IV-2 Flashcards
Leki uspokajające i nasenne
Leki o działaniu uspokajającym i nasennym- grupy
- Barbiturany
- Benzodiazepiny
- Antyhistaminiki
- WODZIAN CHLORALU
- Substancje działające na pozasynaptyczne receptory GABA-A
- Leki działające wybiórczo na niektóre jednostki GABA-A
- Agoniści receptorów melatoninowych
- Antagoniści receptora dla oreksyny
- Anaksjolityki bez działania nasennego
- Leki do stosowania w narkolepsji i katapleksji
Miejsce wiązania benzodiazepin
Na styku podjednostek alfa i gamma
Miejsce wiązania barbituranów
Na styku podjednostek alfa i beta
Benzodiazepiny- do receptora o jakich podjednostkach się wiążą?
Gamma2 + alfa1/2/3/5
Czy benzodiazepiny powodują przepływ jonów chlorkowych gdy GABA jest nieobecny?
Nie
Czy barbiturany powodują przepływ jonów chlorkowych gdy GABA jest nieobecny?
Mogą
Stymulacja receptorów GABA- efekt barbituranów i benzodiazepin
Barbiturany- przedłużają czas przepływu Cl
Benzodiazepiny- wzrost częstotliwości otwierania kanału Cl
Benzodiazepiny i barbiturany- które szlaki hamują?
Barbiturany- zasadniczo wszystkie OUN
Benzodiazepiny- aktualnie podlegające sygnalizacji GABA-ergicznej
Barbiturany- nazwy
AMOBARBITAL SEKOBARBITAL PENTOBARBITAL FENOBARBITAL METOHEKSYTAL TIOPENTAL
FENOBARBITAL
Doustnie
Powolne, długie działanie
Zapobieganie napadom padaczkowym (długa terapia)
METOHEKSYTAL, TIOPENTAL
Dożylnie
Szybkie, krótkie działanie
Wprowadzenie do znieczulenia chirurgicznego
AMOBARBITAL, SEKOBARBITAL, PENTOBARBITAL
Doustnie
Szybkie działanie, aktywność 3-8h
Problemy z zaśnięciem, budzenie się w nocy
Barbiturany- działania niepożądane
Uogólnione zahamowanie OUN Depresja ośrodka oddechowego, śmierć Uzależnienie Indukują enzymy cytochromu P450 Niebezpieczne w połączeniu z innymi depresantami
W jakiej reakcji powstaje kwas barbiturowy?
Inaczej malonylomocznik
Kondensacja mocznik + kwas malonowy
Benzodiazepina- struktura chemiczna
Pierścień benzenowy + 7członowy pierścień diazepinowy
Pochodne benzodiazepinowe- nazwy
ALPRAZOLAM BROMAZEPAM CHLORDIAZEPOKSYD DIAZEPAM ESTAZOLAM FLURAZEPAM KLOBAZAM KLONAZEPAM KLORAZEPAM DIPOTASOWY KWAZEPAM LORAZEPAM LORMETAZEPAM MEDAZEPAM MIDAZOLAM NITRAZEPAM OKSAZEPAM TEMAZEPAM TRIAZOLAM
Początek działania benzodiazepin
Szybki
Długo działające benzodiazepiny
Do kilku dni CHLORDIAZEPOKSYD DIAZEPAM FLURAZEPAM KWAZEPAM
Długo działające benzodiazepiny- wskazania
Detoksyfikacja alkoholików
Zapobieganie drgawkom
Nadmierna spastyczność mięśniowa
Środki uspokajające (nie: nasenne)
Krótko działające benzodiazepiny
Do kilku godzin
MIDAZOLAM
OKSAZEPAM
TRIAZOLAM
MIDAZOLAM
Dożylnie
Wprowadzenie do znieczulenia chirurgicznego
Preanestetyk przy krótkich zabiegach (np. gastroskopia)
OKSAZEPAM, TRIAZOLAM
U osób z bezsennością z niemożnością zaśnięcia