VII- 4 CZ. 1 Flashcards
LEKI PRZECIWBAKTERYJNE I PRZECIW DROBNOUSTROJOM TYPOWYM (DO FLUOROCHINOLONÓW)
Pochodne chinoliny- leki
CHLORCHINALDOL
KLIOCHINOL
Pochodne chinoliny- mechanizm działania
W trakcie metabolizmu- wolnorodnikowe pochodne chlorowe powodujące uszkodzenie DNA i białek
Względnie selektywne
Pochodne chinoliny- spektrum
- Bakterie Gram-dodatnie
- Grzyby
- Pierwotniaki (rzęsistek, pełzak)
Pochodne chinoliny- zastosowanie
Zakażenia bakteryjne, grzybicze
- skóry
- pp
- dróg moczowo-płciowych
- miejscowo: rzęsistkowica
Pochodne chinoliny- działania niepożądane
Dłuższe stosowanie:
SMON- ból, zaburzenia czuciowe, ruchowe, postępujący ubytek wzroku, trwała ślepota
+nieswoiste objawy uboczne
Pochodne nitrofuranu- leki
NITROFURANTOINA FURAGINA NIFUROKSAZYD FURAZOLIDON NIFURZYD NITROFURAL
Pochodne nitrofuranu- mechanizm działania
- Redukowane do metabolitów- wolne rodniki nitrowe
- Uszkodzenie DNA, białek
- Większe stężenia- hamowanie enzymów metabolizmu węglowodanów
- Bakteriostatyczne, względnie selektywne
Pochodne nitrofuranu- spektrum
- G+, G-
- Grzyby
- Pierwotniaki- Giardia Lamblia
Pochodne nitrofuranu nie przejawiają aktywności wobec…
P. Aeruginosa
Acinetobacter
Pochodne nitrofuranu- wchłaniają się z pp
NITROFURANTOINA
FURAGINA
Pochodne nitrofuranu- nie wchłaniają się z pp
NIFUROKSAZYD
FURAZOLIDON
FURAGINA- zastosowanie
- Niepowikłane zakażenia prostaty
- Niewywołane przez trudne bakterie zakażenia ukł. moczowego
NIFUROKSAZYD, FURAZOLIDON- zastosowanie
Zakażenia pp- biegunki, salmonelloza, giardiaza
NITROFURAL- zastosowanie
Miejscowo
Zakażenia grzybicze, bakteryjne skóry
Jama ustna
NITROFURANTOINA- DN
-polineuropatie
-niedokrwistość hemolityczna
-zwłókniejące zapaleni płuc
-reakcje alergiczne
NIE STOSOWAĆ Z CHINOLONAMI!
NITROFURAL- DN
Odczyny alergiczne
FURAZOLIDON- DN
- Hamuje MAO
- Hipotonia ortostatyczna ?
U kogo nie stosować pochodnych nitrofuranu
- Ciężarne
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność nerek
- Niemowlęta
Jaką reakcję mogą wywołać pochodne nitrofuramu?
Disulfiramową
Reakcja disulfiramowa
Ostra reakcja alkoholowa po połączeniu disulfiramu i leków z alkoholem- zahamowanie dehydrogenazy aldehydowej
Pochodne nitroimidazolu- leki
MTRONIDAZOL
TYNIDAZOL
NIMORAZOL
ORNIDAZOL
Pochodne nitroimidazolu- mechanizm działania
- Redukcja do toksycznych metabolitów- wolne rodniki nitrowe- uszkodzenie DNA i białek
- Redukcja przy NISKIM TLENIE
Pochodne nitroimidazolu- spektrum
Bakterie beztlenowe i pierwotniaki (rzęsistek, pełzak)
Duża oporność wtórna
Pochodne nitroimidazolu- stosowanie
Ogólnie- dooustnie, dożylnie
Miejscowo- dopochwowo
Dobrze przenikają do OUN
Pochodne nitroimidazolu- zastosowanie
- Zakażenia drobnoustrojami beztlenowymi, mieszanymi- miednica mniejsza, brzuch
- Zakażenia przyzębia
- Eradykacja H. Pylori
- Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
- Leśniewski- Crohn, CU
- Trądzik różowaty, mieszane zakażenia skóry
- Rzęsistkowica, giardiaza, ameboza
Pochodne nitroimidazolu- DN
- PP- metaliczny smak, obłożenie języka, zapalenie trzustki
- Zaburzenia neurologiczne
- Zaburzenia hematologiczne
- METRONIDAZOL- mocz brązowy
- Reakcja disulfiramowa
- Nasilanie doustnych antykoagulantów
Pochodne nitroimidazolu- u kogo nie
-Noworodki
-Kobiety karmiące
-I trymestr ciąży
UWAGA: w II, III trymestrze ciąży