atonia pęcherza moczowego- leki (receptory muskarynowe)

Answer 3

1. KARBACHOL

2. NEOSTYGMINA, PIRYDOSTYGMINA, DISTYGMINA

Question 4

Nietrzymanie moczu- antagoniści muskarynowi

Answer 4

1. FEZOTERODYNA (kompetycyjny)
2. CHLOREK TROSPIUM (silny M1,M3, M5)
3. OKSYBUTYNINA (względnie selektywny M1 i M3)
4. TOLTERODYNA (silny kompetencyjny)
5. SOLIFENACYNA (selektywny kompetencyjny M3)

Question 5

Układ pokarmowy- antagoniści muskarynowi

Answer 5

1. PIRENZEPINA

2. BROMEK KLIDYNIUM

Question 6

W jakich zaburzeniach stosowany jest BROMEK KLIDYNIUM?

Answer 6

Zaburzenia motoryki- Zespół jelita drażliwego

Question 7

Gruczoły egzokrynne- agoniści muskarynowi

Answer 7

1. PILOKARPINA

2. CEWIMELINA (M1 i M3)

Question 8

Gruczoły egzokrynne- antagoniści muskarynowi

Answer 8

np.

1. BROMEK GLIKOPIRONIUM
2. BENZATROPINA

Question 9

Oko- Agoniści muskarynowi

Answer 9

1. PILOKARPINA
2. KARBACHOL (+miosis, zabiegi okulistyczne)
3. FIZOSTYGMINA, NEOSTYGMINA
4. JODEK EKOTIOPATU

Question 10

Długotrwałe działanie agonistów muskarynowych na oko

Answer 10

Przykurcz zwieracza źrenicy
Tylne zrosty tęczówkowo-soczewkowe
Rozwój zaćmy

Question 11

Oko- antagoniści muskarynowi

Answer 11

1. ATROPINA- 2 tyg
2. SKOPOLAMINA- 3-5 dni
3. HOMATROPINA- 36-48h
4. CYKLOPENTOLAT- <24h
5. TROPIKAMID- 5-6h

Question 12

Prekursor Ach stosowany w zaburzeniach poznawczych i pseudodepresji starczej

Answer 12

ALFOSCERAN CHOLINY

Question 13

Leczenie miastenii gravis

Answer 13

ACHEI średnio długo działające
1. NEOSTYGMINA
2. PIRYDOSTYGMINA
3. AMBENONIUM
4 DISTYGMINA

Question 14

Zastosowanie diagnostyczne EDROFONIUM

Answer 14

1. Diagnostyka miastenii

2. Różnicowanie przełomu miastenicznego i cholinergicznego

Question 15

Agoniści receptorów nikotynowych

Answer 15

NIKOTYNA
WARENIKLINA
CYTYZYNA

Question 16

Podział leków zwiotczających niedepolaryzujących ze względu na budowę chemiczną

Answer 16

1. AMINOSTEROIDY- PANKURONIUM, WEKURONIUM, ROKURONIUM

2. BENZYLOIZOCHINOLONY- ATRAKURIUM, CISATRAKURIUM, MIWAKURIUM

Question 17

Co może nastąpić w wyniku zastosowania SUKSAMETONIUM jeśli chodzi o gałkę oczną?

Answer 17

Wzrost ciśnienia śródgałkowego

Skurcz mm. zewnętrznych oka wywołując nacisk na gałkę oczną

Question 18

U kogo przede wszystkim może wystąpić przedłużone zwiotczenie mięśni przy zastosowaniu SUKSAMETONIUM?

Answer 18

Noworodki
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością wątroby
Pacjenci z uwarunkowaniami genetycznymi AChE

Question 19

Złośliwa hipertermia- charakterystyka

Answer 19

1. Silny skurcz mięśni i znaczne podwyższenie temperatury
2. Zaburzenie gospodarki wapniowej w mm. szkieletowych- przedłużony skurcz- kwasica, rabdomioliza
3. Wzrost CO2 w powietrzu wydychanym, hipertermia, sztywność mięśniowa, tachykardia, wzrost ciśnienia
4. Objaw uboczny dziedziczony
5. Leczenie- DANTROLEN- hamuje uwalnianie Ca z SR

Question 20

Toksyna botulinowa- zastosowanie

Answer 20

1. Zespoły dystoniczne
2. Dystonie ogniskowe
3. Dystonie uogólnione
4. Spastyczność mm gładkich
5. Nadmierna potliwość
6. Medycyna estetyczna

Question 21

Gdzie postsynaptycznie znajdują się receptory alfa2?

Answer 21

Komórki pasma samotnego w OUN
Trombocyty
Mastocyty

Question 22

Jak pobudzenie receptorów alfa2 wpływa na uwalnianie insuliny?

