ADRENERGICZNY, CHOLINERGICZNY- z ćwiczeń Flashcards
Antagoniści muskarynowi- wpływ na OUN
- Pobudzający- ATROPINA
- Hamujący z niepamięcią- HIOSCYNA
- Działanie przeciwwymiotne
- Działanie przeciwparkinsonowskie
Układ oddechowy- antagoniści muskarynowi
- BROMEK IPRATROPIUM (nieselektywny)
- BROMEK TIOTROPIUM (M3,M1>M2)
- BROMEK GLIKOPIRONIUM (M3>M2)
- BROMEK UMEKLIDYNIUM (M3>M2)
- BROMEK AKLIDYNIUM/AKLIDYNY (M3>M2)
Pooperacyjna atonia pęcherza moczowego- leki (receptory muskarynowe)
- KARBACHOL
2. NEOSTYGMINA, PIRYDOSTYGMINA, DISTYGMINA
Nietrzymanie moczu- antagoniści muskarynowi
- FEZOTERODYNA (kompetycyjny)
- CHLOREK TROSPIUM (silny M1,M3, M5)
- OKSYBUTYNINA (względnie selektywny M1 i M3)
- TOLTERODYNA (silny kompetencyjny)
- SOLIFENACYNA (selektywny kompetencyjny M3)
Układ pokarmowy- antagoniści muskarynowi
- PIRENZEPINA
2. BROMEK KLIDYNIUM
W jakich zaburzeniach stosowany jest BROMEK KLIDYNIUM?
Zaburzenia motoryki- Zespół jelita drażliwego
Gruczoły egzokrynne- agoniści muskarynowi
- PILOKARPINA
2. CEWIMELINA (M1 i M3)
Gruczoły egzokrynne- antagoniści muskarynowi
np.
- BROMEK GLIKOPIRONIUM
- BENZATROPINA
Oko- Agoniści muskarynowi
- PILOKARPINA
- KARBACHOL (+miosis, zabiegi okulistyczne)
- FIZOSTYGMINA, NEOSTYGMINA
- JODEK EKOTIOPATU
Długotrwałe działanie agonistów muskarynowych na oko
Przykurcz zwieracza źrenicy
Tylne zrosty tęczówkowo-soczewkowe
Rozwój zaćmy
Oko- antagoniści muskarynowi
- ATROPINA- 2 tyg
- SKOPOLAMINA- 3-5 dni
- HOMATROPINA- 36-48h
- CYKLOPENTOLAT- <24h
- TROPIKAMID- 5-6h
Prekursor Ach stosowany w zaburzeniach poznawczych i pseudodepresji starczej
ALFOSCERAN CHOLINY
Leczenie miastenii gravis
ACHEI średnio długo działające 1. NEOSTYGMINA 2. PIRYDOSTYGMINA 3. AMBENONIUM 4 DISTYGMINA
Zastosowanie diagnostyczne EDROFONIUM
- Diagnostyka miastenii
2. Różnicowanie przełomu miastenicznego i cholinergicznego
Agoniści receptorów nikotynowych
NIKOTYNA
WARENIKLINA
CYTYZYNA
Podział leków zwiotczających niedepolaryzujących ze względu na budowę chemiczną
- AMINOSTEROIDY- PANKURONIUM, WEKURONIUM, ROKURONIUM
2. BENZYLOIZOCHINOLONY- ATRAKURIUM, CISATRAKURIUM, MIWAKURIUM
Co może nastąpić w wyniku zastosowania SUKSAMETONIUM jeśli chodzi o gałkę oczną?
Wzrost ciśnienia śródgałkowego
Skurcz mm. zewnętrznych oka wywołując nacisk na gałkę oczną
U kogo przede wszystkim może wystąpić przedłużone zwiotczenie mięśni przy zastosowaniu SUKSAMETONIUM?
Noworodki
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością wątroby
Pacjenci z uwarunkowaniami genetycznymi AChE
Złośliwa hipertermia- charakterystyka
- Silny skurcz mięśni i znaczne podwyższenie temperatury
- Zaburzenie gospodarki wapniowej w mm. szkieletowych- przedłużony skurcz- kwasica, rabdomioliza
- Wzrost CO2 w powietrzu wydychanym, hipertermia, sztywność mięśniowa, tachykardia, wzrost ciśnienia
- Objaw uboczny dziedziczony
- Leczenie- DANTROLEN- hamuje uwalnianie Ca z SR
Toksyna botulinowa- zastosowanie
- Zespoły dystoniczne
- Dystonie ogniskowe
- Dystonie uogólnione
- Spastyczność mm gładkich
- Nadmierna potliwość
- Medycyna estetyczna
Gdzie postsynaptycznie znajdują się receptory alfa2?
