vatsakivut Flashcards
Missä iässä lasten vatsakivut ovat yleisiä?
Leikki- ja kouluiässä
Ovatko toiminnalliset vatsaoireet yleisiä lapsilla?
Kyllä
Mitä toiminnallisia syitä voi olla lapsen vatsakivun taustalla?
Ärtyväsuoli-oireyhtymä
Vatsamigreeni
Toiminnalliset ylävatsavaivat ja -kivut
Somatisointi
Imeväisten vatsavaivojen taustalla olevat tavallisimmat sairaudet?
Koliikki
Ruoka-aineallergiat
GERD
Leikki-ikäisten lasten vatsavaivojen taustalla olevat tavallisimmat sairaudet?
Ummetus GERD Keliakia Laktoosi-intoleranssi Ruoka-aineallergia Helicobacter pylori Akuutti ripuli IBD Haima- ja maksasairaudet
Harvinaisempia syitä lasten vatsavaivojen taustalla ovat?
Appendisiitti Mesenteriaalylymfadeniitti Testistorsio tai ovariotorsio Epididymiitti Hydronefroosi Virtsatiekivi VTI Alalohkon keuhkokuume Kuukautiskivut Tuumori
Koliikin määritelmä?
Terve < 5kk vauva, jolla kohtauksittaisia huutojaksoja painottuen iltaan/iltayöhön, jotka eivät lopu rauhoittamalla ja vauvalla ei ole todettavissa merkkejä sairaudesta
Koliikin hoito?
Ruokavaliohoito (onko oikeasti tehoa?)
Dimetikoni (cuplaton)
Laktobasillit (l. Reuteri)
Mitä tulee aina tarkistaa koliikkia epäillessä?
Kasvu (saako tarpeeksi rintamaitoa?)
Ruoka-aineallergiat
Infektiot (etenkin VTI)
Kirurgiset syyt
Onko ummetus yleistä lapsilla?
Jopa 5-10% länsimaissa
Miksi lapsilla ummetuksen toteaminen voi olla hankalampaa?
Ohivuotoripulin ja tuhrimisen vuoksi ulostamiskertoja voi olla useita päivässä
Normaali ulostamistiheys vastasyntyneellä?
Pari kertaa päivässä - parin viikon välein (ummetus vain, jos syö huonosti, ruokahalu on huono ja paino nousee hitaasti)
Normaali ulostamistiheys isommilla lapsilla?
Vähintään joka toinen päivä
Mitä tarkoittaa ulosteen panttaaminen ja mistä se johtuu?
Lapsen ulostaminen on kivuliasta ummetukseen liittyen ja näin ollen lapsi välttelee ulostamista “panttaamalla” ulostetta
Minkälainen ruokavalio altistaa ummetukselle?
Vähäkuituinen, runsaasti rasvaa/sokeria/proteiinia sisältävä ruokavalio
Mikä on usein ummetuksen taustalla?
Toiminnalliset yleisimpiä (geneettisyys)
Muu sairaus
Ummetuksen hoito lapsilla?
Ruokavalio (lehmän maito voi ummettaa)
Ulostamisen säännöllistäminen (ohjaus WC:hen)
Pehmikkeet (makrogolit, laktuloosi)
Kroonisen ummetuksen hoito lapsilla?
Suolen tyhjennys (makrogoli isolla annoksella 3 vrk, sitten tarvittaessa peräruiske) Säännöllinen riittävän pitkä pehmikkeiden käyttö (jopa vuosia)
Milloin lapsen ummetus vaatii lisäselvittelyjä ja mitä tutkimuksia otat jo pth:ssa?
Imeväisikäinen
Hoitoresistentti ummetus
TSH, T4V, tTGAbA, IgA
Onko GER yleinen imeväisillä?
Fysiologinen imeväisillä, suurimmalla osalla häviää 1v mennessä