Answer 22

Hamuje uwalnianie insuliny

Question 23

Receptory beta2- lokalizacja

Answer 23

Postsynaptyczne współczulne
Presynaptyczne noradrenergiczne (niewiele)

Question 24

Pobudzenie beta2

Answer 24

Rozkurcz oskrzel, mm., naczyń
Hiperglikemia i hiperkalcydemia
Drżenie mięśniowe

Question 25

Nadciśnienie- stosowane leki- adrenergiczne

Answer 25

Alfa2 agoniści Beta-blokery Selektywni antagoniści alfa1 *Sympatykolityki

Question 26

W jakich dawkach stosowana jest klonidyna?

Answer 26

W niskich (ok. 75 ug)

Question 27

KLONIDYNA- działania niepożądane

Answer 27

Nadciśnienie Sedacja Zahamowanie wydzielania śluzu i śliny Dysregulacja ortostatyczna

Question 28

Działanie beta1 antagonistów

Answer 28

1. Obniżenie ciśnienia (ośrodkowo i obwodowo) 2. Zmniejszenie uwalniania reniny 3. Hamowanie drżeń mięśniowych (mm. pop. prąż., gospodarka potasowa, ośrodkowo) 4. Działanie uspokajające (ośrodkowo)

Question 29

Blokowanie receptorów beta2- działanie

Answer 29

``` Skurcz oskrzeli Skurcz naczyń obwodowych Skurcz macicy Hamowanie glikogenolizy Hamowanie uwalniania insuliny ```

Question 30

Z czym może wiązać się stosowanie nieselektywnych beta-blokerów?

Answer 30

1. Zmniejszenie pojemności minutowej serca 2. Upośledzenie wazodylatacji 3. Objawy zaburzenia krążenia obwodowego 4. Wydłużenie i maskowanie objawów hipoglikemii 5. Zwiększenie insulinooporności

Question 31

Beta-blokery- 1 generacja

Answer 31

``` 1. BEZ ISA PROPRANOLOL NADOLOL SOTALOL TYMOLOL TERTAROL ``` ``` 2. Z ISA PENBUTOLOL OKSPRENOLOL ALPRENOLOL PINDOLOL MEPINDOLOL KARTEOLOL ```

Question 32

Beta-blokery- 2 generacja

Answer 32

``` 1. BEZ ISA BISOPROLOL BETAKSOLOL ATENOLOL METOPROLOL ESMOLOL BEWANTOLOL ``` ``` 2. Z ISA ACEBUTOLOL CELIPROLOL PRAKTOLOL EPANOLOL ```

Question 33

Beta-blokery- 3 generacja

Answer 33

``` NEBIWOLOL KARWEDYLOL BUCINDOLOL CELIPROLOL DILEWALOL ```

Question 34

Działanie beta2 adrenomimetyzne na powierzchni mastocytów

Answer 34

Zapobiega ich degranulacji oraz uwalnianiu substancji silnie kurczących oskrzela

Question 35

Beta2-adrenomimetyki krótko działające

Answer 35

``` SALBUTAMOL- doustnie FENOTEROL TERBUTALINA- u małych dzieci, doraźnie BITOLTEROL PIRBUTEROL ORCYPRENALINA ```

Question 36

Beta2-adrenomimetyki ultra długo działające (do 24h)

Answer 36

``` INDAKATEROL KARMOTEROL MILWETEROL OLODATEROL WILANTEROL ```

Question 37

Jak stosowane są ultra długo działające beta2-adrenomimetyki?

Answer 37

Często z GKS lub cholinolitykami | Działania niepożądane: tachykardia, drżenie mięśniowe

Question 38

IZOPRENALINA- zastosowanie i działania niepożądane

Answer 38

Beta1, 2 adrenomimetyk Dychawica oskrzelowa, stany skurczowe oskrzeli Działania niepożądane: tachykardia, drżenia mięśniowe

Question 39

Gdzie znajdują się receptory alfa1A?

Answer 39

Podstawa, szyja pęcherza moczowego Gruczoł krokowy Torebka stercza i część sterczowa moczowodu

Question 40

Wybiórczy antagoniści alfa1

Answer 40

``` DOKSAZOSYNA TERAZOSYNA ALFUZOSYNA TAMSULOZYNA SYLODOSYNA ```

Question 41

Jaskra- leki adrenergiczne

Answer 41

1. SELEKTYWNI AGONIŚCI ALFA2 KLONIDYNA APRAKLONIDYNA BRYMONIDYNA ``` 2. BETABLOKERY BETAKSOLOL LEWOBETAKSOLOL KARTEOLOL* TYMOLOL* ```

Question 42

Przeciwwskazania do użycia leków obkurczających naczynia śluzówki

Answer 42

Jaskra wąskokątowa | U małych dzieci- zaburzenie oddychania, śpiączka

Question 43

Leki obkurczające naczynia śluzówki

Answer 43

``` FENYLEFRYNA KSYLOMETAZOLINA OKSYMETAZOLINA NAFAZOLINA TETRYZOLINA ```

Question 44

EFEDRYNA- zastosowanie

Answer 44

1. Niedociśnienie, omdlenie 2. Dychawica oskrzelowa i inne stany skurczowe oskrzeli 3. Nieżyt nosa 4. Rozszerzenie źrenicy 5. Składnik mieszanek wykrztuśnych