Komórki pasma samotnego w OUN
Trombocyty
Mastocyty
Jak pobudzenie receptorów alfa2 wpływa na uwalnianie insuliny?
Hamuje uwalnianie insuliny
Receptory beta2- lokalizacja
Postsynaptyczne współczulne Presynaptyczne noradrenergiczne (niewiele)
Pobudzenie beta2
Rozkurcz oskrzel, mm., naczyń
Hiperglikemia i hiperkalcydemia
Drżenie mięśniowe
Nadciśnienie- stosowane leki- adrenergiczne
Alfa2 agoniści
Beta-blokery
Selektywni antagoniści alfa1
*Sympatykolityki
W jakich dawkach stosowana jest klonidyna?
W niskich (ok. 75 ug)
KLONIDYNA- działania niepożądane
Nadciśnienie
Sedacja
Zahamowanie wydzielania śluzu i śliny
Dysregulacja ortostatyczna
Działanie beta1 antagonistów
- Obniżenie ciśnienia (ośrodkowo i obwodowo)
- Zmniejszenie uwalniania reniny
- Hamowanie drżeń mięśniowych (mm. pop. prąż., gospodarka potasowa, ośrodkowo)
- Działanie uspokajające (ośrodkowo)
Blokowanie receptorów beta2- działanie
Skurcz oskrzeli Skurcz naczyń obwodowych Skurcz macicy Hamowanie glikogenolizy Hamowanie uwalniania insuliny
Z czym może wiązać się stosowanie nieselektywnych beta-blokerów?
- Zmniejszenie pojemności minutowej serca
- Upośledzenie wazodylatacji
- Objawy zaburzenia krążenia obwodowego
- Wydłużenie i maskowanie objawów hipoglikemii
- Zwiększenie insulinooporności
Beta-blokery- 1 generacja
1. BEZ ISA PROPRANOLOL NADOLOL SOTALOL TYMOLOL TERTAROL
2. Z ISA PENBUTOLOL OKSPRENOLOL ALPRENOLOL PINDOLOL MEPINDOLOL KARTEOLOL
Beta-blokery- 2 generacja
1. BEZ ISA BISOPROLOL BETAKSOLOL ATENOLOL METOPROLOL ESMOLOL BEWANTOLOL
2. Z ISA ACEBUTOLOL CELIPROLOL PRAKTOLOL EPANOLOL
Beta-blokery- 3 generacja
NEBIWOLOL KARWEDYLOL BUCINDOLOL CELIPROLOL DILEWALOL
Działanie beta2 adrenomimetyzne na powierzchni mastocytów
Zapobiega ich degranulacji oraz uwalnianiu substancji silnie kurczących oskrzela
Beta2-adrenomimetyki krótko działające
SALBUTAMOL- doustnie FENOTEROL TERBUTALINA- u małych dzieci, doraźnie BITOLTEROL PIRBUTEROL ORCYPRENALINA
Beta2-adrenomimetyki ultra długo działające (do 24h)
INDAKATEROL KARMOTEROL MILWETEROL OLODATEROL WILANTEROL
Jak stosowane są ultra długo działające beta2-adrenomimetyki?
Często z GKS lub cholinolitykami
Działania niepożądane: tachykardia, drżenie mięśniowe
IZOPRENALINA- zastosowanie i działania niepożądane
Beta1, 2 adrenomimetyk
Dychawica oskrzelowa, stany skurczowe oskrzeli
Działania niepożądane: tachykardia, drżenia mięśniowe
Gdzie znajdują się receptory alfa1A?
Podstawa, szyja pęcherza moczowego
Gruczoł krokowy
Torebka stercza i część sterczowa moczowodu
Wybiórczy antagoniści alfa1
DOKSAZOSYNA TERAZOSYNA ALFUZOSYNA TAMSULOZYNA SYLODOSYNA
Jaskra- leki adrenergiczne
- SELEKTYWNI AGONIŚCI ALFA2
KLONIDYNA
APRAKLONIDYNA
BRYMONIDYNA
2. BETABLOKERY BETAKSOLOL LEWOBETAKSOLOL KARTEOLOL* TYMOLOL*
Przeciwwskazania do użycia leków obkurczających naczynia śluzówki
Jaskra wąskokątowa
U małych dzieci- zaburzenie oddychania, śpiączka
Leki obkurczające naczynia śluzówki
FENYLEFRYNA KSYLOMETAZOLINA OKSYMETAZOLINA NAFAZOLINA TETRYZOLINA
EFEDRYNA- zastosowanie
- Niedociśnienie, omdlenie
- Dychawica oskrzelowa i inne stany skurczowe oskrzeli
- Nieżyt nosa
- Rozszerzenie źrenicy
- Składnik mieszanek wykrztuśnych
